| 疾病名稱（英文) |
right atrioventricular valve insufficiency
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| 拚音 |
YOUFANGSHIBANGUANBIBUQUAN
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| 別名 |
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| 西醫(yī)疾病分類代碼 |
循環(huán)系統(tǒng)疾病
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| 中醫(yī)疾病分類代碼 |
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| 西醫(yī)病名定義 |
在風(fēng)濕性心瓣膜病中，右房室瓣關(guān)閉不全少見，單獨(dú)存在更少，幾乎均與左房室瓣和主動(dòng)脈瓣病變同時(shí)存在。非風(fēng)濕性的右房室瓣關(guān)閉不全可見于Ebetein畸形、右心房粘液瘤、外傷、感染性心內(nèi)膜炎、右房室瓣粘液樣變性伴有或不伴有Marian綜合征等情況。
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| 中醫(yī)釋名 |
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| 西醫(yī)病因 |
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| 中醫(yī)病因 |
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| 季節(jié) |
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| 地區(qū) |
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| 人群 |
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| 強(qiáng)度與傳播 |
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| 發(fā)病率 |
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| 發(fā)病機(jī)理 |
風(fēng)濕性右房室瓣關(guān)閉不全時(shí)，瓣葉增厚、縮短，不能正常關(guān)閉。右心室收縮時(shí)，血液經(jīng)關(guān)閉不全的瓣口返流入右心房，先引起右心房壓力增加，繼而體靜脈系統(tǒng)壓力增加：右心室因工作量增加而肥大和擴(kuò)張。
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| 中醫(yī)病機(jī) |
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| 病理 |
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| 病理生理 |
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| 中醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn) |
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| 中醫(yī)診斷 |
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| 西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn) |
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| 西醫(yī)診斷依據(jù) |
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| 發(fā)病 |
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| 病史 |
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| 癥狀 |
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| 體征 |
臨床表現(xiàn)主要為持續(xù)性腹水、皮下水腫、周圍性紫紺、黃疸和惡病質(zhì)，在體力活動(dòng)和情緒激動(dòng)時(shí)病人有時(shí)感到頭、頸或腹部靜脈搏動(dòng)。心濁音界明顯增大，心前區(qū)可有舒張期沖動(dòng)（舒張期右心室急促充盈所致)。胸骨左緣第三一五肋間有高調(diào)的全收縮期雜音，吸氣時(shí)增強(qiáng)，呼氣和作valsalva動(dòng)作時(shí)減弱，頸部靜脈顯示收縮期搏動(dòng)。肝臟常腫大，并有收縮晚期擴(kuò)張性搏動(dòng)。
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| 體檢 |
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| 電診斷 |
心電圖示明顯右心房、右心室肥大或右束支傳導(dǎo)阻滯，常伴有心房顫動(dòng)。
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| 影像診斷 |
X線檢查示右心房極度增大，透視時(shí)可見右心房和上腔靜脈在心室收縮期有明顯搏動(dòng)。
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| 實(shí)驗(yàn)室診斷 |
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| 血液 |
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| 尿 |
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| 糞便 |
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| 腦脊液 |
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| 其他診斷 |
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| 免疫學(xué) |
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| 組織學(xué)檢驗(yàn) |
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| 西醫(yī)鑒別診斷 |
臨床如發(fā)現(xiàn)單純的右房室瓣關(guān)閉不全（或狹窄)的患者，須注意與右心房粘液瘤相鑒別。重度左房室瓣狹窄伴肺動(dòng)脈高壓，使右心室肥大和擴(kuò)張，產(chǎn)生功能性右房室瓣關(guān)閉不全者，臨床上頗為多見，也須注意和器質(zhì)性右房室瓣關(guān)閉不全相鑒別。
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| 中醫(yī)類證鑒別 |
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| 療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn) |
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| 預(yù)后 |
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| 并發(fā)癥 |
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| 西醫(yī)治療 |
治療主要針對(duì)心力衰竭。如病人不伴有顯著的肺動(dòng)脈高壓，可考慮施行人造瓣膜替換術(shù)。由于本病常同時(shí)有左房室瓣和主動(dòng)脈瓣病變，可考慮施行三個(gè)瓣膜同時(shí)替換的手術(shù)。如右房室瓣關(guān)閉不全屬功能性，則在左房室瓣和主動(dòng)脈瓣病變施行手術(shù)治療后可逐漸消失，必要時(shí)可同時(shí)進(jìn)行瓣環(huán)縮窄術(shù)。
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| 中醫(yī)治療 |
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| 中藥 |
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| 針灸 |
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| 推拿按摩 |
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| 中西醫(yī)結(jié)合治療 |
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| 護(hù)理 |
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| 康復(fù) |
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| 預(yù)防 |
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| 歷史考證 |
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