| 疾病名稱（英文) | bursitis of hip |
| 拚音 | KUANBUHUANANGYAN |
| 別名 | |
| 西醫(yī)疾病分類代碼 | 筋腱、韌帶、滑囊疾病與損傷 |
| 中醫(yī)疾病分類代碼 | |
| 西醫(yī)病名定義 | 髖關(guān)節(jié)滑囊炎是關(guān)節(jié)周圍的滑囊積液、腫脹和炎癥反應(yīng)。髖部周圍有很多滑囊，臨床上比較重要的有三個(gè)：髂恥滑囊、大轉(zhuǎn)子滑囊和坐骨滑囊。 (1)髂恥滑囊炎：髂恥滑囊位于髂腰肌與骨盆之間，其上后方為髂恥隆凸，下方為髖關(guān)節(jié)囊，內(nèi)側(cè)為股血管和股神經(jīng)，是髖部最大的滑囊。80％的滑囊于髂股韌帶內(nèi)、外兩側(cè)帶之間處，和髖關(guān)節(jié)囊相通。 (2)大轉(zhuǎn)子滑囊炎：轉(zhuǎn)子滑囊是多房性的滑囊，位于臀大肌腱附著點(diǎn)與大轉(zhuǎn)子后外側(cè)骨突之間。 (3)坐骨滑囊炎：坐骨滑囊附著在坐骨結(jié)節(jié)上，位于臀大肌之深面。 |
| 中醫(yī)釋名 | |
| 西醫(yī)病因 | 由于生理上和發(fā)育上的原因，滑囊、腱鞘和關(guān)節(jié)滑膜在發(fā)生和功能上很相似，其發(fā)病原因也相似。創(chuàng)傷、感染、化學(xué)性刺激、類風(fēng)濕性病變等，均可導(dǎo)致滑囊炎。 |
| 中醫(yī)病因 | |
| 季節(jié) | |
| 地區(qū) | |
| 人群 | |
| 強(qiáng)度與傳播 | |
| 發(fā)病率 | |
| 發(fā)病機(jī)理 | |
| 中醫(yī)病機(jī) | 祖國(guó)醫(yī)學(xué)認(rèn)為本病因疲勞過(guò)度，經(jīng)筋損傷，局部氣血運(yùn)行阻滯，痰氣凝結(jié)所致。 |
| 病理 | |
| 病理生理 | |
| 中醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn) | |
| 中醫(yī)診斷 | |
| 西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn) | |
| 西醫(yī)診斷依據(jù) | |
| 發(fā)病 | |
| 病史 | |
| 癥狀 | |
| 體征 | (1)髂恥滑囊炎：股三角外側(cè)有疼痛和壓痛。屈曲髖或伸直髖關(guān)節(jié)，可加劇疼痛�；疫^(guò)度腫脹時(shí)，腹股溝的正常凹陷消失，有時(shí)隆起，有波動(dòng)感，疼痛劇烈。股神經(jīng)受刺激或壓迫時(shí)，疼痛可沿大腿前部放射至小腿上方內(nèi)側(cè)。 (2)大轉(zhuǎn)子滑囊炎：大轉(zhuǎn)子處有疼痛及壓痛。不能向患側(cè)臥，跛行。髖關(guān)節(jié)內(nèi)旋，使臀大肌緊張壓迫滑囊時(shí)疼痛加劇。髖關(guān)節(jié)被動(dòng)活動(dòng)時(shí)無(wú)明顯疼痛。滑囊明顯腫脹時(shí)大轉(zhuǎn)子后方的凹陷消失，局部可摸到直徑約3～4cm的扁平腫塊，有壓痛�；颊叱２扇∏y體位以緩解疼痛。有時(shí)疼痛放射至大腿后外側(cè)。 (3)坐骨滑囊炎：多見于老年人，特別是長(zhǎng)期坐于硬座位的工作者。局部疼痛影響下坐，臀肌收縮時(shí)也可產(chǎn)生疼痛并放射至臀部。坐骨結(jié)節(jié)處壓痛陽(yáng)性�；夷[大時(shí)，可在體表觸及一韌性包塊，有觸痛。坐骨神經(jīng)受刺激時(shí)，可出現(xiàn)坐骨神經(jīng)痛癥狀。 |
| 體檢 | |
| 電診斷 | |
| 影像診斷 | 一、髂恥滑囊炎：X線片有助于診斷和鑒別診斷。二、股骨大轉(zhuǎn)子滑囊炎：X線檢查有時(shí)可見鈣化斑。 |
| 實(shí)驗(yàn)室診斷 | 必要時(shí)可作穿刺，穿刺液為淡黃色粘液。 |
| 血液 | |
| 尿 | |
| 糞便 | |
| 腦脊液 | |
| 其他診斷 | |
| 免疫學(xué) | |
| 組織學(xué)檢驗(yàn) | |
| 西醫(yī)鑒別診斷 | (1)髂恥滑囊炎：診斷時(shí)需排除髖關(guān)節(jié)病變、腰骶部結(jié)核、閉孔疝、色素沉著絨毛結(jié)節(jié)狀滑膜炎等。 (2)大轉(zhuǎn)子滑囊炎：應(yīng)與腰椎間盤突出癥、大轉(zhuǎn)子骨骺炎、大轉(zhuǎn)子化膿性骨髓炎、髖關(guān)節(jié)結(jié)核、寒性膿腫等鑒別。 |
| 中醫(yī)類證鑒別 | |
| 療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn) | |
| 預(yù)后 | |
| 并發(fā)癥 | |
| 西醫(yī)治療 | 治療應(yīng)查明病因，對(duì)癥處理，如(1)創(chuàng)傷性滑囊炎：急性期應(yīng)適當(dāng)休息，減少壓力，局部可用理療或穿刺抽液后注入曲安奈德(確炎舒松-A)類藥物；慢性期經(jīng)久不消，影響功能者，需行滑囊摘除術(shù)。(2)感染后化膿性滑囊炎：應(yīng)在抗生素積極控制炎癥下早期切開引流；如侵犯鄰近關(guān)節(jié)，應(yīng)同時(shí)引流關(guān)節(jié)腔。(3)結(jié)核性滑囊炎必須在抗結(jié)核藥物控制下，行滑囊摘除術(shù)。病變已蔓延至大轉(zhuǎn)子骨質(zhì)者，同時(shí)行病灶清除術(shù)。 |
| 中醫(yī)治療 | 治當(dāng)活血通絡(luò)、消腫止痛、散寒解毒、逐痰利濕。局部可用中藥雙柏散藥膏外敷，亦可用中藥煎水外洗、熱敷。急性期可以三妙丸加味內(nèi)服。病者局部腫脹較甚，脈弦數(shù)，舌質(zhì)紅，苔薄黃者，可用四妙散加味內(nèi)服。感染后局部紅、腫、熱、痛者，可用五味消毒飲內(nèi)服。 |
| 中藥 | |
| 針灸 | |
| 推拿按摩 | |
| 中西醫(yī)結(jié)合治療 | |
| 護(hù)理 | |
| 康復(fù) | |
| 預(yù)防 | |
| 歷史考證 |
