3．抗生素
①β-內(nèi)酰胺類：抑制細(xì)菌細(xì)胞壁合成而殺菌。
青霉素G：口服無效，繁殖期殺菌，抗G±球菌、G+桿菌、放線菌、螺旋體（三菌一體)，除金葡菌外不易耐藥，毒性小，有過敏，過敏時用腎上腺素和糖皮質(zhì)激素解救。
鄰氯青霉素：半合成的耐酶耐酸青霉素，可口服，對耐藥金黃色
葡萄球菌有效。
氨芐青霉素：
氨芐西林，廣譜抗G±，耐酸不耐酶，用于全身細(xì)菌感染。
羥氨芐青霉素：阿莫西林，與氨芐西林相似，殺菌作用強(qiáng)。
第一代頭孢菌素：頭孢噻吩、頭孢唑啉、
頭孢氨芐、頭孢羥氨芐、
頭孢拉定，廣譜殺菌，對G+強(qiáng)于第二、三代，對G-稍差，對β-內(nèi)酰胺酶穩(wěn)定，耐酸可口服，與青霉素類無交叉耐藥現(xiàn)象。
第二代頭孢菌素：頭孢西丁、頭孢呋肟、
頭孢克洛 對G+比第一代弱，對G-比第一代強(qiáng)，毒性低，對部分厭氧菌有效，其它與第一代相似。
第三代頭孢菌素：頭孢噻呋（速解靈)、
頭孢噻肟、
頭孢哌酮、
頭孢曲松等。
對G+比第一、二代弱，對G-進(jìn)一步增強(qiáng)，對厭氧菌、綠膿桿菌有效，基本無毒，其它同第一、二代。
β—內(nèi)酰酶抑制劑：不可逆性競爭性抑制β-內(nèi)酰胺酶活性，與β-內(nèi)酰胺抗生素合用前，使耐藥菌株恢復(fù)敏感性，同時藥效提高幾位至幾十倍。
克拉維酸：棒酸，廣譜抗菌，但較弱，口服有效，常與阿莫西林，氨芐西林或頭孢菌素合用，以提高療效。
舒巴坦，它唑巴坦，溴唑巴坦：與棒酸相似。
②大環(huán)內(nèi)酯類：可逆性地與細(xì)菌核蛋白體5OS亞基結(jié)合抑制細(xì)菌蛋白質(zhì)合成，屬快效抑菌劑。
作用：G+菌，部分G-菌（球菌、流感桿菌、巴氏桿菌)、霉形體、立克次體、勾端螺旋體等，在堿性環(huán)境中作用強(qiáng)，口服易破壞，體內(nèi)分布廣，毒性低。
紅霉素、
麥迪霉素：螺旋霉素、
吉他霉素（北里霉素、柱晶白霉素)、竹
桃霉素、交沙霉素、
羅紅霉素、阿齊霉素、
克拉霉素、泰樂菌素等。
③
林可霉素類：與5OS亞基結(jié)合抑制細(xì)菌蛋白質(zhì)合成，與紅霉素有拮抗和部分交叉耐藥。
作用：抗G+菌和霉形體、口服吸收差，注射吸收好，毒性小。
林可霉素：潔霉素，常用于呼吸道和消化道感染。
克林可霉素：氯潔霉素，作用比林可強(qiáng)。
④多肽類：
窄譜抗生素，口服吸收差，殘留少，抗菌作用強(qiáng)，不易耐藥，吸收后毒性較大，主要用于治療腸道感染和促生長。
主要抗G+細(xì)菌：桿菌肽，維吉尼霉素（速大肥)、持久霉素（恩拉霉素)、硫肽霉素、米加霉素（蜜
柑霉素)、阿伏霉素、黃霉素（斑伯霉素)、大碳霉素、魁北霉素等。作用機(jī)理為抑制細(xì)菌細(xì)胞壁合成和破壞細(xì)菌細(xì)菌膜的通透性。
主要抗G-菌：硫酸粘桿菌素B和E，又叫多
粘菌素，其中E又叫抗生素。作用機(jī)理是破壞細(xì)菌細(xì)胞膜的完整性。
⑤氨基苷類：是一類強(qiáng)烈抑制細(xì)菌蛋白質(zhì)合成各個階段（不可逆)的快效殺菌劑。
作用：多為較強(qiáng)的有機(jī)堿類，在堿性環(huán)境中作用強(qiáng)，性質(zhì)穩(wěn)定，口服不易吸收，對G-作用突出，對G+球菌也有效，吸收后毒性比較大，常損害聽神經(jīng)、腎臟和阻滯神經(jīng)肌肉接頭、呼吸麻痹。
應(yīng)用：
鏈霉素：對潔核桿菌和鼠役桿菌突出，是首選藥，易耐藥。
慶大霉素：廣譜，不易耐藥，抗菌作用強(qiáng)。
卡那霉素：獸用多為B（豬喘平)，與慶大相似。
新霉素：與卡那相似，但毒性大，僅用于口服和局部用藥。
丁胺卡那霉素（
阿米卡星)：抗菌譜更寬，對鈍化酶穩(wěn)定，對耐藥菌株有效。
壯觀霉素（
大觀霉素)：廣譜，對淋球菌突出，對霉形體有效。
安普霉素（阿普拉霉素)：廣譜，與慶大相似，但用量較大。
⑥四環(huán)素類：通過抑制細(xì)菌蛋白質(zhì)合成（可逆)的快效抑菌劑。
作用：對G+、G-、螺旋體、立克次體、霉形體、衣原體、原蟲均有效，但作用不強(qiáng)，易產(chǎn)生耐藥和交叉耐藥，長時間應(yīng)用易醫(yī)學(xué)全在線,搜集整,理
gydjdsj.org.cn形成二重感染和維生素缺乏。
四環(huán)素、土霉素、金霉素：用途廣、作用弱。
強(qiáng)力霉素（
多西環(huán)素、脫氧土霉素)：長效、高效、低毒，口服吸收好，分布廣，對四環(huán)素、土霉素耐藥菌對本品仍有效。
米諾環(huán)素（二甲胺四環(huán)素)：作用最強(qiáng)，其它與強(qiáng)力霉素相似。
⑦氯霉素類：通過抑制細(xì)菌蛋白質(zhì)的合成的一種快效抑菌劑。
作用：對G+、G-、螺旋體、立克次體、霉形體、衣原體和某些原蟲均有效。性質(zhì)穩(wěn)定，口服吸收好，體內(nèi)分布廣，主要用于傷寒、
副傷寒、白痢、大腸、桿菌病、
子宮內(nèi)膜炎、乳房炎等，主要不良反應(yīng)是抑制骨髓造血機(jī)能和影響生長。
應(yīng)用：氯霉素、甲砜霉素、氟甲砜霉素（氟苯尼考)。
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