| 疾病名稱（英文) | subcorneal pustular dermatosis |
| 拚音 | JIAOCENGXIANONGPAOBING |
| 別名 | Sneddon-Wilkinson病， |
| 西醫(yī)疾病分類代碼 | 皮膚科疾病， |
| 中醫(yī)疾病分類代碼 | |
| 西醫(yī)病名定義 | 角層下膿皰病(subcorneal pustular dermatosis)，又稱Sneddon-Wilkinson病，為一種慢性良性復(fù)發(fā)性無(wú)菌性角層下膿皰性皮膚病。好發(fā)于中年婦女。損害為針頭至綠豆大的淺表性膿皰，成群分布于紅斑基底上，或初起小皰，很快變成膿皰。好發(fā)部位是腹股溝、腋、乳房、下腹及肢體近端的皺褶部。病理學(xué)特點(diǎn)為角層下膿皰。 |
| 中醫(yī)釋名 | |
| 西醫(yī)病因 | 病因及發(fā)病機(jī)理尚不明，有學(xué)者認(rèn)為與感染病灶、金屬過(guò)敏、精神創(chuàng)傷或內(nèi)分泌功能障礙有關(guān)。 |
| 中醫(yī)病因 | |
| 季節(jié) | |
| 地區(qū) | |
| 人群 | 多見(jiàn)于中年婦女，女：男為4：1，偶見(jiàn)于兒童。 |
| 強(qiáng)度與傳播 | |
| 發(fā)病率 | |
| 發(fā)病機(jī)理 | |
| 中醫(yī)病機(jī) | |
| 病理 | 組織病理示真皮淺層血管擴(kuò)張和周圍有中性粒細(xì)胞及少數(shù)嗜酸粒細(xì)胞浸潤(rùn)。繼之角層向上凸起，其下形成膿皰，皰內(nèi)充滿中性粒細(xì)胞。有些病例，在膿皰基底部可見(jiàn)少數(shù)棘突松解細(xì)胞及其下輕度海綿形成，惟出現(xiàn)較晚。電鏡下見(jiàn)粒細(xì)胞的胞膜溶解產(chǎn)生角層下裂隙，白細(xì)胞聚積，導(dǎo)致膿皰形成。 |
| 病理生理 | |
| 中醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn) | |
| 中醫(yī)診斷 | |
| 西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn) | |
| 西醫(yī)診斷依據(jù) | 根據(jù)淺表性膿皰及水皰，好發(fā)于皺褶和肢體屈側(cè)部位，分布對(duì)稱，呈環(huán)形或多環(huán)形，全身情況良好，病理示角層下膿皰，即可確診。 1.組織病理為角層下膿皰，皰內(nèi)充滿中性粒細(xì)胞，皰液培養(yǎng)無(wú)細(xì)菌，全身情況良好。 2.臨床診斷為身體皺褶部和屈側(cè)有對(duì)稱分布的表淺小膿瘡。 |
| 發(fā)病 | 發(fā)作與緩解交替，間隔數(shù)日或數(shù)周，可遷延多年甚至20年。 |
| 病史 | |
| 癥狀 | |
| 體征 | 臨床表現(xiàn) 1.癥狀：多見(jiàn)于中年婦女，女：男為4：1，偶見(jiàn)于兒童。好發(fā)于腋窩、乳房下、腹股溝、下腹及四肢近端，不侵犯面部和粘膜。損害為針頭至綠豆大淺表膿皰、壁松弛，有時(shí)膿皰上部澄清，下部混濁，成群或散在發(fā)生于紅斑基礎(chǔ)上，可排列成環(huán)狀，呈匐行性發(fā)展，分布對(duì)稱，伴瘙癢，數(shù)日后，破裂或干燥成表淺結(jié)痂或片狀鱗屑，愈后遺留色素沉著。一般不影響身體健康。 2.體征：身體皺褶部和屈側(cè)有對(duì)稱分布的表淺小膿皰。 |
| 體檢 | |
| 電診斷 | |
| 影像診斷 | |
| 實(shí)驗(yàn)室診斷 | |
| 血液 | |
| 尿 | |
| 糞便 | |
| 腦脊液 | |
| 其他診斷 | |
| 免疫學(xué) | |
| 組織學(xué)檢驗(yàn) | |
| 西醫(yī)鑒別診斷 | 應(yīng)與皰疹樣皮炎及皰疹樣膿皰病鑒別。 |
| 中醫(yī)類證鑒別 | |
| 療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn) | |
| 預(yù)后 | |
| 并發(fā)癥 | |
| 西醫(yī)治療 | 1.氨苯砜（DDS)，每次50mg，每日服2～3次，見(jiàn)效比瘡疹樣皮炎慢，但大部分患者可得到控制，以后減量維持，常需繼續(xù)服藥數(shù)月甚至數(shù)年。 2.磺胺類藥也有一定療效。如復(fù)方新諾明，2片/次，3次/日，口服。 3.銀屑靈：50mg/日口服。 4.硫唑嘌呤、雷公藤或甲砜霉素亦可酌情試用。 5.皮質(zhì)類固醇激素效果較差。 6.UVB（中波紫外線)治療：每次照射前全身涂礦物油，照射劑量逐漸增加，每周3次。 7.局部可外用硼酸撲粉或皮質(zhì)激素制劑或焦油類制劑等。 |
| 中醫(yī)治療 | |
| 中藥 | |
| 針灸 | |
| 推拿按摩 | |
| 中西醫(yī)結(jié)合治療 | |
| 護(hù)理 | |
| 康復(fù) | |
| 預(yù)防 | |
| 歷史考證 |
