三明市衛(wèi)生局關(guān)于報送《2013年三明市衛(wèi)生工作總結(jié)》的函
市政府辦：
2013年，我市衛(wèi)生工作在市委、市政府的堅強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)下，在省衛(wèi)生廳的指導(dǎo)下，以科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo)，認(rèn)真貫徹落實(shí)全國、全省衛(wèi)生工作會議精神，以深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革為主線，緊緊圍繞國家和省上確定醫(yī)改重點(diǎn)任務(wù)，做到思路更加清晰、重點(diǎn)更加突出，措施更加有力，各項(xiàng)工作有新進(jìn)步、新特色、新亮點(diǎn)，有力地推動了衛(wèi)生事業(yè)科學(xué)發(fā)展、跨越發(fā)展�，F(xiàn)將《三明市2013年衛(wèi)生工作總結(jié)》上報，請上級部門對全市衛(wèi)生工作予以監(jiān)督指
導(dǎo)。
三明市衛(wèi)生局
2014年4月9日
三明市2013年衛(wèi)生工作總結(jié)
我市的衛(wèi)生工作在市委、市政府的領(lǐng)導(dǎo)下，在省衛(wèi)生廳的指導(dǎo)下，以科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo)，認(rèn)真學(xué)習(xí)和貫徹十八大、全國、全省衛(wèi)生工作會議精神，積極爭取省上各項(xiàng)補(bǔ)助資金用于衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展，并在公立醫(yī)院綜合改革方面進(jìn)行了大膽創(chuàng)新，敢于突破，全力推進(jìn)，實(shí)現(xiàn)了醫(yī)院、患者、財政（醫(yī)�；�)“三贏”，從體制機(jī)制創(chuàng)新中獲得了紅利。同時著力強(qiáng)化基本公共衛(wèi)生均等化、疾病防控、婦幼衛(wèi)生、衛(wèi)生監(jiān)督、衛(wèi)生應(yīng)急、愛國衛(wèi)生和慢病防控“七大重點(diǎn)”，完善衛(wèi)生文化、人才醫(yī)教和衛(wèi)生信息化“三項(xiàng)保障”，統(tǒng)籌做好各項(xiàng)衛(wèi)生工作，推動全市衛(wèi)生事業(yè)科學(xué)發(fā)展跨越發(fā)展。
一、2013衛(wèi)生工作主要成效
（一)公立醫(yī)院綜合改革取得明顯成效。全面推進(jìn)全市22家縣級以上公立醫(yī)院在分配機(jī)制、補(bǔ)償機(jī)制、考評機(jī)制、藥品采購、醫(yī)院管理、基金管理等“醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥”三個方面綜合改革，取得了“一個提升、二個下降、二個扭轉(zhuǎn)”的成效：醫(yī)院醫(yī)藥總收入含金量大幅提升。2013年實(shí)際收入（扣除藥品、耗材收入)為12.40億元，比2011年的6.75億元凈增加5.65億元，增長83.7%。醫(yī)務(wù)性收入從2011年的39.92%提高到2013年的61.72%,醫(yī)院收入結(jié)構(gòu)得到優(yōu)化。醫(yī)院的醫(yī)藥費(fèi)用增幅下降和老百姓看病費(fèi)用下降。2013年、2012年實(shí)際醫(yī)藥費(fèi)用分別為22.40億元、21.16億元，同比分別增長5.83%、11.50%，遏制了醫(yī)藥費(fèi)用年年大幅增長的勢頭。2013年患者人次均出院費(fèi)用4692.32元，比2011年5020.99元，減少328.67元，下降7%；門急診費(fèi)用持平，2013年門急診人員的次均費(fèi)用128.07元（其中基金報銷8元，患者實(shí)際負(fù)擔(dān)為120.07元)，與2012年119.75元相對持平。扭轉(zhuǎn)醫(yī)院藥占比過高問題和醫(yī)保統(tǒng)籌基金虧損局面。2011年全市醫(yī)院藥占比為46.77%，2012年藥占比下降到39.38%，2013年藥占比再降到28.21%。全市40.68萬人的職工醫(yī)�；鸾y(tǒng)籌部分從2011年虧損20835萬元到2013年結(jié)余7517.08萬元。醫(yī)改工作全國矚目。國家醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室、國務(wù)院醫(yī)改專家咨詢委員會、國家財政部、國家衛(wèi)計委、中國衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)會等中央、省級有關(guān)部門陸續(xù)來明調(diào)研，新華社、經(jīng)濟(jì)日報、光明日報等全國各大媒體以及省級媒體紛紛來明采訪，外省及本省其他兄弟城市先后來明考察學(xué)習(xí)，先后來了40余批次的調(diào)研、采訪組，深入實(shí)地詳細(xì)了解我市公立醫(yī)院改革情況，與基層醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行面對面地溝通和交流，了解各層面人員對醫(yī)改的認(rèn)識和看法，先后刊登了人民日報內(nèi)參《患者醫(yī)生都滿意，醫(yī)院財政均受益》、經(jīng)濟(jì)日報專版《醫(yī)療改革的三明樣本》、中宣部主管的時事報告《公立醫(yī)院改革的三明模式》、中國衛(wèi)生人才雜志《三明醫(yī)改模式的尋常與不尋常》、光明日報《醫(yī)改如何實(shí)現(xiàn)“三贏”》、中國紀(jì)檢監(jiān)察報《福建三明廉潔是醫(yī)改的生命線》、健康報《三明醫(yī)改背后的加減法》、國家財政部《“醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥”三醫(yī)聯(lián)動三明市向公立醫(yī)院綜合改革要紅利》、國家衛(wèi)計委《三明市實(shí)行公立醫(yī)院院長、醫(yī)生年薪制改革》等一系列的專題報道和調(diào)研報告，一致認(rèn)為三明的醫(yī)改措施之全、力度之大、亮點(diǎn)之多，對經(jīng)濟(jì)欠發(fā)達(dá)地區(qū)乃至全國山區(qū)城市具有引領(lǐng)和借鑒意義，探索出了具有山區(qū)城市特色公立醫(yī)院改革的三明模式。
（二)衛(wèi)生資源整合與改革齊頭并進(jìn)。調(diào)整了《三明市醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃（2013—2015年)》，進(jìn)一步優(yōu)化了全市醫(yī)療機(jī)構(gòu)功能布局，合理發(fā)展公立醫(yī)院，為社會資本辦醫(yī)留足空間。三明市職業(yè)病防治中心從三明市疾病預(yù)防控制中心撥離到與市第五醫(yī)院合署辦公，設(shè)立三明市兒童醫(yī)院，接收三明市深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室職能，三明市第一醫(yī)院、三明市疾病預(yù)防控制中心已進(jìn)入第四輪事業(yè)單位崗位設(shè)置管理改革。三明市衛(wèi)生干部培訓(xùn)中心轉(zhuǎn)制為企業(yè)。積極落實(shí)社會資本舉辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)的各項(xiàng)優(yōu)惠政策措施，設(shè)置審批了光明泌尿外科醫(yī)院等2家民營�？漆t(yī)院。
（三)衛(wèi)生人才本地化培養(yǎng)取得可喜成績。繼續(xù)為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院培養(yǎng)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)本科生，招收定向委培生42人，其中福建醫(yī)科大學(xué)20人、福建中醫(yī)藥大學(xué)22人；繼續(xù)為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院招聘培養(yǎng)本�？婆R床醫(yī)學(xué)畢業(yè)生工作，招聘 “專升本”人員4人。委托廈門醫(yī)學(xué)高等�？茖W(xué)校、泉州醫(yī)學(xué)高等�？茖W(xué)校為我市定向培養(yǎng)本土化全日制大專層次醫(yī)學(xué)畢業(yè)生199名。全市新增引進(jìn)人才5人，新增市優(yōu)秀人才3人，目前“百千萬人才工程”人選1人，市管拔尖人才7人，具有博士學(xué)位的人員4人，正高級職稱的專業(yè)技術(shù)人員284人。
（四)衛(wèi)生惠民項(xiàng)目超額完成建設(shè)任務(wù)。全年共爭取到省上各項(xiàng)補(bǔ)助資金約2.8億元（其中項(xiàng)目建設(shè)1.7億元)，用于衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展。全面完成市委、市政府交辦的為民辦實(shí)事工作目標(biāo)任務(wù)。其中投入4350萬元，分2年用于全市20個兒科、產(chǎn)科床位建設(shè)項(xiàng)目，已動工18個、竣工項(xiàng)目12個、圖紙設(shè)計和招投標(biāo)前期準(zhǔn)備工作項(xiàng)目2個，完成投資3237萬元，占年度投資計劃161.85%，新增床位235張。加快三明市臺江醫(yī)院、三明市兒童醫(yī)院項(xiàng)目建設(shè)進(jìn)度，三明市臺江醫(yī)院累計完成投資8270萬元，并已進(jìn)入安排倒計時搬遷階段。三明市兒童醫(yī)院項(xiàng)目通過市區(qū)資源整合思路完成項(xiàng)目一期建設(shè)。為寧化、清流、明溪、泰寧、建寧5個省級扶貧開發(fā)重點(diǎn)縣配置了價值約1500萬元的兒科設(shè)備114件，有效擴(kuò)充了醫(yī)療資源，提高了醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)能力。
（五)新農(nóng)合保障水平顯著提高。參合人均籌資標(biāo)準(zhǔn)提高到330元，全市新農(nóng)合參合率99.97%。從2013年5月1日起，全面實(shí)行新農(nóng)合市級統(tǒng)籌。將我市兒童白血病和先天性心臟病、終末期腎病、婦女乳腺癌和宮頸癌、重性精神病、耐躲藥肺結(jié)核、艾滋病機(jī)會感染等8類疾病實(shí)行定額補(bǔ)償；擴(kuò)大了12類疾病，列入重大疾病保障；在全市23家縣級以上醫(yī)院開展單病種付費(fèi)結(jié)算工作，進(jìn)一步減輕患者費(fèi)用負(fù)擔(dān)。
（六)衛(wèi)生信息化建設(shè)有序推進(jìn)。投入490多萬元采購硬件設(shè)備，用于對市級平臺數(shù)據(jù)中心機(jī)房進(jìn)行擴(kuò)容、數(shù)據(jù)歸檔及安全建設(shè)，對新農(nóng)合軟硬件設(shè)備進(jìn)行升級、整合與數(shù)據(jù)搬遷。在全省率先打通了市級平臺與醫(yī)保平臺、專線的對接，實(shí)現(xiàn)了新農(nóng)合系統(tǒng)在政務(wù)外網(wǎng)下運(yùn)行。在市第一醫(yī)院、第二醫(yī)院、中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院試點(diǎn)建設(shè)區(qū)域電子病歷應(yīng)用系統(tǒng)，3所醫(yī)院共有85個科室電子病歷系統(tǒng)全面上線使用，使用率均達(dá)100%。市第一醫(yī)院的HQMS（病案首頁數(shù)據(jù))正常上傳省里，病案首頁完成居民健康信息系統(tǒng)市級平臺上傳，同時注重以推進(jìn)居民健康信息共享為重點(diǎn)，在便民利民服務(wù)方面努力拓展、完善居民健康信息系統(tǒng)功能，繼續(xù)協(xié)調(diào)三明農(nóng)商行和興業(yè)銀行，投資建設(shè)三明“銀醫(yī)通”等項(xiàng)目，已投入使用122臺自助機(jī)，分別投放在三明市第一醫(yī)院、市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院、永安市立醫(yī)院等11所二級以上醫(yī)院，有效提高了患者就診滿意率。將政務(wù)外網(wǎng)線路部署至全市1580所村衛(wèi)生所，為鄉(xiāng)村一體化信息管理做好網(wǎng)絡(luò)支撐。
（七)公共衛(wèi)生服務(wù)均等化有力促進(jìn)。從2013年起，在全市提高十二項(xiàng)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)，從每人每年25元提高到每人每年30元，并對公共衛(wèi)生服務(wù)實(shí)行動態(tài)管理和目標(biāo)考核，提高管理水平和服務(wù)質(zhì)量，逐步推進(jìn)公共衛(wèi)生服務(wù)均等化，全市共下發(fā)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目7530萬元，全額完成年度計劃投資任務(wù)，建立居民電子健康檔224.44萬份，電子建檔率為87.5%，登記管理高血壓患者18.2萬人，登記管理糖尿病患者4.6萬人，規(guī)范管理重性精神病患者8764人。梅列率先在全省實(shí)現(xiàn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心“自助健康小屋”的全覆蓋，以“自助健康小屋”建設(shè)項(xiàng)目為契機(jī)推進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目開展，并將試點(diǎn)數(shù)據(jù)與居民健康信息系統(tǒng)對接，拓寬了居民健康信息系統(tǒng)的數(shù)據(jù)采集范圍；沙縣探索開展“健康鄉(xiāng)村”建設(shè)試點(diǎn)工作。梅列、沙縣、建寧通過省級基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目專家督查組的考核，專家組對我市基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目工作所取得的成績予以充分肯定。
（八)疾病控制措施有效落實(shí)。加大對流感、人感染H7N9禽流感、手足口病、麻疹等重點(diǎn)傳染病防控，提高疫情監(jiān)測敏感性和預(yù)警預(yù)測能力。落實(shí)擴(kuò)大國家免疫規(guī)劃措施，全市麻疹類疫苗查漏補(bǔ)種接種率98.1%，脊髓灰質(zhì)炎疫苗查漏補(bǔ)種接種率98.4%。加大精神病患者救治管理工作，患者檢出率和管理率分別達(dá)3.52‰和96.87%，超額完成省定綜治指標(biāo)。完成永安市第六醫(yī)院精神科床位建設(shè)。地方病防治達(dá)到十二五規(guī)劃目標(biāo)、全市消除瘧疾各項(xiàng)工作如期完成。永安市通過省級慢性病綜合防控示范區(qū)現(xiàn)場考核評審。市疾控中心順利通過了醫(yī)用診療放射職業(yè)病危害評價資質(zhì)、建設(shè)項(xiàng)目職業(yè)病危害評價、職業(yè)健康檢查、職業(yè)病診斷機(jī)構(gòu)四個資質(zhì)續(xù)展評審。完成2011-2012年度疾病預(yù)防控制績效考核工作。
（九)衛(wèi)生監(jiān)督工作扎實(shí)開展。扎實(shí)做好創(chuàng)城“五小”行業(yè)整治工作，開展小型餐飲業(yè)“創(chuàng)城迎檢百日會戰(zhàn)”等各類專項(xiàng)整治和檢查工作。全市納入餐飲服務(wù)食品安全監(jiān)督量化分級管理6366戶，量化分級管理實(shí)施率100%，建檔率100%，其中優(yōu)秀等級70戶、良好等級480戶、一般等級單位5358戶、待評定單位458戶。對目前我市29家取得營業(yè)執(zhí)照有生產(chǎn)經(jīng)營的餐飲具集中消毒單位開展量化分級管理工作，其中良好單位有7家。落實(shí)安全生產(chǎn)職業(yè)衛(wèi)生控制指標(biāo)，監(jiān)測率86.32%，體檢率68.69%。加強(qiáng)放射診療機(jī)構(gòu)的監(jiān)管，《放射診療許可證》持證率達(dá)100%。集中開展了打擊非法行醫(yī)、非法采供血的專項(xiàng)整治，開展違法醫(yī)療廣告專項(xiàng)整治。推進(jìn)農(nóng)村衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管工作，完成“六五”普法中期評估。
（十)基層衛(wèi)生工作得到加強(qiáng)。全市共核定編制3115人，在編2114人，臨時聘用943人。沙縣、尤溪、將樂接受省衛(wèi)生廳復(fù)評專家組復(fù)評，沙縣鳳崗街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心被省衛(wèi)生廳授予2012年度基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)管理年活動先進(jìn)單位稱號。梅列區(qū)列西街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和沙縣鳳崗街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心獲得2013年省級示范社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心榮譽(yù)稱號。全市所有社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心全面啟動實(shí)施全科醫(yī)生簽約服務(wù)，農(nóng)村啟動鄉(xiāng)村醫(yī)生簽約服務(wù)，沙縣、尤溪、寧化作為鄉(xiāng)村醫(yī)生簽約服務(wù)省級重點(diǎn)聯(lián)系縣，全市常住人口簽約率達(dá)到30%。大田、尤溪堅持在全縣基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)推行中醫(yī)骨傷、針灸理療等“一院一品”特色服務(wù)并取得一定實(shí)效。
（十一)基層運(yùn)行新機(jī)制逐步建立。全市基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)一步完善運(yùn)行新機(jī)制，建立國家基本藥物制度補(bǔ)償機(jī)制，全市1724個村衛(wèi)生所均全部實(shí)行藥品零差率銷售，梅列、永安、寧化、沙縣政府按每個農(nóng)業(yè)戶籍人口8元的標(biāo)準(zhǔn)給予專項(xiàng)補(bǔ)助，衛(wèi)生局和衛(wèi)生院每月到村衛(wèi)生所核實(shí)藥品銷售量，每季度按實(shí)際銷售金額的15％補(bǔ)助村衛(wèi)生所，節(jié)余部分年底進(jìn)行二次補(bǔ)助，實(shí)現(xiàn)了衛(wèi)生院或指定的醫(yī)藥企業(yè)統(tǒng)一為村衛(wèi)生所配送所需藥品的目標(biāo)。清流建立了較為穩(wěn)定的基層衛(wèi)生財政補(bǔ)償機(jī)制；尤溪、清流的基層衛(wèi)生工作人員社保個人繳交部分由財政全額承擔(dān)；大田對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院實(shí)行年度綜合考核；梅列除工資（含獎勵性績效、省農(nóng)村衛(wèi)技人員補(bǔ)貼)外，每人每年可享受11800元以內(nèi)的福利費(fèi)與獎勵金；泰寧設(shè)立綜合改革、管理年活動專項(xiàng)獎勵基金3.3萬元，基層醫(yī)療醫(yī)護(hù)人員每年每人可發(fā)放公共衛(wèi)生應(yīng)急補(bǔ)貼600元，不納入績效工資總量。
（十二)婦幼衛(wèi)生工作穩(wěn)步推進(jìn)。全市孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理率90.77%、高危孕產(chǎn)婦管理率100%、3歲以下兒童系統(tǒng)保健管理率91.61%、7歲以下兒童保健覆蓋率94.75%、住院分娩率100%、孕產(chǎn)婦死亡率12.40/10萬、嬰兒死亡率5.58‰。在省衛(wèi)生廳2013年11月組織開展的全省11個新生兒救護(hù)分中心2011—2013年工作情況督查中，三明市第一醫(yī)院新生兒分中心得分961分，位居第一名。實(shí)現(xiàn)產(chǎn)前篩查和產(chǎn)前診斷的有機(jī)結(jié)合，全市產(chǎn)前篩查率提高到75.33%，產(chǎn)前診斷2433人，確診人數(shù)115人。進(jìn)一步加強(qiáng)婚檢工作質(zhì)量，全市婚檢率98.04%，艾滋病檢查率84.46%。重大公共衛(wèi)生項(xiàng)目有序開展，全市17236人享受到農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補(bǔ)助政策，共發(fā)放補(bǔ)助資金689.44萬元；新增17096人農(nóng)村育齡婦女免費(fèi)補(bǔ)服葉酸；農(nóng)村婦女“兩癌”免費(fèi)檢查項(xiàng)目完成宮頸癌檢查24000例，乳腺癌檢查5000例，項(xiàng)目完成率100%。農(nóng)村孕婦和城市低保孕婦免費(fèi)產(chǎn)前篩查診斷項(xiàng)目共完成免費(fèi)血清篩查10786人、免費(fèi)超聲篩查11104人。
（十三)中醫(yī)藥事業(yè)得到有力促進(jìn)。由市政府出臺了《關(guān)于扶持和促進(jìn)中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的意見》，努力引導(dǎo)百姓選擇中醫(yī)藥服務(wù)，完成了我市中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)保定點(diǎn)管理的全納入，將有藥品生產(chǎn)許可證的院內(nèi)中藥制劑納入醫(yī)保藥品目錄，調(diào)高了其中47個中醫(yī)特色醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目的收費(fèi)價格，對技術(shù)成熟、效果明確的中醫(yī)藥服務(wù)項(xiàng)目，予以全額報銷支付，對住院的中藥費(fèi)用全額報銷。市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院通過了三甲中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院評審。對沙縣中醫(yī)院、泰寧縣中醫(yī)院、尤溪縣中醫(yī)院進(jìn)行了等級評審。新增申報省級中醫(yī)重點(diǎn)專科、省級農(nóng)村中醫(yī)特色�？乒灿�12項(xiàng)。
（十四)愛國衛(wèi)生工作持續(xù)推進(jìn)。完成重大公共衛(wèi)生服務(wù)農(nóng)村改廁項(xiàng)目3000戶。泰寧、將樂等縣“滅鼠先進(jìn)城區(qū)”、“滅蚊先進(jìn)城區(qū)”和沙縣“滅鼠先進(jìn)城區(qū)”、“滅蟑先進(jìn)城區(qū)”通過復(fù)查驗(yàn)收。永安、尤溪、沙縣、將樂、泰寧、明溪、清流、寧化等縣進(jìn)一步落實(shí)長效管理機(jī)制，鞏固提高創(chuàng)衛(wèi)成果。大田、建寧等省級衛(wèi)生縣城分別通過了市級考核和省級暗訪檢查。在全市城鄉(xiāng)廣泛開展衛(wèi)生單位、衛(wèi)生小區(qū)、衛(wèi)生之家評比活動，目前，全市75%以上的單位達(dá)到“衛(wèi)生單位”標(biāo)準(zhǔn)、50%以上小區(qū)達(dá)到“衛(wèi)生小區(qū)”標(biāo)準(zhǔn)并通過評選。
（十五)衛(wèi)生行業(yè)形象全面改善。市衛(wèi)生局、市第一醫(yī)院120急救中心、市第四醫(yī)院吳永玲護(hù)師分別獲得市直機(jī)關(guān)工委會、市委宣傳部、市委文明辦、市效能辦、市行政服務(wù)中心管委會等聯(lián)合表彰的“十佳服務(wù)發(fā)展舉措”、“十佳服務(wù)群眾窗口”、“十佳服務(wù)基層先進(jìn)個人”榮譽(yù)稱號。22家縣級以上出院病人問卷調(diào)查滿意率為97.31%，在福建省衛(wèi)生廳組織對45所全省三級醫(yī)院和省屬二級醫(yī)院出院病人滿意率調(diào)查中，三明市第一醫(yī)院、第二醫(yī)院總體滿意率和各分項(xiàng)滿意率均達(dá)86.5%以上，位居全省第三名，高出全省5個百分點(diǎn)，市第一醫(yī)院改善服務(wù)流程、改善服務(wù)環(huán)境滿意率均位居全省第1位，已連續(xù)4年獲得醫(yī)院滿意率調(diào)查在全省前三名的好成績。2013年三明市衛(wèi)生局獲得省衛(wèi)生廳全市文化建設(shè)優(yōu)秀組織獎，先后獲得市委、市政府表彰的年度平安先進(jìn)單位、年度市直單位工作考核二等獎、年度全市黨委辦公室系統(tǒng)信息工作好信息篇目、年度項(xiàng)目推進(jìn)工作先進(jìn)單位項(xiàng)目工作競賽三等獎、年度市長環(huán)保目標(biāo)責(zé)任書考核先進(jìn)單位、年度海西三明生態(tài)工貿(mào)區(qū)開發(fā)建設(shè)市直完成任務(wù)優(yōu)勝單位，先后獲得市直機(jī)關(guān)黨工委“三服務(wù)、三十佳”評選活動先進(jìn)單位、學(xué)習(xí)十八大精神網(wǎng)絡(luò)知識競賽優(yōu)秀組織獎，被市婦聯(lián)、公務(wù)員局評為三八紅旗手（標(biāo)兵)三八紅旗集體，獲得創(chuàng)建國家級生態(tài)市和環(huán)保模范城市工作考核二等獎，獲得年度食品安全信息工作先進(jìn)單位三等獎。
二、主要經(jīng)驗(yàn)與做法
（一)領(lǐng)導(dǎo)高度重視，全面推動公立醫(yī)院改革。我市醫(yī)改工作以中共中央、國務(wù)院《關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見》為指導(dǎo)，在市領(lǐng)導(dǎo)的直接推動下,以“四個可以”為目標(biāo)，以“三個依靠”為抓手，以“三醫(yī)聯(lián)動”為途徑，突出頂層設(shè)計，建機(jī)制、堵浪費(fèi)、調(diào)結(jié)構(gòu)、增效益，打出組合拳，先后出臺了16份文件，對全市縣級以上公立醫(yī)院（22家)在分配機(jī)制、補(bǔ)償機(jī)制、考評機(jī)制、藥品采購、醫(yī)院管理、基金管理等方面進(jìn)行了綜合改革。一是在努力破除“以藥補(bǔ)醫(yī)”。在全市所有22家縣級以上公立醫(yī)院同步實(shí)行藥品零差率銷售改革,減輕百姓負(fù)擔(dān)。實(shí)行醫(yī)生（技師)年薪制，提高醫(yī)生的合法收入和待遇。實(shí)行藥品限價采購改革,嚴(yán)格實(shí)行了“一品兩規(guī)”、“兩票制”和“藥品采購院長負(fù)責(zé)制”改革,同時實(shí)行備案采購和價格調(diào)節(jié)機(jī)制。實(shí)施重點(diǎn)藥品監(jiān)控,并建立企業(yè)黑名單制度。嚴(yán)格控制“大處方”和“大檢查”行為。嚴(yán)格監(jiān)控醫(yī)務(wù)人員執(zhí)業(yè)行為。在人次均出院費(fèi)用、門急診費(fèi)用得到有效控制的情況下，醫(yī)院的工資總額從2011年的2.94億元增加到2013年的7.09億元，凈增加4.15億元。二是不斷優(yōu)化就醫(yī)環(huán)境。建立醫(yī)院周轉(zhuǎn)金制度，從醫(yī)�；鹬蓄A(yù)撥一個季度的資金作為周轉(zhuǎn)金，以減少參保病人預(yù)交金額，有效節(jié)省患者報銷往返時間和費(fèi)用。明確要求各家公立醫(yī)院開設(shè)便民門診。提高醫(yī)療保障水平，統(tǒng)一城鄉(xiāng)居民報銷政策，基本保險部分統(tǒng)一提高到8萬元，大病保險統(tǒng)一提高到22萬元；城市居民保險、新農(nóng)合政策內(nèi)用藥目錄一體化，逐步縮小不同群體之間的待遇不一致問題。2013年全市新增引進(jìn)人才5人，新增市優(yōu)秀人才3人，目前“百千萬人才工程”人選1人，市管拔尖人才7人，具有博士學(xué)位的人員4人，正高級職稱的專業(yè)技術(shù)人員114人。三是積極探索引導(dǎo)合理就醫(yī)路徑。全市打破門診與住院界限，出臺醫(yī)療保險普通門診統(tǒng)籌政策，實(shí)行門診就診報銷。報銷比例向基層傾斜，明確規(guī)定城鄉(xiāng)居民住院，在一級醫(yī)院報銷比例95%，二級醫(yī)院85%，三級醫(yī)院70%。引導(dǎo)合理就診，住院醫(yī)師、主治醫(yī)師、副主任醫(yī)師、主任醫(yī)師門診診察費(fèi)分別為10元、15元、20元、25元，基金統(tǒng)一報銷8元。試行單病種付費(fèi)，篩選30個病種，不僅有效促進(jìn)分級診療，又控制醫(yī)療費(fèi)用不合理增長。對全市城鄉(xiāng)居民醫(yī)保對象（新農(nóng)合、城鎮(zhèn)職工、城鎮(zhèn)居民)醫(yī)保目錄內(nèi)的中藥費(fèi)用（不含中成藥)住院、門診實(shí)行全額報銷；城鎮(zhèn)職工住院中藥費(fèi)用全部報銷、門診按30%報銷。支持發(fā)展民營醫(yī)院，2013年新審批了光明泌尿外科醫(yī)院等2家民營�？漆t(yī)院，截至目前，全市共有民營醫(yī)院15家，床位數(shù)590張，占總床位數(shù)13014張的4.53%。
（二)注重質(zhì)量監(jiān)管，努力提升醫(yī)療服務(wù)水平。一是不斷提高監(jiān)管水平。嚴(yán)格醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置審批，加強(qiáng)對醫(yī)療機(jī)構(gòu)日常執(zhí)業(yè)行為的監(jiān)管。嚴(yán)格執(zhí)業(yè)醫(yī)師和護(hù)士注冊工作，組織2013年國家醫(yī)師資格考試工作，完成第三周期醫(yī)師定期考核工作。開展全市二級以上醫(yī)院臨床用血、麻精藥品管理、生物實(shí)驗(yàn)室安全等醫(yī)政重點(diǎn)工作督查。表彰優(yōu)秀醫(yī)政、醫(yī)務(wù)、護(hù)理管理工作者79人。二是提升醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。繼續(xù)深入開展“三改兩推一評議”活動。委托市質(zhì)控中心以定期檢查方式，促進(jìn)醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量的持續(xù)提高。依托質(zhì)控中心舉辦麻醉質(zhì)控、初級創(chuàng)傷、血液凈化規(guī)范與管理等培訓(xùn)班。出臺《三明市區(qū)醫(yī)療廢物處置應(yīng)急預(yù)案》，要求各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)完善醫(yī)療垃圾管理制度，積極主動做好醫(yī)療垃圾集中處置工作。將抗菌藥物應(yīng)用情況納入醫(yī)院評審、評價范圍，開展醫(yī)療機(jī)構(gòu)抗菌藥物臨床合理應(yīng)用專項(xiàng)督導(dǎo)檢查，舉辦了抗菌藥物臨床管理等培訓(xùn)班。印發(fā)《三明市2013年二級公立醫(yī)院評價標(biāo)準(zhǔn)》，組織專家對全市19家二級醫(yī)院進(jìn)行了醫(yī)院評價，評價結(jié)果均合格。全市18家二級以上醫(yī)院82個病區(qū)開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，持續(xù)推進(jìn)整體護(hù)理，市第一醫(yī)院、市第二醫(yī)院病房100%開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，其他三級醫(yī)院60%以上的病房、二甲綜合醫(yī)院40%以上的病房都開展了優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，病人對護(hù)理工作的滿意度平均達(dá)96%以上。全年無償獻(xiàn)血20407人次，獻(xiàn)血量7287.5L，臨床用血100%來之無償獻(xiàn)血。三是推進(jìn)中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展。開展“服務(wù)百姓健康行動”大型義診活動周活動。積極開展中醫(yī)預(yù)防保健服務(wù)體系建設(shè)項(xiàng)目。制定《三明市基層中醫(yī)藥服務(wù)能力提升工程實(shí)施方案》與省政府簽定了目標(biāo)責(zé)任書。將中醫(yī)藥一技之長人員納入鄉(xiāng)村醫(yī)生管理。鼓勵中醫(yī)醫(yī)院收集整理單驗(yàn)秘方，努力開發(fā)民間特色中醫(yī)診療技術(shù)，大力推廣青草藥應(yīng)用，舉辦了青草藥應(yīng)用培訓(xùn)班。四是深化“平安醫(yī)院”建設(shè)。建立健全“五位一體”的醫(yī)患糾紛處置長效機(jī)制，據(jù)統(tǒng)計，2013年全市醫(yī)患糾紛人民調(diào)解委員會辦公室受理立案醫(yī)患糾紛案78例，成功調(diào)解76例，醫(yī)患糾紛的發(fā)生率與補(bǔ)償金額呈逐年下降趨勢。五是積極促進(jìn)非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)展。在調(diào)整《三明市醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃（2011-2015年)》中，為社會資本辦醫(yī)留足發(fā)展空間，明確只要符合準(zhǔn)入條件的均不受限制。六是做好對口支援基層醫(yī)院工作。繼續(xù)做好“城鄉(xiāng)醫(yī)院對口支援”工作，下派醫(yī)生共計124人；根據(jù)省衛(wèi)生廳的部署，做好三級綜合醫(yī)院對口支援縣級醫(yī)院工作。
（三)完善管理機(jī)制，提升新農(nóng)合保障水平。一是實(shí)行市級統(tǒng)籌。制定《2013年三明市新型農(nóng)村合作醫(yī)療市級統(tǒng)籌管理實(shí)施方案》，全面實(shí)行新農(nóng)合市級統(tǒng)籌，統(tǒng)一籌資方式，統(tǒng)一補(bǔ)償政策，統(tǒng)一責(zé)任分工，統(tǒng)一基金管理，統(tǒng)一服務(wù)監(jiān)管和統(tǒng)一信息管理，以確保進(jìn)一步提高報銷比例，提高基金使用率。二是認(rèn)真配合和執(zhí)行藥品零差率結(jié)報。在短時間內(nèi)迅速做好藥品零差率銷售改革后藥品價格的調(diào)整和有關(guān)系統(tǒng)的更新，確保了藥品零差率銷售改革順利實(shí)施，使藥占比下降。三是完善政策。降低起付線、提高補(bǔ)償率和補(bǔ)償封頂線，把高血壓、糖尿病等15種慢病門診費(fèi)用納入補(bǔ)償，通過開展普通病門診補(bǔ)償試點(diǎn)等方式，提高群眾參合的熱情。在基金征繳，專戶存儲、使用、審核、稽查等方面，建立了相應(yīng)的制度，確保了基金總體上的平穩(wěn)運(yùn)行。
（四)狠抓工作落實(shí)，努力促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化。一是增強(qiáng)基層衛(wèi)生服務(wù)能力。貫徹落實(shí)《鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院管理辦法》，從改善基本設(shè)施設(shè)備、加強(qiáng)人才隊伍建設(shè)及精細(xì)化管理等方面入手，提高服務(wù)能力和服務(wù)水平。統(tǒng)一機(jī)構(gòu)編制管理、統(tǒng)一崗位設(shè)置管理、統(tǒng)一激勵機(jī)制和績效考核、統(tǒng)一招聘鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)技人員。二是加強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)監(jiān)管。確定45個基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)作為2014年管理年活動示范單位，做好基層衛(wèi)生重點(diǎn)工作督查，將爭創(chuàng)示范社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心活動開展情況納入全市衛(wèi)生工作年終考評，并對評上國家級和省級的縣（市、區(qū))年終給予考評獎勵。三是基本藥物制度工作取得新進(jìn)展。下發(fā)《關(guān)于進(jìn)一步推進(jìn)村衛(wèi)生所實(shí)施國家基本藥物制度工作的通知》，確保實(shí)施工作有序推進(jìn)。同時督促各地以指南和處方集的宣傳培訓(xùn)和推廣使用為重點(diǎn)，推動基本藥物臨床合理應(yīng)用，規(guī)范醫(yī)務(wù)人員用藥行為。四是基本公共衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量逐步提升。及時調(diào)整我市基本公共衛(wèi)生服務(wù)領(lǐng)導(dǎo)小組和技術(shù)指導(dǎo)組成員，將市級技術(shù)指導(dǎo)組分為組織管理、資金管理和慢性病管理等6個專業(yè)小組以加強(qiáng)專業(yè)指導(dǎo)，同時選派指導(dǎo)組成員參加省級培訓(xùn)班。制定《三明市衛(wèi)生局關(guān)于推進(jìn)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)公共衛(wèi)生科規(guī)范化建設(shè)的指導(dǎo)意見》。梅列除實(shí)現(xiàn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心自助健康小屋全覆蓋以外，還免費(fèi)投放3萬付基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目宣傳袖套、圍裙、手套，宣傳紙杯3萬支；清流縣基本公共衛(wèi)生服務(wù)實(shí)行臺賬式管理；明溪統(tǒng)一為各村衛(wèi)生所配備電視機(jī)和DVD播放機(jī)。
（五)完善保健措施，不斷提高婦幼衛(wèi)生保健水平。一是婦幼保健監(jiān)管持續(xù)加強(qiáng)。開展全市縣級婦幼衛(wèi)生績效考核，有力保障婦女兒童生命健康。對全市26所醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)進(jìn)行了助產(chǎn)技術(shù)執(zhí)法檢查，進(jìn)一步規(guī)范了各機(jī)構(gòu)產(chǎn)科助產(chǎn)技術(shù)管理。開展產(chǎn)科安全管理專項(xiàng)整治，鞏固工作成果。督促各地各單位對照全省2012年孕產(chǎn)婦死亡情況開展自查整改。組織開展全市婦幼衛(wèi)生督查，對各地助產(chǎn)技術(shù)執(zhí)法檢查整改落實(shí)情況“回頭看”，鞏固醫(yī)療機(jī)構(gòu)助產(chǎn)技術(shù)服務(wù)規(guī)范化建設(shè)的成果。二是出生缺陷三級預(yù)防有效實(shí)施。普及一級預(yù)防措施，避免常見、重大出生缺陷發(fā)生；實(shí)施二級預(yù)防措施，減少出生缺陷和殘疾兒的出生；完善三級預(yù)防措施，改善、提高新生兒身體素質(zhì)。據(jù)統(tǒng)計，2013年新生兒疾病篩查人數(shù)36785人，新生兒聽力篩查36150人，確診甲狀腺功能減低癥人數(shù)為40人，新生兒疾病篩查、聽力篩查率達(dá)到91.19%和89.62%，出生缺陷發(fā)生率控制在5.76‰，切實(shí)減輕患兒家庭的就醫(yī)負(fù)擔(dān)，確保出生缺陷的早發(fā)現(xiàn)和早干預(yù)。三是婦幼保健網(wǎng)絡(luò)日趨健全。積極爭取省級婦幼保健機(jī)構(gòu)基本設(shè)備達(dá)標(biāo)建設(shè)項(xiàng)目資金1600萬元，為全市婦幼保健機(jī)構(gòu)購置多維彩超、全自動生化儀、數(shù)字X光機(jī)等設(shè)備25臺。將孕產(chǎn)婦死亡、嬰兒死亡納入2013年度婦幼衛(wèi)生工作評比關(guān)鍵指標(biāo)。各級網(wǎng)絡(luò)組成單位危重癥孕產(chǎn)婦的逐級轉(zhuǎn)診制度逐步完善,孕產(chǎn)婦死亡率保持在較低水平；爭取危重癥孕產(chǎn)婦監(jiān)護(hù)救治網(wǎng)絡(luò)建設(shè)省級補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)384萬元。強(qiáng)化對縣級NICU、PICU的建設(shè)和業(yè)務(wù)指導(dǎo)。四是婦幼保健宣教培訓(xùn)不斷強(qiáng)化。各地衛(wèi)生部門轉(zhuǎn)變婦幼保健管理工作思路，把婦幼系統(tǒng)管理工作重點(diǎn)擴(kuò)展至婦幼健康宣教環(huán)節(jié)。大田縣、沙縣制作的《健康同行》、《健康有約》電視欄目，將樂婦幼保健院開展的“母親健康快車”公益項(xiàng)目活動，各級各單位共選派160余人次參加省衛(wèi)生廳組織的婦產(chǎn)科醫(yī)師培訓(xùn)班、兒童醫(yī)療救治體系技術(shù)骨干培訓(xùn)班、新生兒復(fù)蘇項(xiàng)目師資培訓(xùn)班、婦幼保健機(jī)構(gòu)院所長培訓(xùn)班等各類培訓(xùn)。并且我局也舉辦了母嬰保健和計劃生育專項(xiàng)技術(shù)培訓(xùn)班、產(chǎn)前篩查技術(shù)質(zhì)量控制培訓(xùn)班、預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播管理信息系統(tǒng)培訓(xùn)班等專項(xiàng)培訓(xùn)。五是婦幼重大公共衛(wèi)生服務(wù)范圍不斷擴(kuò)大。繼續(xù)開展農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補(bǔ)助、實(shí)施農(nóng)村育齡婦女增補(bǔ)葉酸項(xiàng)目、農(nóng)村婦女宮頸癌和乳腺癌檢查項(xiàng)目，啟動2013-2014年城鄉(xiāng)已婚低保婦女常見婦女病免費(fèi)檢查和進(jìn)一步做好預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播工作，實(shí)施農(nóng)村和城市低保孕婦免費(fèi)產(chǎn)前篩查診斷為民辦實(shí)事項(xiàng)目。各地通過制定方案、人員培訓(xùn)、加強(qiáng)宣傳和開展督查等方式，保證婦幼重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目實(shí)施。
（六)注重預(yù)防為先，提高疾病科學(xué)防控水平。一是加強(qiáng)傳染病疫情報告。本年度全市報告甲乙類法定傳染病17種，計6887例，死亡13例，發(fā)病率273.33/10萬，死亡率0.52/10萬；丙類傳染病發(fā)病數(shù)6330例，發(fā)病率251.23/10萬，死亡2例，死亡率0.079/10萬。二是落實(shí)國家免疫規(guī)劃措施。全年12月齡內(nèi)兒童各種疫苗單苗接種率以鄉(xiāng)為單位持續(xù)鞏固在95%以上，乙肝疫苗首針及時率99.39%，建卡、建證率達(dá)98%以上。逐步推進(jìn)有疫苗經(jīng)營資質(zhì)的企業(yè)試行配送二類疫苗管理工作。開展AEFI監(jiān)測，縣區(qū)覆蓋率100%。全市共報告AFP病例12例，麻疹報告發(fā)病率為1.03/10萬，麻疹排除病例148例。已連續(xù)19年無脊髓灰質(zhì)炎野病毒引起的麻痹病例。三是推進(jìn)慢性非傳染性疾病防治。召開全市消除瘧疾工作會議暨瘧原蟲鏡檢技術(shù)培訓(xùn)班。全市共隨機(jī)監(jiān)測居民食用鹽3600份，碘鹽合格率98.08%，碘鹽覆蓋率99.81%，合格碘鹽食用率97.90%，符合國家消除碘缺乏病標(biāo)準(zhǔn)。開展地氟病病區(qū)村改水工程水質(zhì)監(jiān)測，改水工程監(jiān)測覆蓋率達(dá)100%。繼續(xù)推進(jìn)重性精神疾病管理治療工作，加強(qiáng)易肇事肇禍重性精神病人社會管理和救治服務(wù)。四是強(qiáng)化健康教育促進(jìn)。協(xié)助三明電視臺新聞部拍攝“食品裝袋安全”專題。制作《人人健康》電視節(jié)目13期。對市區(qū)公共場所控?zé)熯M(jìn)行督導(dǎo)檢查8次，檢查148個單位、600多家店面，并發(fā)放“禁煙標(biāo)識”6500張，在八中、列東中學(xué)聯(lián)合舉辦煙草危害健康警示圖片展，組織全市80多所中小學(xué)校近20萬學(xué)生參加的“拒吸第一支煙,做不吸煙新一代”簽名活動。全市共自制發(fā)放和轉(zhuǎn)發(fā)以普及傳染病和慢性疾病防治知識為主要內(nèi)容的各種宣傳材料共計14大類、18萬余份。五是開展結(jié)核病控制項(xiàng)目。下發(fā)《2013年三明市結(jié)核病防治工作計劃》。全市接診初診病人3672例，共查痰3638例，查痰率99.07%；共發(fā)現(xiàn)和治療1025例活動性肺結(jié)核,其中涂陽病人576例，涂陽病人中新涂陽病例552例。全市上年治療滿一年的新涂陽病人治愈率為95.48%。全市非結(jié)防機(jī)構(gòu)網(wǎng)絡(luò)直報病例1417例，重報176例，重報率12.42%；實(shí)際報告1241例，轉(zhuǎn)診率98.90%，轉(zhuǎn)診到位率59.98%；需要追蹤470例，追蹤到位454例，追蹤率99.36%，追蹤到位率97.84%，總體到位率98.71%。六是抓好性病艾滋病防治。落實(shí)“四免一關(guān)懷”政策，抓好5個艾滋病綜合防治示范區(qū)和1個美沙酮社區(qū)藥物維持治療點(diǎn)建設(shè)。完成自愿咨詢檢測8119人次，落實(shí)免費(fèi)檢測8085人次，提供轉(zhuǎn)介服務(wù)3210人次，全市國家級哨點(diǎn)已完成監(jiān)測2023人，超額完成監(jiān)測任務(wù)。做好市區(qū)性病區(qū)域監(jiān)測工作，報告監(jiān)測性病1761例。對全市縣級以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展了梅毒診療規(guī)范化服務(wù)調(diào)查。七是強(qiáng)化麻風(fēng)病防治。年初多部門對沙縣虎跳麻風(fēng)病住院部病人進(jìn)行慰問，2月份在永安市召開全市皮防工作會議。對多地開展麻風(fēng)病調(diào)查、送藥和督導(dǎo)。新發(fā)現(xiàn)麻風(fēng)病人3例，共有15例現(xiàn)癥病人在接受治療，聯(lián)合化療接受率、規(guī)則治療率100%，治愈4例；全市有現(xiàn)癥病人11例，累計發(fā)現(xiàn)病人1872例。全市麻風(fēng)患病率、發(fā)病率控制在基本消滅范圍指標(biāo)之內(nèi)。舉辦市級麻風(fēng)病培訓(xùn)班，培訓(xùn)縣、鄉(xiāng)麻防醫(yī)生2185人。八是加強(qiáng)職業(yè)病防治。全市有職業(yè)衛(wèi)生資質(zhì)10家，職業(yè)健康檢查網(wǎng)絡(luò)初步形成。今年共對全市467家存在塵、毒、物理因素等職業(yè)危害因素的企事業(yè)單位進(jìn)行檢測，監(jiān)測覆蓋率86.32%。完成8家醫(yī)院醫(yī)用X線機(jī)10臺衛(wèi)生防護(hù)檢測與評價，并首次在三明轄區(qū)內(nèi)對泰寧縣疾病預(yù)防控制中心和梅列區(qū)醫(yī)院二家醫(yī)療單位的醫(yī)用X線應(yīng)用性能進(jìn)行了檢測和出具報告。2013年塵肺病診斷總?cè)藬?shù)768人，我市報告塵肺病新病例97例，晉級人數(shù)68人，診斷塵肺病觀察對象64人，職業(yè)性慢性鉛中毒28例，職業(yè)性急性二甲基甲酰胺中毒1例，職業(yè)性急性一氧化碳中毒1例。職業(yè)病人致殘程度鑒定76例。收治各類職業(yè)病人181人。完成5個項(xiàng)目的職業(yè)病危害控制效果衛(wèi)生學(xué)評價和預(yù)評價工作。
（七)規(guī)范執(zhí)法行為，依法開展衛(wèi)生監(jiān)督工作。一是抓好稽查受理工作。開展2013年餐飲服務(wù)食品安全監(jiān)督量化分級管理A級單位評定工作，落實(shí)全市衛(wèi)生監(jiān)督稽查和績效考核工作。完成對清流、明溪等5個縣5個預(yù)防性健康檢查機(jī)構(gòu)的健康檢查工作。二是加強(qiáng)食品衛(wèi)生監(jiān)督。全市各級監(jiān)督所共換、發(fā)餐飲服務(wù)許可證3147戶，健康體檢、培訓(xùn)餐飲服務(wù)從業(yè)人員共35056人，“五病”調(diào)離從業(yè)人員4人。開展“創(chuàng)城迎檢百日會戰(zhàn)”等各類專項(xiàng)整治和檢查工作。加強(qiáng)日常監(jiān)督抽檢和重點(diǎn)食品抽檢工作。案件查處率達(dá)100%。全年行政處罰餐飲服務(wù)違法案件65起，罰沒款人民幣16.47萬元。三是加強(qiáng)公共場所、飲用水、學(xué)校衛(wèi)生監(jiān)督。我市現(xiàn)有公共場所經(jīng)營單位2876戶，監(jiān)督覆蓋率100%，共處罰違反《公共場所衛(wèi)生管理?xiàng)l理》行為27戶次。對全市37戶游泳場所及市屬監(jiān)管22家旅店和商場（超市)集中空調(diào)通風(fēng)系統(tǒng)的衛(wèi)生質(zhì)量開展專項(xiàng)監(jiān)督檢查和抽檢。開展公共場所量化分級管理等級評定工作。對各市政供水單位抽檢水樣共757份，合格率為98.81%，抽檢市政供水水樣228份，合格率為100%。每月在三明電視臺《都市全接觸》欄目上和市衛(wèi)生局網(wǎng)站上向社會公布對市區(qū)市政水廠管網(wǎng)末梢水20個監(jiān)測采樣點(diǎn)的采樣檢測結(jié)果，合格率為100%。對全市367所學(xué)校進(jìn)行了餐飲食品衛(wèi)生、飲用水衛(wèi)生、傳染病防控工作的檢查，檢查覆蓋率100%。四是加強(qiáng)傳染病監(jiān)督。多次對市屬醫(yī)療衛(wèi)生、托幼機(jī)構(gòu)、13家消毒產(chǎn)品企業(yè)進(jìn)行監(jiān)督檢查，監(jiān)督覆蓋率為100%。共監(jiān)督抽查藥店等消毒產(chǎn)品經(jīng)營單位207家次，立案2宗。全市共檢查餐飲具集中消毒單位檢查183 戶次，檢查使用集中式餐飲具消毒單位2918戶次，抽檢餐飲具餐973份，合格965份，合格率99.1%。定期在三明衛(wèi)生信息網(wǎng)上公告29家餐飲具集中消毒單位衛(wèi)生監(jiān)督量化分級管理評定結(jié)果。并對全市2414家醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的醫(yī)療廢物處置、消毒隔離、傳染病疫情控制情況進(jìn)行監(jiān)督檢查。五是加強(qiáng)職業(yè)與放射衛(wèi)生監(jiān)督。組織開展2013年《職業(yè)病防治法》宣傳周活動。對全市各類職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)進(jìn)行監(jiān)督檢查，未發(fā)現(xiàn)超資質(zhì)范圍開展工作的現(xiàn)象。全市12縣（市、區(qū))已有9家縣（市)CDC獲得職業(yè)病健康檢查資質(zhì)。完成職業(yè)病危害申報備案302家，申報率達(dá)43.45%。共監(jiān)督檢查全市廠礦企業(yè)523家，監(jiān)督覆蓋率達(dá)95.3%。完成職業(yè)性健康體檢15826人，體檢率達(dá)68.69%。開展重點(diǎn)企業(yè)預(yù)警監(jiān)測工作。全市共監(jiān)督檢查存在職業(yè)病危害的用人單位474家，職業(yè)病危害項(xiàng)目申報率達(dá)100%。對全市160家放射診療機(jī)構(gòu)的監(jiān)督覆蓋率達(dá)100%，對醫(yī)療機(jī)構(gòu)放射工作人員的培訓(xùn)率達(dá)100%，取得《放射工作人員證》482人，取證率93.6%。六是加強(qiáng)醫(yī)療市場監(jiān)督。多次對市屬醫(yī)療衛(wèi)生單位的執(zhí)業(yè)行為進(jìn)行監(jiān)督檢查、投訴舉報調(diào)查處理率達(dá)100%。全市集中開展非法行醫(yī)專項(xiàng)整治，監(jiān)督檢查醫(yī)療機(jī)構(gòu)1960戶，監(jiān)督檢查藥店28家，打擊游醫(yī)和街頭牙醫(yī)攤點(diǎn)9個，立案查處22戶，罰款7.3萬元，監(jiān)測各類醫(yī)療廣告110例，發(fā)現(xiàn)3例違法醫(yī)療廣告。
（八)注重長效管理，努力抓好愛國衛(wèi)生工作。一是強(qiáng)化創(chuàng)衛(wèi)工作部署落實(shí)。制發(fā)《2013年鞏固國家衛(wèi)生城市工作方案》等一系列文件，全面分解細(xì)化工作，組織開展市容環(huán)境衛(wèi)生、占道經(jīng)營、亂張貼小廣告、“五小”行業(yè)、集貿(mào)市場、交通秩序、除“四害”等專項(xiàng)整治活動。二是強(qiáng)化病媒生物綜合防制。制發(fā)《關(guān)于開展2013年春季除“四害”活動的通知》和《關(guān)于開展以滅鼠為重點(diǎn)的秋季除“四害”活動的通知》等文件。組織各類力量，大力開展愛國衛(wèi)生運(yùn)動，全面清除四害孳生地，開展化學(xué)藥物殺滅活動，開展四害密度監(jiān)測。三是積極推進(jìn)農(nóng)村改廁和飲水衛(wèi)生安全。結(jié)合“世界廁所日”組織開展 “使用衛(wèi)生廁所，洗手健康永久，享受幸福生活”主題宣傳活動，全市共刊出各種宣傳欄189個，懸掛宣傳條幅、標(biāo)語367條，發(fā)放各種宣傳材料約9萬份，組織開展中國衛(wèi)生人才網(wǎng)主題班會、講座589次。全市投入改廁資金2676萬元，新（改)建農(nóng)村無害化衛(wèi)生廁所8500個，全市農(nóng)村無害化衛(wèi)生廁所普及率達(dá)89.3%；投入改水資金5935萬元，完成農(nóng)村改水10.5萬人，全市農(nóng)村自來水普及率達(dá)95.24%。按照《2013年福建省農(nóng)村飲水安全工程水質(zhì)衛(wèi)生監(jiān)測項(xiàng)目管理方案》的要求，完成了永安、大田等8個縣（市)328個檢測點(diǎn)1312份水樣檢測任務(wù)，及時掌握農(nóng)村飲用水衛(wèi)生狀況。
（九)注重平戰(zhàn)結(jié)合，提升衛(wèi)生應(yīng)急處置能力。一是大力開展培訓(xùn)演練工作。舉辦全市衛(wèi)生應(yīng)急管理技術(shù)培訓(xùn)班，衛(wèi)生系統(tǒng)80人參加培訓(xùn)，取得了歷史性突破，解決了長期以來培訓(xùn)效果不是很理想的困境。將衛(wèi)生應(yīng)急納入全市衛(wèi)生系統(tǒng)事業(yè)單位新招聘人員轉(zhuǎn)正定級重要培訓(xùn)內(nèi)容。市反恐最小作戰(zhàn)單元市第一醫(yī)院的院前急救隊參加市防恐辦舉辦的反恐大型實(shí)戰(zhàn)演練，取得成功，得到省市領(lǐng)導(dǎo)好評。參加市地震局在三明九中舉辦的地震逃生演練。二是加強(qiáng)衛(wèi)生應(yīng)急儲備。2013年全市衛(wèi)生應(yīng)急物資儲備達(dá)到2035萬元，其中縣級衛(wèi)生應(yīng)急物資儲備1618萬元，市級物資儲備達(dá)417萬元，儲備主要物資為應(yīng)急救治藥物品、消殺滅藥物品、個人防護(hù)攜行物品、衛(wèi)生應(yīng)急監(jiān)測檢驗(yàn)設(shè)備等。市級衛(wèi)生應(yīng)急政府儲備金40萬元，縣級共102萬元。市縣二級應(yīng)急辦日常工作專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)35萬元。三是開展風(fēng)險隱患排查與處置工作。繼續(xù)對全市重大傳染病、食物中毒、急性職業(yè)中毒等突發(fā)公共衛(wèi)生事件風(fēng)險隱患進(jìn)行排查、登記，確定12種傳染病、334家餐飲單位、249家有毒有害企業(yè)作為重點(diǎn)風(fēng)險隱患，建立信息數(shù)據(jù)庫，開展檢查、整治和監(jiān)控管理工作。四是及時處置突發(fā)公共衛(wèi)生事件。大力開展人感染H7N9禽流感疫情防控各項(xiàng)工作。全年未報告突發(fā)公共衛(wèi)生事件，報告苗頭事件9起，共發(fā)病128人，死亡1人，波及人數(shù)5508人；其中傳染病類苗頭事件6起，發(fā)病人數(shù)29人，死亡1人（為手足口病)，波及人數(shù)5185人；食物中毒苗頭事件3起，發(fā)病人數(shù)56人，波及人數(shù)323人，苗頭事件報告及時，得到科學(xué)、有效處置。
（十)注重統(tǒng)籌協(xié)調(diào)，推進(jìn)衛(wèi)生信息化建設(shè)。一是推進(jìn)全市電子病歷系統(tǒng)建設(shè)。我市衛(wèi)生信息系統(tǒng)（二期)項(xiàng)目于2012年12月19日中標(biāo)，中標(biāo)價格為2091.67萬元，2013年1月起試點(diǎn)在三家市屬三級醫(yī)院開展實(shí)施電子病歷系統(tǒng)，市第一醫(yī)院33個科室電子病歷系統(tǒng)全面上線使用，制作醫(yī)生模板869個，制作護(hù)士模板41個。市第二醫(yī)院34個科室全面完成系統(tǒng)上線，制作模板621個。市中西結(jié)合醫(yī)院18個科室系統(tǒng)全面上線，制作醫(yī)生模板456個，護(hù)士模板7個。二是推進(jìn)市級平臺軟硬件設(shè)備升級。我市（二期)項(xiàng)目的硬件設(shè)備現(xiàn)已全部到位，將在市醫(yī)保中心機(jī)房的新農(nóng)合系統(tǒng)搬遷整合至市級數(shù)據(jù)中心，提升新農(nóng)合系統(tǒng)的運(yùn)行速度。三是積極協(xié)調(diào)網(wǎng)絡(luò)優(yōu)化工作。與人社部門聯(lián)合印發(fā)了《關(guān)于全市基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)施醫(yī)保（新農(nóng)合)系統(tǒng)網(wǎng)絡(luò)優(yōu)化整合的通知》，積極溝通協(xié)調(diào)中國電信三明分公司和人社部門，實(shí)現(xiàn)了衛(wèi)生信息平臺中心機(jī)房和醫(yī)保中心數(shù)據(jù)機(jī)房的光纖連接，打通了政務(wù)外網(wǎng)和醫(yī)保專線的技術(shù)壁壘。四是努力完善居民健康信息系統(tǒng)功能。完善我市居民健康信息系統(tǒng)功能，注重督促檢查各單位數(shù)據(jù)上傳質(zhì)量，通過系統(tǒng)平臺對未上傳、少上傳、上傳信息不全的單位及時進(jìn)行通報。五是做好鄉(xiāng)村一體化軟件實(shí)施的前期準(zhǔn)備工作。為落實(shí)與新農(nóng)合即時結(jié)報的有效銜接，確保及時推進(jìn)藥品零差率，實(shí)現(xiàn)鄉(xiāng)村一體化信息管理，多次電話向省廳信息中心請示咨詢，反復(fù)向其他設(shè)區(qū)市討教，最終確定由三明電信以優(yōu)惠的價格部署村衛(wèi)生所的政務(wù)外網(wǎng)專線，為確保將來的實(shí)施進(jìn)度，電信將政務(wù)外網(wǎng)線路部署至相應(yīng)村所，待省廳設(shè)備到位即可開展部署。
（十一)強(qiáng)化行風(fēng)監(jiān)督，塑造衛(wèi)生醫(yī)療行業(yè)新形象。一是抓好機(jī)關(guān)黨建工作落實(shí)。加強(qiáng)思想政治教育，全年共集中學(xué)習(xí)黨的十八大和十八屆三中全會精神等內(nèi)容12次，推進(jìn)服務(wù)型黨組織建設(shè)，落實(shí)“一崗雙責(zé)”，認(rèn)真組織開展“三服務(wù)”活動，培育“三十佳”典型。加強(qiáng)基層組織建設(shè)，圍繞提升“1263”機(jī)制和抓好六個重點(diǎn)下達(dá)年度黨建工作責(zé)任目標(biāo)，繼續(xù)開展好“三級聯(lián)創(chuàng)”機(jī)關(guān)黨建工作先進(jìn)單位活動，做好社會組織黨組織建設(shè)，開展創(chuàng)建“黨員之家”活動。認(rèn)真開展道德講堂活動，在機(jī)關(guān)建立了道德講堂陣地、完善了講堂場所布置、健全了講堂活動領(lǐng)導(dǎo)機(jī)構(gòu)，做到了每月舉辦一次講堂活動，每次講堂活動一個專題。大力開展衛(wèi)生志愿服務(wù)，開展講文明樹新風(fēng)活動，積極參加市委宣傳部開展文化科技衛(wèi)生三下鄉(xiāng)活動，組織職工上街開展拒絕中國式過馬路文明勸導(dǎo)活動等等，還在全市衛(wèi)生系統(tǒng)中開展文明禮儀培訓(xùn)工作，在機(jī)關(guān)內(nèi)部積極開展文明餐桌行動和節(jié)能減排工作，向全局職工發(fā)出“文明餐桌厲行節(jié)約”主題實(shí)踐活動倡議書。撥出經(jīng)費(fèi)與梅嶺、富文社區(qū)開展社區(qū)共建。二是抓好紀(jì)檢監(jiān)察工作。制發(fā)《三明市衛(wèi)生局效能告誡暫行辦法》，結(jié)合全年省紀(jì)委查辦的三明市第二醫(yī)院原院長呂凱明案件，不斷強(qiáng)化廣大衛(wèi)生工作者的法紀(jì)觀念和道德觀念。與各衛(wèi)生系統(tǒng)單位主要領(lǐng)導(dǎo)簽訂《黨風(fēng)廉政建設(shè)責(zé)任書》，全市公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)相關(guān)人員均簽訂了《廉潔從醫(yī)承諾書》和《醫(yī)療機(jī)構(gòu)信息人員保密承諾書》。制定《三明市衛(wèi)生局深入開展道德領(lǐng)域突出問題專項(xiàng)教育和治理活動實(shí)施方案》，印發(fā)《三明市2013年糾正醫(yī)藥購銷和醫(yī)療服務(wù)中不正之風(fēng)專項(xiàng)治理工作實(shí)施方案》，在全市衛(wèi)生系統(tǒng)開展醫(yī)藥購銷領(lǐng)域商業(yè)賄賂專項(xiàng)治理自查自糾工作，設(shè)置收受藥品回扣、“紅包”等一票否決制。將醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評與醫(yī)（技、藥)師、院長年薪制等掛鉤。開展藥品用量“雙十”排名專項(xiàng)督查。三是努力提升衛(wèi)生行業(yè)形象。舉辦白衣天使《愛在天地間》大型文藝晚會，提升衛(wèi)生行業(yè)形象，市委、市人大、市政府、市政協(xié)及市直單位、白衣天使代表、居民等共1000多人觀看了演出。制發(fā)三明市衛(wèi)生系統(tǒng)2013年民主評議行風(fēng)工作實(shí)施方案、選題評議實(shí)施方案。編印《三明市衛(wèi)生局政務(wù)公開（政府信息公開)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)工作手冊》，調(diào)整局政務(wù)公開及政府信息公開、崗位廉政風(fēng)險評估預(yù)警等工作領(lǐng)導(dǎo)小組，制定21項(xiàng)政務(wù)公開工作制度，繪制政務(wù)公開17個公開流程圖，規(guī)范行政許可、行政處罰等85項(xiàng)行政權(quán)力運(yùn)行。編印《三明市各級醫(yī)院院務(wù)公開標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)手冊》，將院務(wù)公開各項(xiàng)工作納入制度化、規(guī)范化建設(shè)軌道。開展3次對市級院務(wù)公開聯(lián)系點(diǎn)、部分縣（市、區(qū))聯(lián)系點(diǎn)院務(wù)公開標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)工作檢查。認(rèn)真處理舉報投訴，制定市衛(wèi)生局領(lǐng)導(dǎo)2013年度定期信訪接待活動安排表。全年共受理涉及行風(fēng)、糾醫(yī)的信訪投訴件12件，辦結(jié)率100%，滿意率100%。全市衛(wèi)生系統(tǒng)無發(fā)生進(jìn)京、進(jìn)省、進(jìn)市等越級上訪、鬧訪事件。在福建省衛(wèi)生廳委托海西健康服務(wù)熱線12320組織對45所全省三級醫(yī)院和省屬二級醫(yī)院出院病人滿意率調(diào)查中，三明市第一、第二醫(yī)院總體滿意率和各分項(xiàng)滿意率均達(dá)86.5%以上，位居全省第三名，市第一醫(yī)院改善服務(wù)流程、改善服務(wù)環(huán)境滿意率分別為90.12%、89.58%。市政府各部門、市直行評部門、行評監(jiān)督員對我局政風(fēng)行風(fēng)民主評議及作風(fēng)建設(shè)滿意率100%。四是落實(shí)中央“八項(xiàng)規(guī)定”。深入開展形式多樣的教育活動，要求廣大黨員干部進(jìn)一步嚴(yán)明律己，注重勤儉節(jié)約，狠剎浪費(fèi)之風(fēng)，并先后組織3次對局機(jī)關(guān)及各單位落實(shí)“八項(xiàng)規(guī)定”、改變作風(fēng)、效能建設(shè)等工作進(jìn)行了督查，及時發(fā)現(xiàn)問題并整改。全年市衛(wèi)生局發(fā)文數(shù)相比往年下降25.7%。全市醫(yī)政中醫(yī)、疾控監(jiān)督應(yīng)急、基層婦幼等業(yè)務(wù)工作會議沒有召開，采用印發(fā)工作要點(diǎn)等形式傳達(dá)國家、省會議精神，全市衛(wèi)生系統(tǒng)黨建及紀(jì)檢監(jiān)察工作會議使用視頻會議的形式召開。全年相比減少會議13次，節(jié)約經(jīng)費(fèi)近10萬元。
此外，統(tǒng)籌做好其他各項(xiàng)工作。繼續(xù)做好干部保健、醫(yī)學(xué)會以及選派援外和援疆隊員工作，做好一年一度的征兵體檢、高校招生體檢工作，做好雙擁和110及道路安全等各項(xiàng)工作，做好人事職改和繼續(xù)教育工作，協(xié)助市財政局做好成立三明醫(yī)療保障基金管理中心，同時完善機(jī)關(guān)各項(xiàng)工作制度，強(qiáng)化生產(chǎn)安全，抓好正版軟件工作實(shí)施，落實(shí)政府信息公開條例，抓好保密工作落實(shí)，進(jìn)一步提高局機(jī)關(guān)行政能力和服務(wù)能力。
