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鼻中隔穿孔

  
疾病名稱(英文) perforation of nasal septum
拚音 BIZHONGGECHUANKONG
別名
西醫(yī)疾病分類代碼 鼻科疾病
中醫(yī)疾病分類代碼
西醫(yī)病名定義 因故致鼻中隔軟骨部或骨部穿孔,使兩側(cè)鼻腔相通時(shí)為鼻中隔穿孔。
中醫(yī)釋名
西醫(yī)病因 引起鼻中隔穿孔的常見(jiàn)原因有手術(shù)外傷,接觸鉻酸、硫酸 等腐蝕性化學(xué)物質(zhì),鼻內(nèi)梅毒、結(jié)核等特異性感染等。
中醫(yī)病因
季節(jié)
地區(qū)
人群
強(qiáng)度與傳播
發(fā)病率
發(fā)病機(jī)理
中醫(yī)病機(jī)
病理
病理生理
中醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)
中醫(yī)診斷
西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)
西醫(yī)診斷依據(jù) 根據(jù)病史、臨床表現(xiàn)和檢查可明確診斷。
發(fā)病
病史
癥狀
體征 鼻中隔穿孔之癥狀多與穿孔的位置、大小有關(guān)。位置偏前,穿孔較小時(shí),呼氣時(shí)有哨聲。穿孔較大,位置在軟骨部時(shí),常有鼻內(nèi)干燥,結(jié)痂,鼻出血等癥狀。鼻中隔后部穿孔時(shí),癥狀多較輕微。
體檢 經(jīng)前鼻鏡檢查,多能看見(jiàn)鼻中隔穿孔。因手術(shù)外傷,接觸化學(xué)物質(zhì),結(jié)核等原因致穿孔者,多位于鼻中隔之軟骨部;梅毒引起的穿孔,位置常偏后,軟骨及骨部常同時(shí)受累。
電診斷
影像診斷
實(shí)驗(yàn)室診斷
血液
尿
糞便
腦脊液
其他診斷
免疫學(xué)
組織學(xué)檢驗(yàn)
西醫(yī)鑒別診斷
中醫(yī)類證鑒別
療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)
預(yù)后
并發(fā)癥
西醫(yī)治療 對(duì)于癥狀較輕的鼻中隔穿孔患者,可滴用復(fù)方薄荷油或涂布抗生素軟膏,以緩解干燥或結(jié)痂。而修復(fù)鼻中隔穿孔的方法,因人而異。常用的手術(shù)方法為:
①鼻中隔粘膜移位修補(bǔ)法:適用于位于鼻中隔前方較小的穿孔。術(shù)時(shí),于穿孔之前、后處,兩側(cè)骨中隔粘骨膜作松弛切口,使粘骨膜錯(cuò)位后,修補(bǔ)中隔穿孔。
②帶蒂組織瓣修補(bǔ)法:常以鼻中隔粘骨膜瓣,或中鼻甲、下鼻甲之粘骨膜瓣。轉(zhuǎn)位后修補(bǔ)穿孔。
③筋膜修補(bǔ)法:常采用顳筋膜或闊筋膜,襯于穿孔周圍之兩層粘骨膜中。為了使手術(shù)取得成功,術(shù)時(shí)應(yīng)注意,使植入筋膜的面積相當(dāng)于穿孔面積之兩倍。
中醫(yī)治療
中藥
針灸
推拿按摩
中西醫(yī)結(jié)合治療
護(hù)理
康復(fù)
預(yù)防 鼻中隔穿孔的治療效果,并不十分理想,尤其是穿孔較大時(shí),因此,應(yīng)十分重視預(yù)防工作,避免發(fā)生鼻中隔穿孔。包括鼻中隔手術(shù)時(shí),應(yīng)細(xì)致謹(jǐn)慎,避免兩側(cè)相應(yīng)部位之鼻粘骨膜同時(shí)受損;若有穿孔,應(yīng)及時(shí)填入軟骨或筋膜,進(jìn)行修補(bǔ);工作中需接觸鉻酸、硫酸等腐蝕性物質(zhì)者,應(yīng)改善生產(chǎn)條件,并作好個(gè)人防護(hù)。局部涂以5%硫代硫酸鈉軟膏或其他抗生素軟膏,能減少鉻酸對(duì)鼻中隔粘膜之損傷。
歷史考證



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