| 疾病名稱（英文) | bartonellosis |
| 拚音 | BAERTONGTIBING |
| 別名 | |
| 西醫(yī)疾病分類代碼 | 傳染病 |
| 中醫(yī)疾病分類代碼 | |
| 西醫(yī)病名定義 | 巴爾通體病是由白蛉傳播巴爾通體桿菌引起的傳染病。 |
| 中醫(yī)釋名 | |
| 西醫(yī)病因 | 人為唯一的自然宿主。病原體呈球桿菌形，革蘭染色陰性。在含有10％新鮮兔血清和血紅蛋白的細(xì)菌培養(yǎng)基中8-lOd即有菌落生長(zhǎng)。 |
| 中醫(yī)病因 | |
| 季節(jié) | |
| 地區(qū) | 流行于秘魯、哥倫比亞和厄瓜多爾等地區(qū)。 |
| 人群 | |
| 強(qiáng)度與傳播 | |
| 發(fā)病率 | |
| 發(fā)病機(jī)理 | 傳染入人體后在血液中繁殖，然后粘附于紅細(xì)胞膜，使其脆性增加發(fā)生溶血。晚期侵入真皮血管，并產(chǎn)生增殖性病變，以致出現(xiàn)皮疹。 |
| 中醫(yī)病機(jī) | |
| 病理 | 組織病理表現(xiàn)為毛細(xì)血管及其內(nèi)皮細(xì)胞增生，在腫脹的內(nèi)皮細(xì)胞和紅細(xì)胞中可見有病原體，細(xì)胞浸潤(rùn)主要為單核細(xì)胞。 |
| 病理生理 | |
| 中醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn) | |
| 中醫(yī)診斷 | |
| 西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn) | |
| 西醫(yī)診斷依據(jù) | |
| 發(fā)病 | |
| 病史 | |
| 癥狀 | |
| 體征 | 本病潛伏期為2-6周，平均約3周。在臨床上可分為貧血性和發(fā)疹性兩型。貧血型發(fā)病突然，主要為進(jìn)行性溶血性貧血的表現(xiàn)，如發(fā)熱、寒戰(zhàn)、頭痛、肌痛、關(guān)節(jié)痛、食欲減退、面色蒼白、黃疸、心動(dòng)過速，以及肝、脾、淋巴結(jié)腫大等。重者可出現(xiàn)意識(shí)模糊和譫妄。大多數(shù)病例在1-2月內(nèi)緩解。有時(shí)可出現(xiàn)皮疹。發(fā)疹型可發(fā)生在貧血型后或?yàn)樵l(fā)性。通常全身癥狀輕微或缺如。皮損表現(xiàn)為粉紅色或藍(lán)紅色丘疹或結(jié)節(jié)，呈圓錐形或半球形，豌豆至蠶豆大，散在或聚集分布，在4-6月中成批發(fā)出。皮損表面可呈沈狀，或基底有蒂。有時(shí)可破潰形成潰瘍，易出血，愈合留有萎縮性疤痕。皮鎖好發(fā)于面、頸和四肢伸側(cè)，也可累及口唇、舌、牙齦等粘膜處。 |
| 體檢 | |
| 電診斷 | |
| 影像診斷 | |
| 實(shí)驗(yàn)室診斷 | 血液涂片、血培養(yǎng)和皮損活檢找到巴爾通體桿菌，即可確診。 |
| 血液 | |
| 尿 | |
| 糞便 | |
| 腦脊液 | |
| 其他診斷 | |
| 免疫學(xué) | |
| 組織學(xué)檢驗(yàn) | |
| 西醫(yī)鑒別診斷 | 貧血型需與其他原因引起的溶血性貧血鑒別，發(fā)疹型應(yīng)與尋常疣、多發(fā)性化膿性肉芽腫鑒別。 |
| 中醫(yī)類證鑒別 | |
| 療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn) | |
| 預(yù)后 | |
| 并發(fā)癥 | |
| 西醫(yī)治療 | 治療可用青霉素、氯霉素。但急性期抗生素治療并不能防止皮損的發(fā)生。在療程中必須作連續(xù)的血液涂片檢查，隨訪療效。注意補(bǔ)充電解質(zhì)、液體、鐵劑。有繼發(fā)感染時(shí)應(yīng)及時(shí)加用相應(yīng)抗生素治療。 |
| 中醫(yī)治療 | |
| 中藥 | |
| 針灸 | |
| 推拿按摩 | |
| 中西醫(yī)結(jié)合治療 | |
| 護(hù)理 | |
| 康復(fù) | |
| 預(yù)防 | 預(yù)防本病可在拂曉和黃昏時(shí)積極捕殺白蛉，以杜絕傳染媒介；隔離患者。 |
| 歷史考證 |
