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一般描述：
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中風(fēng)是因氣血逆亂，腦脈痹阻或血溢于腦所致。以昏仆、半身不遂、肢體麻木、舌謇不語等 |
| 為主要表現(xiàn)的腦神疾病。 | |
| 中風(fēng)之病主要可分為出血中風(fēng)和缺血中風(fēng)。 | |
| 出血中風(fēng)指因風(fēng)陽上竄，痰火內(nèi)擾，氣血逆亂，或因頭顱受傷，內(nèi)生腦瘤，使腦絡(luò)破裂，血 | |
| 溢于腦。以突然昏仆，頭痛、失語、偏癱等為主要表現(xiàn)的腦神疾患。 | |
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發(fā)病原因：
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本病多發(fā)生于素有風(fēng)眩者。風(fēng)眩之人，臟腑功能失調(diào)，素體陽亢，痰熱內(nèi)蘊(yùn)，或氣血素虛， |
| 加之勞倦內(nèi)傷、憂思惱怒、不慎喜怒、飲酒飽食、用力過度，而致陽亢風(fēng)動(dòng)，風(fēng)火相煽，氣 | |
| 血上逆于腦，或因外傷跌仆等損傷頭顱，導(dǎo)致腦脈破損，血溢腦脈之外，閉阻腦神而為病。 | |
| 其病位在腦，與心、腎、肝、脾密切相關(guān)。其病機(jī)有虛、火、風(fēng)、痰、氣、血諸端，且多為 | |
| 本虛標(biāo)實(shí)，上盛下虛，風(fēng)火相煽，痰阻血溢。 | |
| 本病病情重篤，極易發(fā)生閉脫之癥，而危及生命。 | |
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診斷要點(diǎn)：
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多有風(fēng)眩等病史。年齡較大，常在50歲左右，亦有見于中青年者。多因情緒激動(dòng)、劇烈活 |
| 動(dòng)或用力大便等誘發(fā)，或有頭顱損傷等病史。 | |
| 卒然跌倒，常見劇烈頭痛、嘔吐，大多迅速進(jìn)入昏迷，或?yàn)樯裰倦鼥V、恍惚，出現(xiàn)偏癱或全 | |
| 癱，口眼歪斜，失語或語言謇澀不清，吞咽困難，二便失禁等癥。 | |
| 常有鼾聲，呼吸深而慢，喉間痰鳴，血壓增高，瞳孔不對(duì)稱(病側(cè)偏大)或縮小，眼底檢查 | |
| 可有視網(wǎng)膜出血與視乳頭水腫等。 | |
| 腰穿檢查腦脊液壓力增高，可呈均勻血性，但亦可正常。CT掃描對(duì)出血情況可迅速準(zhǔn)確的 | |
| 定性、定位、定量，而可藉以確診。 | |
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疾病辨析：
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缺血中風(fēng)：其主要癥狀亦為頭痛、偏癱失語等，但多在夜間或休息時(shí)發(fā)作，昏迷，鼾聲等少 |
| 見，血壓一般不高。腦脊液檢查和頭部CT可資鑒別。 | |
| 厥[真]頭痛：雖有突發(fā)劇烈頭痛，惡心嘔吐，血壓增高等，但一般無昏迷，腦脊液檢查不 | |
| 呈血性，頭部CT檢查無顱內(nèi)出血情況。 | |
| 癇�。河蟹磸�(fù)發(fā)作病史，血壓不高，以突然昏仆、口吐白沫，肢體抽搐，移時(shí)蘇醒為主要表 | |
| 現(xiàn)，無癱瘓、口眼歪斜等后遺癥。 | |
| 各種厥�。簾o血壓高、口眼歪斜等癥，腦脊液、頭部超聲波、頭部CT掃描等檢查可以鑒別 | |
| 。 | |
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治療方法：
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風(fēng)陽暴亢證 |
| 證候：卒然劇烈頭痛，眩暈，嘔吐，肢體癱瘓，震顫或見抽搐，煩躁不安，面部潮紅，或見 | |
| 昏迷，舌紅、舌體震顫，苔黃，脈弦勁。 | |
| 治法：潛陽熄風(fēng)。 | |
| 主方：鎮(zhèn)肝熄風(fēng)湯 | |
| 用法： | |
| 加減：夾有痰熱者，加天竺黃、竹瀝、川貝母；煩躁不寧，加梔子、黃芩、珍珠母；頭痛甚 | |
| ，加石決明、夏枯草；便秘加大黃。 | |
| 風(fēng)痰閉神證 | |
| 證候：突然昏仆，肢體癱瘓，鼾睡痰鳴，或見抽搐，苔白膩，脈弦滑。 | |
| 治法：搜風(fēng)祛痰開竅。 | |
| 主方：滌痰湯合蘇合香丸 | |
| 用法： | |
| 加減：苔黃膩、脈滑數(shù)，加天竺黃、竹瀝。 | |
| 瘀阻腦絡(luò)證 | |
| 證候：舌強(qiáng)語謇，口眼歪斜，半身不遂，肢體硬癱，并見頭部刺痛，頭暈?zāi)垦�，舌紫暗或�?/td> | |
| 斑點(diǎn)，脈弦或澀。 | |
| 治法：化瘀通腦。 | |
| 主方：通竅活血湯 | |
| 用法： | |
| 加減：可加地龍、丹參、三七粉；氣短、息弱，加人參、黃芪。 | |
| 痰火閉竅證 | |
| 證候：突然昏仆，不省人事，兩手握固，牙關(guān)緊閉，面赤氣粗，知紅，苔黃膩，脈弦滑數(shù)。 | |
| 治法：清熱滌痰開竅。 | |
| 主方：導(dǎo)痰湯 | |
| 用法：，送服至寶丹或安宮牛黃丸。 | |
| 加減：抽搐強(qiáng)直，加山羊角、珍珠母、僵蠶、全蝎；便秘，加大黃、芒硝、瓜蔞；熱象明顯 | |
| ，加黃芩、梔子、膽草。 | |
| 陽脫證 | |
| 證候：中風(fēng)之后，突然出現(xiàn)面色蒼白，四肢厥冷，冷汗淋漓，氣微息弱，精神恍惚，舌淡， | |
| 脈微或浮大無根。 | |
| 治法：溫陽固脫。 | |
| 主方：參附湯 | |
| 用法： | |
| 加減：汗出不止，加山茱萸、黃芪、煅龍骨、煅牡蠣；有瘀血，加桃仁、紅花等。 | |
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其他療法：
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急性出血中風(fēng)時(shí)應(yīng)絕對(duì)臥床休息，頭部可冰敷，且需要保持大便通暢，或用通便藥物。 |
| 吸氧，維持營養(yǎng)和水電解質(zhì)平衡，保持輕度脫水狀態(tài)。 | |
| 保持呼吸道通暢，及時(shí)吸痰，必要時(shí)氣管切開。 | |
| 針炙療法：取人中、百會(huì)、風(fēng)府、內(nèi)關(guān)、足三里、神門、三陰交等穴，平補(bǔ)平瀉。痰多加豐 | |
| 隆，血壓高加內(nèi)庭、太沖。出現(xiàn)痰火閉竅井穴放血，陽氣虛脫加炙百會(huì)、足三里。 | |
| 單方驗(yàn)方： | |
| ★ 清開靈注射液40－60mL，加入10％葡萄糖注射液500mL靜脈滴注，每日1 | |
| 次，或用肌內(nèi)注射，每次2－4mL，每日2次。 | |
| ★ 水蛭粉2－3g，每日2－3次，口服。 | |
| ★ 安宮牛黃丸1丸，每日2次。 | |
| 西藥可用甘露醇脫水和適當(dāng)?shù)慕祲核幍取?/td> | |
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評(píng) 介：
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治愈：血壓穩(wěn)定，神識(shí)清晰，肢體、語言功能恢復(fù)較好，基本能獨(dú)立生活。 |
| 好轉(zhuǎn)：意識(shí)轉(zhuǎn)清，肢體、語言功能有不同程度改善。 | |
| 未愈：癥狀、體征無緩解，甚至惡化。 |
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