| 疾病名稱（英文) | anal naevus (TCM) |
| 拚音 | SUOGANGZHI（ZHONGYI) |
| 別名 | 西醫(yī)：肛管直腸癌， |
| 西醫(yī)疾病分類代碼 | 肛腸科疾病，消化系腫瘤， |
| 中醫(yī)疾病分類代碼 | 中醫(yī)病證 |
| 西醫(yī)病名定義 | |
| 中醫(yī)釋名 | 本病是初起為便血流水，漸現(xiàn)大便變形，排便困難，次數(shù)增多，里急后重，肛門生腫物堅(jiān)硬、流膿血臭水為主要表現(xiàn)，發(fā)生于肛門直腸的癌病類疾病。 |
| 西醫(yī)病因 | |
| 中醫(yī)病因 | 鎖肛痔指因憂思郁結(jié)，飲食不潔，久痢久泄，息肉蟲積，邪毒痰濕瘀血積聚肛腸所致。 |
| 季節(jié) | |
| 地區(qū) | |
| 人群 | |
| 強(qiáng)度與傳播 | |
| 發(fā)病率 | |
| 發(fā)病機(jī)理 | |
| 中醫(yī)病機(jī) | |
| 病理 | |
| 病理生理 | |
| 中醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn) | |
| 中醫(yī)診斷 | 一、診斷： 1．早期排便習(xí)慣改變，便次增多或減少，可伴有肛門墜脹。 2．繼則發(fā)生便血，血色鮮紅或暗紅，伴有粘液，且便次增多，有里急后重感，或有膿血便。 3．晚期排便困難，糞便變細(xì)變扁，甚至出現(xiàn)腸結(jié)征象。侵及骶叢時(shí)，可有劇烈疼痛。 4．身體逐漸消瘦，出現(xiàn)惡病質(zhì)。 5．肛門指檢，多可觸及腫塊及潰瘍，指套染血。 6．直腸鏡檢查：可見腫塊及潰瘍，取活組織病理檢查可明確診斷。 二、辨證： 1．濕熱蘊(yùn)結(jié)證：肛門墜脹，便次增多，大便帶血，其色暗紅，或挾粘液，或有里急后重，苔黃膩，脈滑數(shù)。 2．氣陰兩虛證：面色無華，消瘦乏力，便溏，排便困難，便中帶血，其色紫暗，肛門墜脹，或有心煩口干，夜間盜汗，舌紅或絳，少苔，脈細(xì)弱或細(xì)數(shù)。 3．氣血瘀滯肛門證：肛門腫物隆起，觸之堅(jiān)硬如石，墜痛不休，或大便帶血，色紫暗，里急后重，排出困難，舌質(zhì)紫暗，脈澀。 |
| 西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn) | |
| 西醫(yī)診斷依據(jù) | |
| 發(fā)病 | |
| 病史 | |
| 癥狀 | |
| 體征 | 早期排便習(xí)慣改變，便次增多或減少，可伴有肛門墜脹。繼則發(fā)生便血，伴有粘液，有里急后重感，或有膿血便。晚期排便困難，糞便變細(xì)變扁，甚至出現(xiàn)腸結(jié)征象。侵及骶叢時(shí)，可有劇烈疼痛。身體逐漸消瘦，出現(xiàn)惡病質(zhì)。 |
| 體檢 | 肛門指檢，多可觸及腫塊及潰瘍，指套染血。 |
| 電診斷 | |
| 影像診斷 | |
| 實(shí)驗(yàn)室診斷 | 直腸鏡檢查：可見腫塊及潰瘍，取活組織病理檢查可明確診斷。 |
| 血液 | |
| 尿 | |
| 糞便 | |
| 腦脊液 | |
| 其他診斷 | |
| 免疫學(xué) | |
| 組織學(xué)檢驗(yàn) | |
| 西醫(yī)鑒別診斷 | |
| 中醫(yī)類證鑒別 | １.內(nèi)痔：間歇性便血，血色鮮紅，無明顯疼痛，齒線上方粘膜明顯隆起充血。 ２.息肉痔：多見于兒童及青年人，有家族遺傳史，直腸指檢可摸到大小不等、單個(gè)或多個(gè)、柔軟、可活動(dòng)的腫物。 ３.大瘕泄：便次增多，便中混有膿血粘液，直腸鏡檢查見直腸粘膜炎性變，水腫或粘膜干燥，呈顆粒狀，表面多有膿性粘液及血液，易出血，病變界限清楚，組織病理檢查可資鑒別。 ４.肛門狹窄：有直腸潰瘍或手術(shù)。注射等治療史，僅排便困難、便細(xì)，無便血等癥，全身狀況良好。 ５.痢疾：發(fā)病急驟，常有惡寒發(fā)熱和周身不適感，惡心嘔吐與脫水，糞便檢查痢疾桿菌陽性。 |
| 療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn) | |
| 預(yù)后 | |
| 并發(fā)癥 | |
| 西醫(yī)治療 | 1．化學(xué)藥物療法：可選用５-氟脲嘧啶、絲裂霉素、阿糖胞苷等。 2．放射療法：術(shù)前或術(shù)后均進(jìn)行放射治療，以提高手術(shù)切除率，減少擴(kuò)散，提高生存率。 3．手術(shù)治療：（１)根治性手術(shù)：將直腸和直腸以上的一段腸管，連同直腸的周圍組織的有轉(zhuǎn)移可能的淋巴引流區(qū)一并切除。（２)姑息性手術(shù)：適用于癌腫已有廣泛浸潤及遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，病人情況差，不能耐受廣泛切除者。（３)癌腫不能切除者，可考慮結(jié)腸造瘺。 4．局部可用電灼或液氮冷凍（-１９６℃)。 |
| 中醫(yī)治療 | 一、辨證論治： 1．濕熱蘊(yùn)結(jié)證： 治法：清熱祛濕。方藥：芍藥湯合甘露消毒丹加減。 2．氣陰兩虛證： 治法：益氣養(yǎng)陰。方藥：四君子湯合青蒿鱉甲湯加減。 3．氣血瘀滯肛門證： 治法：行氣祛瘀。方藥：膈下逐瘀湯加減。 二、外治及其他治療： １．敷貼療法：潰爛者，外摻紅升丹，用九華膏或黃連膏，敷貼患處。 ２．灌腸療法：敗醬草、白花蛇舌草，水煎，保留灌腸。 ３．及時(shí)治療直腸息肉和肛門直腸炎性病變，如肛瘺、臟毒、血吸蟲病等。 ４．詳見‘西醫(yī)治療’欄。 |
| 中藥 | 菊藻丸。 |
| 針灸 | |
| 推拿按摩 | |
| 中西醫(yī)結(jié)合治療 | |
| 護(hù)理 | 1．注意飲食營養(yǎng)，忌食辛辣刺激之物，多食新鮮蔬菜。 2．保持大便通暢，便秘服麻子仁丸。 |
| 康復(fù) | |
| 預(yù)防 | |
| 歷史考證 | 鎖肛痔之名出《外科大成》：“鎖肛痔，肛門內(nèi)外如竹節(jié)鎖緊，形如海蜇，里急后重，糞便細(xì)而帶扁，時(shí)流臭水……�！� |
