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您現(xiàn)在的位置: 醫(yī)學全在線 >> 中醫(yī)理論 >> 中醫(yī)疾病數(shù)據(jù)庫 >> 正文:煙酸缺乏病 中醫(yī)治療方法/實驗室檢查
    

煙酸缺乏病

一般描述:  
糙皮病是因飲食糙劣,或脾虛弱,攝食不良,飲食精微不足以營養(yǎng)肌膚所致。以皮膚粗糙
脫屑為主要表現(xiàn)的虛弱性疾病。
癥狀描述:  
皮膚粘膜癥狀:皮疹諸藥發(fā)生于面部、頸部、手背等陽光暴曬部位,對稱發(fā)生,初起時為邊
界清楚的鮮紅斑,逐漸呈暗褐色,出現(xiàn)皮膚粗糙增厚、脫屑、色素沉著,重癥患者皮膚萎縮
變薄,可自覺為癢和灼熱?谇徽衬た砂l(fā)生痛性裂隙、潰瘍和萎縮干燥。女性陰道可發(fā)生多
種病變。胃腸道癥狀:腹瀉、食欲減少。神經(jīng)系統(tǒng)癥狀:表現(xiàn)神經(jīng)衰弱和其他精神病癥狀。
發(fā)病原因:  
因長期進食某一糙劣食物,或脾胃虛弱,攝食不良,運化不健,飲食精微吸收障礙,以致氣
血虧虛,肌膚失卻營養(yǎng)而成。
診斷要點:  
有攝食不足或營養(yǎng)不良病史。多發(fā)于以玉米為主食的地區(qū)。
初起四肢及背部皮膚紅腫起皰,受熱加重,日久則皮膚干燥、粗糙,脫屑,狀若鱗甲,皮色
青黑,一般無瘙癢?捎蓄^暈失眠,口舌生瘡,舌上干裂等癥。
重者皮膚萎縮變薄,自覺微癢和灼熱,夏重冬輕。粘膜部位可發(fā)生性干裂隙、潰瘍、干燥。
腹瀉和食欲漸退。神經(jīng)衰弱和其他精神病、癡呆、昏迷、譫妄、癱瘓、運動失調(diào)和周圍神經(jīng)
炎。
實驗室檢查: 
小時尿中N′-甲基煙酸酰胺及其吡啶酮衍生物總量少于2mg。吡啶酮/N′-甲基煙酸
格格不入的比值低于1.0。
皮膚活檢可見過度角化,色素沉著過多。脫屑。
疾病辨析:  
白疕:以皮膚起多形紅斑、銀屑,刮去鱗屑可見點狀出血為主要表現(xiàn)。
白屑風:以頭而部出現(xiàn)糠狀白屑為主要表現(xiàn),常伴有瘙癢。
松皮癬:以四肢皮膚丘疹、結(jié)節(jié)、肥厚,觸之硬固,皮色暗褐如松皮為主要表現(xiàn),常伴有瘙
癢。
治療方法:  
風熱血燥證
證候:皮膚干燥、脫屑,狀若鱗甲,毛發(fā)干枯無澤,口干咽燥,舌質(zhì)紅,苔薄白,脈弦細。
治法:養(yǎng)血祛風、清熱潤燥。
主方:祛風換肌丸
用法:
加減:重用何首烏,加黑大豆
氣血兩虛證
證候:皮膚粗糙、脫屑,神疲乏力,少氣懶言,唇甲淡白,面白無華,頭暈目眩,失眠多夢
,舌質(zhì)淡白,脈細無力。
治法:補益氣血。
主方:歸脾湯
用法:
加減:可加何首烏、黃精、黑芝麻。
血虛夾瘀證
證候:皮膚粗糙、色紫暗、脫屑,肌膚甲錯,頭暈眼花,面色萎黃晦暗,舌淡紫,脈細澀。
治法:活血養(yǎng)血。
主方:四物湯
用法:
加減:可加黃芪、雞血藤、丹參等。
其他療法:  
加強營養(yǎng),注意膳食的合理調(diào)配。注意避免日照。注意口腔衛(wèi)生。
體針療法:可取風池、百會、完骨等穴。
耳針療法:可取神門、肝、、脾、腎、大腸、屏間、下屏尖等穴。
西藥可選用煙酸。
評   介:  
治愈:皮膚病變、消化系統(tǒng)及精神癥狀完全消失。
好轉(zhuǎn):皮膚病變、消化系統(tǒng)及精神癥狀減輕。
未愈:皮膚病變、消化系統(tǒng)及精神癥狀無改善。
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