| 疾病名稱（英文) |
capillariasis
|
| 拚音 |
MAOXIXIANCHONGBING
|
| 別名 |
|
| 西醫(yī)疾病分類代碼 |
寄生蟲病
|
| 中醫(yī)疾病分類代碼 |
|
| 西醫(yī)病名定義 |
毛細(xì)線蟲病由毛細(xì)線蟲引起。與人類有關(guān)的有寄生于肝臟的肝毛細(xì)線蟲（Capillariabepatica)及寄生于腸道的菲律賓毛細(xì)線蟲（C.philippinensis)分別引起肝毛細(xì)線蟲病及菲律賓毛細(xì)線蟲病。
|
| 中醫(yī)釋名 |
|
| 西醫(yī)病因 |
菲律賓毛細(xì)線蟲體很小，成蟲寄生于人的小腸，尤其是空腸內(nèi)，可鉆入腸粘膜，或回至腸腔內(nèi)寄生，產(chǎn)生的蟲卵或幼蟲隨宿主糞便排出。感染方式未明。
|
| 中醫(yī)病因 |
|
| 季節(jié) |
|
| 地區(qū) |
本病發(fā)現(xiàn)于世界各地，美國、墨西哥、巴西、印度、土耳其、南非等均有病例報告。貯存宿主以家鼠的感染率最高，可達(dá)48％—90％。家畜中則以豬、貓、犬感染較多。中國鼠類感染亦較普遍。
菲律賓毛細(xì)線蟲系1963年在菲律賓人體發(fā)現(xiàn)，至今未查明其貯存宿主。1967年菲律賓呂宋島曾發(fā)生暴發(fā)流行，造成數(shù)百人死亡。泰國和中國臺灣也曾發(fā)現(xiàn)本病。
|
| 人群 |
病人多為1—7歲兒童，由食物污染所致。
|
| 強(qiáng)度與傳播 |
|
| 發(fā)病率 |
|
| 發(fā)病機(jī)理 |
肝毛細(xì)線蟲、成蟲寄生于鼠的肝臟，還可寄生于40余種食肉類、嚙齒類、有蹄類和靈長類動物，包括人。雌蟲產(chǎn)卵于肝組織中，卵不能被排出宿主體外，也不能發(fā)育至感染期，故如吞食含有蟲卵的肝不致感染，但肝被消化后蟲卵可隨動物糞便排出。蟲卵在有氧的泥土中，經(jīng)1—2個月發(fā)育為感染性卵。終宿主因吞食感染性蟲卵而受感染。幼蟲在腸中孵出，鉆入腸壁，經(jīng)門脈血流入肝，約經(jīng)4周成熟。雄蟲交配后即死去，雌蟲在肝內(nèi)產(chǎn)卵，數(shù)周后死去。
雌蟲在肝內(nèi)移行、產(chǎn)卵，致肝臟腫大、充血，間有瘢痕組織肉芽腫，蟲卵周圍有嗜酸粒細(xì)胞、淋巴細(xì)胞、漿細(xì)胞，有時有多核巨細(xì)胞浸潤，或有結(jié)締組織包繞。炎癥過程可引起肝細(xì)胞壞死。蟲卵常在門脈區(qū)，也可侵入脾、肺，引起脾腫大以及支氣管肺炎伴肉芽腫。
菲律賓毛細(xì)線蟲體很小，成蟲寄生于人的小腸，尤其是空腸內(nèi)，可鉆入腸粘膜，或回至腸腔內(nèi)寄生，產(chǎn)生的蟲卵或幼蟲隨宿主糞便排出。感染方式未明。將蟲卵喂塘鱧、雙跡魚和天竺鯛等淡水魚，蟲卵可在其腸中孵出，經(jīng)3周發(fā)育至感染性幼蟲，用以感染猴類獲得成蟲。
成蟲可反覆出入腸粘膜和腸壁，致腸壁損傷。
|
| 中醫(yī)病機(jī) |
|
| 病理 |
|
| 病理生理 |
|
| 中醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn) |
|
| 中醫(yī)診斷 |
|
| 西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn) |
|
| 西醫(yī)診斷依據(jù) |
診斷較為困難，大多數(shù)病例系在尸檢時查出，亦有在肝活檢時發(fā)現(xiàn)。臨床上須與肝臟疾病作鑒別。在糞便中查出蟲卵，多因食人含卵的動物肝臟所致的假性寄生，并非真的感染。
|
| 發(fā)病 |
|
| 病史 |
|
| 癥狀 |
|
| 體征 |
臨床表現(xiàn)可有肝脾腫大、肺炎、發(fā)熱，便秘、腹脹，有時有腹水、營養(yǎng)不良等。菲律賓毛細(xì)線蟲引起吸收不良、劇烈的腹瀉以及腹痛、腹脹、消瘦、食欲不振、嘔吐等，甚至有因電解質(zhì)紊亂導(dǎo)致休克、死亡者。未經(jīng)治療的病人，病死率較高。癥狀可復(fù)發(fā)，有的患病后3年還有癥狀出現(xiàn)。
|
| 體檢 |
|
| 電診斷 |
|
| 影像診斷 |
|
| 實驗室診斷 |
|
| 血液 |
并可出現(xiàn)貧血、白細(xì)胞增多、嗜酸粒細(xì)胞可高達(dá)56％—85％。
|
| 尿 |
|
| 糞便 |
重感染者糞便中檢獲成蟲、幼蟲或蟲卵即可確診。
|
| 腦脊液 |
|
| 其他診斷 |
|
| 免疫學(xué) |
|
| 組織學(xué)檢驗 |
|
| 西醫(yī)鑒別診斷 |
|
| 中醫(yī)類證鑒別 |
|
| 療效評定標(biāo)準(zhǔn) |
|
| 預(yù)后 |
|
| 并發(fā)癥 |
|
| 西醫(yī)治療 |
甲苯達(dá)唑（甲苯咪唑)或噻苯達(dá)唑（噻苯咪唑)是治療本病的特效藥。
|
| 中醫(yī)治療 |
|
| 中藥 |
|
| 針灸 |
|
| 推拿按摩 |
|
| 中西醫(yī)結(jié)合治療 |
|
| 護(hù)理 |
|
| 康復(fù) |
|
| 預(yù)防 |
本病無特效治療，曾有用地噻寧（dithiazanine)治療可使癥狀改善，但其毒性較大，宜慎用。預(yù)防應(yīng)注意滅鼠，不亂扔死鼠，以免卵在泥土中發(fā)育。感染性蟲卵在外界可存活半年，蠅類可傳播此蟲卵，故須注意飲食衛(wèi)生和滅蠅。由于傳染源和感染方式尚未查明，預(yù)防未盡滿意。
|
| 歷史考證 |
|
