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一般描述：
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暴瀉是因邪襲腸道，傳化失調(diào)，水谷清濁不分。以急起腹痛、腹瀉為主要表現(xiàn)的泄瀉類(lèi)疾病 |
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癥狀描述：
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發(fā)病原因：
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飲食不潔，進(jìn)食腐餿之物，或因熱貪涼，感受暑濕、寒溫之邪，邪襲腸道，脾胃升降失司， |
| 氣機(jī)逆亂，傳化失調(diào)，水谷清濁不分，混雜而下，并走大腸而成。初起以寒濕、濕熱、食滯 | |
| 為主，病性多屬實(shí)證，若水瀉無(wú)度，可現(xiàn)津氣虧虛，甚則陰損及陽(yáng)，以致陽(yáng)氣虛脫。 | |
| 本病經(jīng)積極治療一般預(yù)后良好，病重失治，可并發(fā)陰脫、陽(yáng)脫等危重證候。 | |
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診斷要點(diǎn)：
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多發(fā)于夏秋季。發(fā)病不分性別及年齡，嬰幼兒更易患病。一般可詢及誘因。 |
| 突起腹脹、腹痛陣作，腹瀉如傾，次頻量多，大便多呈黃色水樣，偶夾粘液，腸鳴漉漉，臍 | |
| 周可有壓痛，惡心嘔吐，或伴有惡寒發(fā)熱。泄瀉過(guò)甚，可見(jiàn)皮膚干燥，眼球凹陷，口渴，尿 | |
| 少，神疲乏力等癥。甚至出現(xiàn)面色蒼白，汗出肢冷，神識(shí)淡漠，脈微細(xì)數(shù)等癥。 | |
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實(shí)驗(yàn)室檢查：
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外周血白細(xì)胞總數(shù)及中性粒細(xì)胞可增高。大便檢驗(yàn)可有未消化脂肪球、淀粉、肌纖維及粘液 |
| ，一般無(wú)紅細(xì)胞、膿細(xì)胞及巨噬細(xì)胞。 | |
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疾病辨析：
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暴痢：腹痛腹瀉，里急后重，大便下膿血，大便檢查可有紅細(xì)胞、膿細(xì)胞及巨噬細(xì)胞，大便 |
| 培養(yǎng)可發(fā)現(xiàn)痢疾桿菌。 | |
| 時(shí)疫)霍亂：驟發(fā)劇烈腹瀉嘔吐，嘔瀉物如米泔水樣，眼球凹陷，小腿轉(zhuǎn)筋，甚者可發(fā)生厥 | |
| 脫而斃。大便懸滴試驗(yàn)或培養(yǎng)可發(fā)現(xiàn)霍亂弧菌。 | |
| 類(lèi)霍亂：多有食物不潔史及同食者群體發(fā)病現(xiàn)象。腹痛明顯，腹瀉，糞如黃水樣或夾粘液， | |
| 嘔吐食物殘?jiān)澳懼Ｒ蔀榧?xì)菌性食物中毒者，食物及吐物中可發(fā)現(xiàn)沙門(mén)菌、嗜鹽菌等。 | |
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治療方法：
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腸道寒濕證 |
| 證候：泄瀉清稀如水樣，腹痛腸鳴，食少嘔惡，或兼見(jiàn)惡寒發(fā)熱，頭痛身楚，口干不欲飲， | |
| 舌淡苔白膩，脈濡緩。 | |
| 治法：溫經(jīng)寒濕。 | |
| 主方：藿香正氣散 | |
| 用法： | |
| 加減：兼食滯，加山楂、萊菔子、神曲；兼陽(yáng)虛，加干姜、附子。 | |
| 腸道濕熱證 | |
| 證候：腹痛泄瀉，瀉下急迫，或?yàn)a而不爽，肛門(mén)灼熱，糞色黃褐而臭穢，煩熱口渴，小便短 | |
| 赤，舌紅，苔黃膩，脈濡數(shù)。 | |
| 治法：清利腸道濕熱。 | |
| 主方：葛根芩連湯 | |
| 用法： | |
| 加減：常加煨木香、大腹皮、藿香、澤瀉、茯苓；兼食滯，加山楂、雞內(nèi)金、神曲、萊菔子 | |
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| 食滯胃腸證 | |
| 證候：腹痛腸鳴，瀉下大便臭如敗卵，瀉后痛減，脘腹脹滿，噯腐食臭，不思飲食，舌苔垢 | |
| 膩，脈滑數(shù)。 | |
| 治法：消食導(dǎo)滯。 | |
| 主方：保和丸 | |
| 用法：。 | |
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| 加減：兼寒濕，去連翹，加藿香、干姜、白豆蔻、厚樸；兼濕熱，加藿香、葛根、黃連、黃 | |
| 芩。 | |
| 津氣虧虛證 | |
| 證候：泄瀉如傾，次頻量多，皮膚干燥，眼球凹陷，小便短少，神疲倦怠，舌紅，苔黃燥， | |
| 脈細(xì)數(shù)無(wú)力。 | |
| 治法：益氣生津、清熱化濕。 | |
| 主方：生脈散合葛根芩連湯 | |
| 用法： | |
| 加減：陽(yáng)脫證 | |
| 證候：泄瀉如注，面色蒼白，四肢厥冷，冷汗淋漓，神識(shí)淡漠，舌淡，苔膩，脈沉細(xì)欲絕。 | |
| 治法：回陽(yáng)固脫。 | |
| 主方：回陽(yáng)救急湯 | |
| 用法： | |
| 加減：腸道濕熱，加葛根、黃連；腸道寒濕，加藿香、白豆蔻、郁金、菖蒲；陰津虧虛，加 | |
| 麥冬、山藥、石斛。 | |
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其他療法：
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針炙療法：針刺足三里、天樞等穴。陽(yáng)氣虛脫者，可炙關(guān)元、氣海、足三里等穴。 |
| 一般可輸液，糾正電解質(zhì)及酸堿紊亂，據(jù)情酌用血管活性藥物。根據(jù)病情選用有關(guān)抗生素。 | |
| 單方驗(yàn)方： | |
| ★ 太白蓼粉劑6g，每日3次。 | |
| ★ 陳艾葉1把，生姜1塊，水煎服。 | |
| ★ 炒車(chē)前子6g，研末，每日3次，開(kāi)水沖服。 | |
| ★ 生姜、茶葉各9g，煎水代茶飲。 | |
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評(píng) 介：
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治愈：癥狀消失，大便檢驗(yàn)正常。 |
| 好轉(zhuǎn)：癥狀減輕，大便檢驗(yàn)好轉(zhuǎn)。 | |
| 未愈：癥狀及大便檢驗(yàn)無(wú)變化，或反加重。 |
