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自汗(中醫(yī))

  
疾病名稱(英文) spontaneous perspiration(TCM)
拚音 ZIHAN(ZHONGYI)
別名
西醫(yī)疾病分類代碼
中醫(yī)疾病分類代碼 中醫(yī)病證
西醫(yī)病名定義
中醫(yī)釋名 本病是自汗是指不因勞累、炎熱、衣著過暖、服用發(fā)汗藥等因素而時時汗出,動輒益甚的汗出異常癥狀。
西醫(yī)病因
中醫(yī)病因 引起自汗的常見疾病有虛勞類、脫病類疾病,中暑、癭氣等。
季節(jié)
地區(qū)
人群
強度與傳播
發(fā)病率
發(fā)病機理
中醫(yī)病機 營衛(wèi)不和、表虛不固、正氣外越等為自汗的常見原因。
病理
病理生理
中醫(yī)診斷標準
中醫(yī)診斷 臨床若對導致自汗的病種不能確定時,可以自汗待查作為初步診斷,并進行辨證論
治。辨病思路:
1.本處所指的自汗,應與盜汗(睡時汗出,醒后則止)、局部多汗(腋部或掌躍部多
汗)區(qū)別。
2.經(jīng)常自汗,體質(zhì)虛弱者,多為久病體虛,或為虛勞類疾病。
3.根據(jù)病史。伴隨癥等進行診斷,如:
(1)怕熱、食欲亢迸、頸部腫塊、眼突而多汗者,多為癭氣。
(2)病前1~4周有咽痛史,癥見發(fā)熱惡寒或持續(xù)低熱,關節(jié)酸痛而多汗者,應考慮
痹病等。
(3)饑餓時,或胃切除患者于餐后突然多汗,伴心悸、面色白者,多為饑厥。
(4)起病急驟,伴高熱者,多屬溫熱性外感病。溫熱病后期熱退之后,因體虛未復,
亦常有自汗表現(xiàn)。
(5)婦女產(chǎn)后,自汗或盜汗不止,稱為產(chǎn)后汗癥
4.臨床一般不會以自汗為主訴而就診,其他疾病中有自汗主癥時,應有原發(fā)病特點,
對此應全面分析,并作相應的實驗室檢查,如抗"0"、血沉、粘蛋白、T3、T4、基礎代
謝率等,以助確立診斷。
西醫(yī)診斷標準
西醫(yī)診斷依據(jù)
發(fā)病
病史
癥狀
體征
體檢
電診斷
影像診斷
實驗室診斷
血液
尿
糞便
腦脊液
其他診斷
免疫學
組織學檢驗
西醫(yī)鑒別診斷
中醫(yī)類證鑒別
療效評定標準
預后
并發(fā)癥
西醫(yī)治療
中醫(yī)治療 辨證論治:
1.肺衛(wèi)不固證:汗出惡風,稍勞尤甚,易于感冒,神疲乏力,面色少華,舌淡,苔
薄白,脈細弱。益氣固表。玉屏風散小麥牡蠣、黨參等。
2.營衛(wèi)不和證:汗出惡風,肢體酸痛,頭痛,時寒時熱,或半身、局部出汗,苔薄
白,脈浮緩。調(diào)和營衛(wèi)。桂枝湯加減。
3.風濕犯表證:汗出,惡風發(fā)熱,身重酸楚,小便不利,苔薄膩,脈浮緩。祛濕解
表。防己黃芪湯加減。
七暑傷津氣證:發(fā)熱,口渴引飲,神志躁擾不寧,身灼熱,尿短黃,息粗氣喘,面
赤,舌紅,苔黃,脈細數(shù)無力。清暑益氣生津。王氏清暑益氣湯加減。
5.濕熱蘊蒸證:頭部蒸蒸汗出,口膩作渴,身熱不揚,身體困重,舌紅苔黃膩,脈
濡數(shù)或滑數(shù)。清熱化濕。三仁湯加減。
6.陽脫證:面色蒼白,四肢厥冷,冷汗淋漓,氣息微弱,精神恍惚,舌淡,脈微或
浮數(shù)無根;仃柟堂摗⒏烬埬禍訙p。
中藥
針灸
推拿按摩
中西醫(yī)結合治療 對癥處理:
1.對精神緊張伴失眠等癥者,可給鎮(zhèn)靜劑,如安定等,心率加快者,可給心得安等。
2.單方及成藥:
(1)黃藥子6g,煎水服,1劑/日。
(2)六味地黃丸,1丸/次,2次/日。
(3)天王補心丹,1丸/次,2次/日。
3.體針治療:夾脊穴(頸3~5)、間使、三陰交為主穴,配陰郄、復溜、太沖、內(nèi)關
等穴,交替使用。
4.常用止自汗中藥:黃芪、牡蠣、浮小麥、麻黃根五味子、五倍子等,可在辨病、
辨證基礎上選用。
護理
康復
預防
歷史考證
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