| 疾病名稱(chēng)（英文) | chronic cholangitis |
| 拚音 | MANXINGDANGUANYAN |
| 別名 | |
| 西醫(yī)疾病分類(lèi)代碼 | 消化系統(tǒng)疾病 |
| 中醫(yī)疾病分類(lèi)代碼 | |
| 西醫(yī)病名定義 | 慢性膽管炎大多是急性膽管炎留下來(lái)的結(jié)果。急性膽管炎經(jīng)過(guò)治療后急性炎癥得到了控制，但膽管內(nèi)的原發(fā)病因，如肝內(nèi)膽管結(jié)石、膽道蛔蟲(chóng)癥或Oddi括約肌部的狹窄等并未能解除，在這種情況下，膽管內(nèi)的急性炎癥即可轉(zhuǎn)變?yōu)槁匝装Y改變，膽管壁常有增厚。 |
| 中醫(yī)釋名 | |
| 西醫(yī)病因 | |
| 中醫(yī)病因 | |
| 季節(jié) | |
| 地區(qū) | |
| 人群 | |
| 強(qiáng)度與傳播 | |
| 發(fā)病率 | |
| 發(fā)病機(jī)理 | 由于膽管內(nèi)有梗阻性病變的存在，膽管常有擴(kuò)張，直徑可達(dá)2—3cm，甚至可達(dá)5cm。當(dāng)膽管內(nèi)梗阻變?yōu)橥耆珪r(shí)，或在梗阻的情況下膽道內(nèi)細(xì)菌感染加重時(shí)，即可造成急性發(fā)作，出現(xiàn)急性膽管炎的一系列改變。多次反覆的急性發(fā)作，將會(huì)進(jìn)一步加重膽管慢性炎癥的改變。 |
| 中醫(yī)病機(jī) | |
| 病理 | |
| 病理生理 | |
| 中醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn) | |
| 中醫(yī)診斷 | |
| 西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn) | |
| 西醫(yī)診斷依據(jù) | 診斷主要依靠病史中有急性膽管炎的反覆出現(xiàn)。B超檢查可發(fā)現(xiàn)膽總管有擴(kuò)張，壁有增厚。有時(shí)還能顯示膽管內(nèi)的結(jié)石或蛔蟲(chóng)影。靜脈膽道造影顯示膽管有擴(kuò)張，常有造影劑排空延遲的現(xiàn)象。內(nèi)鏡逆行胰膽管造影（ERCP)能清楚地顯示擴(kuò)張的膽管和膽管內(nèi)結(jié)石等病變，并能了解肝內(nèi)外膽管有無(wú)狹窄。 |
| 發(fā)病 | |
| 病史 | |
| 癥狀 | |
| 體征 | 本病一般無(wú)特異性癥狀，可表現(xiàn)為中上腹部不適和脹痛，有時(shí)亦可有絞痛發(fā)作。進(jìn)食油膩食物后，上腹疼痛加重。一般很少有發(fā)熱和黃疸。上腹可有輕壓痛，膽囊不腫大，如有急性發(fā)作，即可出現(xiàn)腹痛、寒戰(zhàn)發(fā)熱、黃疸，即charcot三聯(lián)征。 |
| 體檢 | |
| 電診斷 | |
| 影像診斷 | |
| 實(shí)驗(yàn)室診斷 | |
| 血液 | |
| 尿 | |
| 糞便 | |
| 腦脊液 | |
| 其他診斷 | |
| 免疫學(xué) | |
| 組織學(xué)檢驗(yàn) | |
| 西醫(yī)鑒別診斷 | |
| 中醫(yī)類(lèi)證鑒別 | |
| 療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn) | |
| 預(yù)后 | |
| 并發(fā)癥 | |
| 西醫(yī)治療 | 最好在病情穩(wěn)定期內(nèi)進(jìn)行手術(shù)。治療原則為去除膽管內(nèi)梗阻因素，保證膽道的引流通暢。作膽管切開(kāi)取石或取蛔蟲(chóng)，并作T管引流。對(duì)膽管下端有梗阻者，可加作膽腸內(nèi)引流術(shù)，如Oddi括約肌成形術(shù)、膽總管十二指腸吻合術(shù)或膽管空腸Roux-Y式吻合術(shù)。膽囊應(yīng)常規(guī)切除。 |
| 中醫(yī)治療 | |
| 中藥 | |
| 針灸 | |
| 推拿按摩 | |
| 中西醫(yī)結(jié)合治療 | |
| 護(hù)理 | |
| 康復(fù) | |
| 預(yù)防 | |
| 歷史考證 |
