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一般描述：
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肢痿可能與感染熱毒、接觸毒物、飲食失節(jié)等有關(guān)，經(jīng)氣阻痹所致。以四肢末端對稱性感覺 |
| 與運(yùn)動障礙，肌肉萎縮，皮膚薄嫩而干燥，出汗異常等為主要表現(xiàn)的肢體痿病類疾病。 | |
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發(fā)病原因：
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可能與熱邪毒，或食吸毒物、接觸毒物，或飲食失節(jié)、營養(yǎng)缺乏等有關(guān)，邪毒內(nèi)犯臟腑，傳 |
| 舍經(jīng)絡(luò)，阻痹經(jīng)脈，壅遏氣血，耗傷氣陰，筋脈肌膚失其濡養(yǎng)，萎弱弛緩不用所致。 | |
| 本病預(yù)后較好，但少數(shù)病變可致肺衰、心衰。 | |
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診斷要點(diǎn)：
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任何年齡均可發(fā)病，但以青壯年多見。男性略多�？捎懈腥�溫毒、食吸毒物或接觸毒物、飲 |
| 食失調(diào)、營養(yǎng)缺乏之類病史。 | |
| 因病因不同，起病和病程有急性、慢性、復(fù)發(fā)性之別。病變由遠(yuǎn)端開始并向近端擴(kuò)展，緩解 | |
| 時自近端向遠(yuǎn)好轉(zhuǎn)。 | |
| 雙側(cè)對稱性受累發(fā)病。感覺障礙初起時常有燒灼感、四肢麻木、蟻行感等感覺異常，或觸痛 | |
| 及肌肉壓痛等感覺過敏，進(jìn)而有痛沉、觸沉、震動覺減退或消失，呈手套－襪狀分布。運(yùn)動 | |
| 障礙表現(xiàn)為肌肉松弛軟弱，萎弱無力，不同程度的癱瘓，遠(yuǎn)端重于近端，可出現(xiàn)手足下垂， | |
| 拖拉步態(tài)。皮膚發(fā)冷、光滑、變嫩或干燥起裂，指趾甲松脆，出汗過多或無汗。 | |
| 四肢腱反射減弱或消失，可有面癱、吞咽及發(fā)音困難。 | |
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實驗室檢查：
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電生理檢查示神經(jīng)傳導(dǎo)速度減慢。肌電圖神經(jīng)－肌肉單位減少，多相性電位增多。部分患者 |
| 腦脊液檢查見蛋白質(zhì)增加而細(xì)胞數(shù)不增加的分離現(xiàn)象(蛋白－細(xì)胞分離)。 | |
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疾病辨析：
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痿躄：雖亦可見四肢感覺與活動障礙，肌肉萎縮，但常以下肢為主，并無皮膚嫩燥、汗出異 |
| 常等表現(xiàn)。 | |
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治療方法：
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肺燥津虧證 |
| 證候：病起發(fā)熱，或熱后突然出現(xiàn)四肢末端對稱性感覺和活動障礙，皮膚干燥，心煩口渴， | |
| 咳嗆少痰，咽干不利，小便黃少，大便干燥，舌質(zhì)紅，苔黃，脈細(xì)數(shù)。 | |
| 治法：清肺潤燥。 | |
| 主方：沙參麥冬湯 | |
| 用法： | |
| 加減：桑葉改桑枝；加銀花、蘆根。 | |
| 濕熱阻絡(luò)證 | |
| 證候：四肢末端對稱性感覺和運(yùn)動障礙，身體困重，發(fā)熱，胸痞脘悶，小便短赤澀痛，舌苔 | |
| 黃膩，脈細(xì)數(shù)。 | |
| 治法：清熱化濕通絡(luò)。 | |
| 主方：加味二妙散 | |
| 用法： | |
| 加減：可加薏苡仁、威靈仙、桑枝、蠶砂等。 | |
| 瘀血阻絡(luò)證 | |
| 證候：四肢感覺、運(yùn)動異常，刺痛固定、拒按，皮膚干燥，舌質(zhì)紫暗或有斑點(diǎn)，脈澀。 | |
| 治法：活血化瘀、舒筋通絡(luò)。 | |
| 主方：補(bǔ)陽還五湯 | |
| 用法： | |
| 加減：可加牛膝、雞血藤、木瓜。 | |
| 有腎虧虛證 | |
| 證候：四肢痿軟，肌肉萎縮，感覺、運(yùn)動異常，腰脊酸軟，頭暈耳鳴，遺精或遺尿，婦女月 | |
| 經(jīng)不調(diào)，咽干，舌紅，少苔，脈細(xì)數(shù)。 | |
| 治法：滋補(bǔ)肝腎、強(qiáng)艋壯骨。 | |
| 主方：虎潛丸 | |
| 用法： | |
| 加減：可加懷牛膝、黃芪、杜仲、續(xù)斷。 | |
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其他療法：
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急性期防止心衰、肺衰的發(fā)生�；謴�(fù)期加強(qiáng)營養(yǎng)，同時加強(qiáng)功能鍛煉。 |
| 針炙療法： | |
| ★ 體針療法：選用夾脊穴及環(huán)跳、承扶、昆侖透太溪、陽池等穴。 | |
| ★ 耳針療法：選肝、脾、腎、肺、內(nèi)分泌等穴。 | |
| 理療：可對四肢進(jìn)行溫?zé)岑煼�，可采用超短波、脈沖電刺激等。 | |
| 西藥可選用抗病毒藥物，如干擾素。亦可選用維生素等神經(jīng)營養(yǎng)藥，如維生素C、維生素B | |
| 1、維生素B12、ATP等。必要時可用腎上腺皮質(zhì)激素等。 | |
| 單方驗方及中成藥： | |
| ★ 制馬錢子0.3g，研末，每日3次，10日為1療程，間隔3－4日再服，一般不超 | |
| 過3個療程。 | |
| ★ 健步虎潛丸6g，每日2次。 | |
| ★ 截癱丸4片每日3次。 | |
| ★ 河車大造丸1丸，每日3次。 | |
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評 介：
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治愈：癥狀、體征消失，肢體感覺與活動，正常生活能自理。 |
| 好轉(zhuǎn)：癥狀、體征減輕，肢體感覺與活動好轉(zhuǎn)。 | |
| 未愈：癥狀、體征、肢體感覺與活動無改善。 |
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