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皮膚發(fā)育不全

  
疾病名稱(英文) dermatodysplasia
拚音 PIFUFAYUBUQUAN
別名 先天性皮膚缺陷,
西醫(yī)疾病分類代碼 皮膚科疾病,先天性疾病
中醫(yī)疾病分類代碼
西醫(yī)病名定義 皮膚發(fā)育不全(aplasiacutis)又名先天性皮膚缺陷,指在出生時(shí)即出現(xiàn)表皮、真皮有時(shí)甚至皮下組織的先天性缺損。
中醫(yī)釋名
西醫(yī)病因 可能由于在胚胎早期即有原發(fā)性分化缺陷,同時(shí)在鄰近的羊膜也可有發(fā)育缺陷。大多是散發(fā)性,有時(shí)也可有家族性傾向,其遺傳方式可能不止一種基因型。在有些家族中表現(xiàn)為明顯的顯性遺傳,而在有些血緣婚姻中,又可能是隱性遺傳。
中醫(yī)病因
季節(jié)
地區(qū)
人群
強(qiáng)度與傳播
發(fā)病率
發(fā)病機(jī)理
中醫(yī)病機(jī)
病理 由于病變的輕重不一,有的在病理上只見(jiàn)表皮完全缺失,而有的則真皮結(jié)構(gòu)特別是彈性纖維缺損。常常是表皮、真皮甚至皮下脂肪也可部分或全部缺失而形成潰瘍,其底部為疏松的纖維組織,無(wú)彈性纖維及脂肪組織,僅有一層扁平的上皮細(xì)胞。在頭皮上的病變可深及硬腦膜,潰瘍愈合后皮膚附屬器可完全破壞。當(dāng)同時(shí)伴發(fā)大皰性表皮松解癥時(shí),其大皰是由空泡化的基層細(xì)胞分裂而成。
病理生理
中醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)
中醫(yī)診斷
西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)
西醫(yī)診斷依據(jù) 從病史結(jié)合臨床表現(xiàn),本病診斷不難。但有時(shí)易與產(chǎn)鉗外傷相混淆,從病變的部位。外形清楚的穿鑿性邊緣等,可幫助診斷。
發(fā)病
病史
癥狀
體征 患者在出生時(shí)即可出現(xiàn)皮膚發(fā)育不全,表現(xiàn)為1-3cm直徑大小的穿鑿性潰瘍,有一層透亮光滑的膜,很快穿破,基底變?yōu)榇植凇⒓t色、肉芽腫樣。有時(shí)皮膚發(fā)育不全可表現(xiàn)為一個(gè)大的厚壁大皰,皰頂很快穿破而形成潰瘍。約60%患者的損害位于頭皮,在頭頂部或從前囟到后囟的矢狀縫上,潰瘍或大或小,直徑約1-9cm,呈圓形、長(zhǎng)形、三角形或星形,其周有一圈長(zhǎng)發(fā)。約25%的患者病變見(jiàn)于四肢,最常位于髕骨部,多呈對(duì)稱性。損害的大小及形態(tài)變異很大,外觀有時(shí)可呈三角形。約有12%的患者損害波及軀干,常為多發(fā)性病變。粗糙的潰瘍面較慢愈合,可反覆結(jié)痂歷數(shù)月至數(shù)年,以后脫落,愈合后形成凹陷、光滑、灰色、羊皮紙樣疤痕。頭皮上廣泛而較深的潰瘍常不易愈合,有時(shí)可因感染發(fā)生腦膜炎或矢狀竇出血而引起死亡。在軀于或四肢的損害,有時(shí)雖較廣泛,但仍可愈合,有時(shí)可形成毀形性疤痕攣縮。本病可伴有一些其他發(fā)育異常,如一肢的環(huán)狀縮窄形成先天性截肢。此外,還可見(jiàn)多指癥、并指癥、唇裂、腭裂、耳部異常及腦積水等。
皮膚發(fā)育不良,有時(shí)可與大皰表皮松解癥同時(shí)并發(fā),這時(shí)皮損范圍常較大而且潰瘍面也較多。
體檢
電診斷
影像診斷
實(shí)驗(yàn)室診斷
血液
尿
糞便
腦脊液
其他診斷
免疫學(xué)
組織學(xué)檢驗(yàn)
西醫(yī)鑒別診斷
中醫(yī)類證鑒別
療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)
預(yù)后
并發(fā)癥
西醫(yī)治療 治療須控制繼發(fā)感染,注意護(hù)理。一些淺表性損害可自行愈合,對(duì)有嚴(yán)重出血的廣泛性病變,應(yīng)考慮由整形外科進(jìn)行矯治。
中醫(yī)治療
中藥
針灸
推拿按摩
中西醫(yī)結(jié)合治療
護(hù)理
康復(fù)
預(yù)防
歷史考證
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