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神經(jīng)性表皮剝蝕

  
疾病名稱(英文) nervous cuticle denudation
拚音 SHENJINGXINGBIAOPIBOSHI
別名 神經(jīng)官能性表皮剝蝕,
西醫(yī)疾病分類代碼 皮膚科疾病,
中醫(yī)疾病分類代碼
西醫(yī)病名定義 本病又叫神經(jīng)官能性表皮剝蝕,是一種自身強(qiáng)迫性抓挖皮膚而致表皮剝脫的神經(jīng)官能癥。
中醫(yī)釋名
西醫(yī)病因 常發(fā)生于神經(jīng)衰弱患者和其他精神病患者,以婦女為多見;颊邚(qiáng)迫性地?zé)o意識地抓挖自己的皮膚,可能是為了矯正其某種皮膚異常,但這種欲矯正的皮膚異常只是出于患者的自身想象。
中醫(yī)病因
季節(jié)
地區(qū)
人群 常發(fā)生于神經(jīng)衰弱患者和其他精神患者,以婦女為多見。
強(qiáng)度與傳播
發(fā)病率
發(fā)病機(jī)理
中醫(yī)病機(jī)
病理
病理生理
中醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)
中醫(yī)診斷
西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn) 1.好發(fā)于面部、頸部、胸背以及四肢等雙手能觸及的部位。
2.患者常想象皮膚有某種異常,并強(qiáng)迫性地抓挖皮膚而致抓痕、表皮剝脫、甚至瘢痕形成等繼發(fā)性皮膚損害。
3.多見于青年女性,不隱瞞自身所造成的皮膚損傷。
西醫(yī)診斷依據(jù)
發(fā)病
病史
癥狀
體征 1.好發(fā)于面部、頸部、胸背、四肢等雙手能觸及的部位,一般多在左側(cè)(習(xí)慣用左手者損害多在右側(cè))。
2.患者常想象到皮膚有某種異常,如異物感,蟻行感或女性想象著自己長出了胡須等,常強(qiáng)迫自己用指甲、小刀、鑷子或其物品去抓挖自身皮膚,導(dǎo)致抓痕、表皮剝脫或繼發(fā)感染或形成疤痕等皮膚損害。
3.多見于青中年女性,特別是患有神經(jīng)衰弱或其他精神病者。
4.間歇性發(fā)作,以睡前為著。不隱瞞自傷行為。
5.剝脫性痤瘡屬于神經(jīng)表剝蝕的一個特殊類型,是某些女性過分清潔和修飾面容而強(qiáng)迫性地掐壓顏面輕微細(xì)小的甚至假想的皮損,以致產(chǎn)生結(jié)痂、瘢痕等繼發(fā)性皮損。
體檢
電診斷
影像診斷
實驗室診斷
血液
尿
糞便
腦脊液
其他診斷
免疫學(xué)
組織學(xué)檢驗
西醫(yī)鑒別診斷 1.人工皮炎:患者對自身所造成的皮膚損害矢口否認(rèn),而神經(jīng)性表皮剝蝕患者對自身所造成的皮膚損害直言不諱。
2.寄生蟲恐怖癥:寄生蟲恐怖癥是恐懼寄生蟲侵襲的思維障礙性疾病,而神經(jīng)性面剝蝕是想象皮膚異常的自身強(qiáng)迫性疾病,根據(jù)病史等不難鑒別,但二者對自身所造成的皮膚損害都無隱瞞行為。
中醫(yī)類證鑒別
療效評定標(biāo)準(zhǔn)
預(yù)后
并發(fā)癥
西醫(yī)治療 1.心理療法:認(rèn)真尋問病史,關(guān)心病人,取得病人的信任與合作,通過正確疏導(dǎo)教育,從而糾正其自身強(qiáng)迫性抓挖皮膚的異常心理。
2.暗示療法:暗示誘導(dǎo)治療,對消除異常心理所造成的自傷將起積極的作用。
3.調(diào)節(jié)神經(jīng)和鎮(zhèn)靜劑:酌情選用維生素B11Omg,每日3次,口服;谷維素10mg,每日3次,口服;多慮平10mg,每日3次,口服;安定2.5mg,每日3次,口服;利眠寧5mg,每日3次,口服。
4.外用皮質(zhì)類固醇制劑:如樂膚液等,或溫和止癢劑如爐甘石洗劑等每日2次,外擦。對已出現(xiàn)的皮損對癥處理。
中醫(yī)治療
中藥
針灸
推拿按摩
中西醫(yī)結(jié)合治療
護(hù)理
康復(fù)
預(yù)防
歷史考證
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