| 疾病名稱（英文) | radicular cyst |
| 拚音 | GENJIANNANGZHONG |
| 別名 | |
| 西醫(yī)疾病分類代碼 | 口腔科疾病 |
| 中醫(yī)疾病分類代碼 | |
| 西醫(yī)病名定義 | 根尖囊腫是頜骨最常見的炎癥性囊腫。多見于成年人，好發(fā)于上頜前牙區(qū)。 |
| 中醫(yī)釋名 | |
| 西醫(yī)病因 | |
| 中醫(yī)病因 | |
| 季節(jié) | |
| 地區(qū) | |
| 人群 | 多見于成年人。 |
| 強(qiáng)度與傳播 | |
| 發(fā)病率 | |
| 發(fā)病機(jī)理 | 由于牙髓的慢性炎癥或牙髓壞死，在患牙根尖部位形成慢性肉芽組織，根尖肉芽腫內(nèi)常含具有增殖能力的上皮團(tuán)，其中央部分因營養(yǎng)障礙及毒素作用發(fā)生變性壞死和液化而形成囊腔，由于上皮的增殖，囊腔壁的內(nèi)層被上皮覆蓋，最后形成根尖囊腫。 |
| 中醫(yī)病機(jī) | |
| 病理 | 囊腫的內(nèi)層是上皮襯里，多為復(fù)層鱗狀上皮，外層則為纖維結(jié)締組織，囊壁中常有炎癥細(xì)胞浸潤。在炎癥感染情況嚴(yán)重時(shí)，囊壁的上皮襯里可以消失，僅留下纖維性囊壁。囊腔內(nèi)含有淡黃色或棕黃色的囊液，囊液內(nèi)常含有膽固酵結(jié)晶。頜骨根尖囊腫的直徑平均為1-2cm，不引起面部畸形。 |
| 病理生理 | |
| 中醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn) | |
| 中醫(yī)診斷 | |
| 西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn) | |
| 西醫(yī)診斷依據(jù) | 患者有牙髓病病史，患牙變色．牙髓失去活力。根尖部位有膨隆，表面粘膜顏色正常，X線片上可見患牙根尖周圍有圓形或橢圓形密度減低區(qū)，邊界清晰整齊，周圍有清楚的白色不透光射線所包繞。較大囊腫可壓迫鄰牙，使其牙根吸收或移位，感染的根尖囊腫其透光區(qū)邊緣不規(guī)則。 |
| 發(fā)病 | |
| 病史 | 患者有牙髓病病史。 |
| 癥狀 | |
| 體征 | 患牙常為深齲、死髓牙或殘冠，有叩診痛�？煞锤渤霈F(xiàn)急性炎癥癥狀如局部腫脹、疼痛等，經(jīng)治療后可轉(zhuǎn)變?yōu)槁�，并在牙齦形成瘺管。 |
| 體檢 | 患牙常為深齲、死髓牙或殘冠，有叩診痛。慢性者可在牙齦形成瘺管。如囊腫繼續(xù)增大，可向唇側(cè)隆起，上頜中切牙囊腫可向鼻腔擴(kuò)展，上頜側(cè)切牙根尖囊腫可向腭側(cè)隆起，上頜前的磨牙的囊腫可進(jìn)入上頜竇。由于囊腔增大致使骨皮質(zhì)變薄，觸診時(shí)有彈性感，似觸及乒乓球樣感覺，并發(fā)生脆裂聲。如骨皮質(zhì)被全部吸收，則可出現(xiàn)波動(dòng)感，穿刺時(shí)可獲含有膽固醇結(jié)晶的囊液，如有反覆感染，囊液則變成膿液。 |
| 電診斷 | |
| 影像診斷 | X線片上可見患牙根尖周圍有圓形或橢圓形密度減低區(qū)，邊界清晰整齊，周圍有清楚的白色不透光射線所包繞。較大囊腫可壓迫鄰牙，使其牙根吸收或移位，感染的根尖囊腫其透光區(qū)邊緣不規(guī)則。 |
| 實(shí)驗(yàn)室診斷 | |
| 血液 | |
| 尿 | |
| 糞便 | |
| 腦脊液 | |
| 其他診斷 | |
| 免疫學(xué) | |
| 組織學(xué)檢驗(yàn) | |
| 西醫(yī)鑒別診斷 | 患有根尖肉芽腫的牙，在拔牙時(shí)病灶未被刮除，或未被發(fā)現(xiàn)遺留在牙槽窩內(nèi)。以后可發(fā)展成為囊腫，但囊腫區(qū)內(nèi)已無病灶牙可查到，稱為殘余囊腫，經(jīng)常規(guī)X線攝片時(shí)發(fā)現(xiàn)。殘余囊腫需與其他發(fā)育性牙源性囊腫，如濾泡囊腫、牙周囊腫相鑒別，殘余囊腫的部位如根尖囊腫，是位于牙根尖以下，牙周囊腫則位于牙根側(cè)方，殘余囊腫是單房，不含牙齒，可與含有牙齒或?yàn)槎喾康?a class="channel_keylink" href="/tcm/2009/20090113020931_75426.shtml" target="_blank">含牙囊腫相鑒別。 |
| 中醫(yī)類證鑒別 | |
| 療效評定標(biāo)準(zhǔn) | |
| 預(yù)后 | |
| 并發(fā)癥 | |
| 西醫(yī)治療 | 治療要點(diǎn)：手術(shù)摘除囊腫，并處理病灶牙。較小根尖囊腫亦可通過常規(guī)根管治療及根尖切除術(shù)，保留患牙。 |
| 中醫(yī)治療 | |
| 中藥 | |
| 針灸 | |
| 推拿按摩 | |
| 中西醫(yī)結(jié)合治療 | |
| 護(hù)理 | |
| 康復(fù) | |
| 預(yù)防 | |
| 歷史考證 |
