湘衛(wèi)辦發(fā)〔2013〕21號
湖南省衛(wèi)生廳關于印發(fā)《2013年湖南省
實施十大衛(wèi)生惠民措施操作細則》的通知
各市州衛(wèi)生局，部省直各醫(yī)療衛(wèi)生單位：
近年來，省衛(wèi)生廳從保障人民群眾健康權益出發(fā)，緊緊抓住老百姓在“看病難、看病貴”等方面反映的一些突出問題，組織全省衛(wèi)生系統(tǒng)每年實施一批衛(wèi)生惠民措施，在控制醫(yī)藥費用、提高醫(yī)療質量、方便群眾就醫(yī)，特別是解決困難群體的就醫(yī)難題等方面取得了積極成效，社會反響良好。2013年，省衛(wèi)生廳又推出十大衛(wèi)生惠民措施。為確保這些惠民措施的落實，我廳制定了《2013年湖南省實施十大衛(wèi)生惠民措施操作細則》，現印發(fā)給你們，并提出如下工作要求，請一并貫徹落實。
一、提高思想認識，加強組織領導
今年推出的十大衛(wèi)生惠民措施，是衛(wèi)生系統(tǒng)向社會各界和人民群眾作出的莊嚴承諾，涉及到老百姓最關心、最直接、最現實的健康利益問題，是衛(wèi)生部門改進工作作風、密切聯系群眾的具體體現，是為群眾辦實事、解難題的重要舉措，對于減輕群眾醫(yī)療費用負擔、構建和諧醫(yī)患關系、改善衛(wèi)生行業(yè)形象、傳遞正能量具有十分重要的意義。全省各級衛(wèi)生行政部門和醫(yī)療衛(wèi)生單位要將該項工作擺在重要位置，加強對衛(wèi)生惠民措施實施工作的組織領導，明確工作責任，對照我廳制定的操作細則，進一步細化工作措施。各地各單位主要領導要切實負起第一責任，親自部署，精心抓好組織實施工作，要結合目標任務和工作要求，將責任落實到分管負責人、實施單位（包括牽頭和協作單位)和責任人。各地各單位要落實人力、物力和資金等各項保障措施，加強與相關部門的溝通協調，形成抓好十大衛(wèi)生惠民措施落實的合力。
二、廣泛開展宣傳，營造良好氛圍
要加大社會宣傳力度，讓老百姓知曉今年衛(wèi)生惠民措施的服務項目、服務對象和相關實施程序，積極主動地參與配合衛(wèi)生惠民項目的實施，接受衛(wèi)生惠民服務，享受衛(wèi)生惠民措施帶來的實惠。我廳圍繞衛(wèi)生惠民項目工作制定了全年宣傳方案，就惠民項目的實施定期與媒體互動，定時、定點發(fā)布項目進展情況，在湖南省衛(wèi)生廳網站設立“實施十大衛(wèi)生惠民措施”專欄，并將今年衛(wèi)生惠民措施逐項進行分解，以政策解讀問答的形式進行公布，接受人民群眾的監(jiān)督。各地衛(wèi)生行政部門和醫(yī)療衛(wèi)生單位也要參照省里的做法，多形式、多層次、多渠道、多角度地開展宣傳，及時發(fā)布工作進展和工作成果，積極宣傳、推介本地本單位讓老百姓受益的好經驗、好做法，營造濃厚的社會氛圍。
三、強化督促檢查，嚴格責任考核
實施好十大衛(wèi)生惠民措施關鍵在落實。為確保衛(wèi)生惠民項目目標的實現，我廳將今年十大衛(wèi)生惠民措施的實施情況作為重點內容納入省衛(wèi)生廳對各市州衛(wèi)生局、廳直各醫(yī)療衛(wèi)生單位的年度綜合目標管理和績效考核，并增加考核分值的權重。省衛(wèi)生廳將以操作細則中規(guī)定的項目檢查與考核方式為基礎，采取明查暗訪的形式進行定期和不定期督查督辦，每季度進行一次監(jiān)督評估，各地要按季度報送工作進展情況。年終考核時，將結合平時督查督辦情況、項目進展季報情況及年終考核情況進行綜合評估，確定考核成績。各地各單位也要結合實際制定相應考核辦法，健全考核機制，明確工作責任，加強對衛(wèi)生惠民措施落實情況的督促檢查，及時發(fā)現并解決存在的問題，確保各項衛(wèi)生惠民措施目標任務全面完成。請各市州衛(wèi)生局按要求將本轄區(qū)十大衛(wèi)生惠民項目進展情況季報表（見附件)及時報送至省衛(wèi)生廳辦公室（紙質版及電子版)。
聯系人：楊謙、劉青松，聯系電話：0731-84822178
附件：2013年湖南省十大衛(wèi)生惠民項目進展情況季報表
湖南省衛(wèi)生廳
2013年5月28日
（信息公開形式：主動公開)
2013年湖南省實施十大衛(wèi)生
惠民措施操作細則
一、提高參合農民受益度
（一)目標任務。全省新農合籌資標準提高到340元/人.年，住院費用平均實際補償率力爭提高到65%，住院補償封頂線不低于12萬元。
（二)實施范圍與受惠群眾。農村所有參合人員，重點保障住院患者特別是大病住院患者。
（三)工作要求。
1．提高新農合籌資標準。將全省新農合籌資標準提高到340元/人，其中政府補助標準由2012年的240元/人提高到280元/人，個人籌資標準由2012年的50元/人提高到60元/人
2．調整優(yōu)化新農合統(tǒng)籌補償政策。全省將繼續(xù)堅持以大病統(tǒng)籌為主兼顧門診的原則，本年度人均340元的新農合籌資額中，確保用于住院統(tǒng)籌的比例不低于80%，并重點抓好已有各項優(yōu)惠政策的規(guī)范落實，著力挖掘基金使用效益的潛能，擴大可報銷范圍，將各項大型特殊設備檢查項目、特殊手術耗材等納入新農合補償范圍，省級中標藥品按30%比例報銷，提高住院補償水平，以縣為單位住院費用實際補償率在去年的基礎上力爭提高4個百分點，住院封頂線全省統(tǒng)一規(guī)定提高至12萬元以上。
3．加強醫(yī)療費用管控力度。強化各級新農合費用指標控制和目標管理，規(guī)范定點醫(yī)院醫(yī)療服務行為，落實醫(yī)療費用監(jiān)測和醫(yī)療信息發(fā)布制度，強化對定點醫(yī)院的檢查督導，加強群眾監(jiān)督，嚴懲違規(guī)違紀行為。改革調整支付方式，全面實施單位年度補償費用總額控制。
4．全面落實各項新農合重點任務。進一步加強農村重大疾病救治工作，完善鄉(xiāng)鎮(zhèn)“限費醫(yī)療”補償機制，鞏固完善省、市級新農合即時結報機制，有序開展與商業(yè)保險的委托經辦和大病保險試點工作，既要基本解決常見病、多發(fā)病的基本醫(yī)療保障問題，又要切實減輕參合農民患重大疾病的醫(yī)療費用負擔。
（四)檢查與考核。省衛(wèi)生廳有關處室定期對各市州、縣市區(qū)目標任務落實情況進行督導和評估，掌握工作進度，發(fā)現問題及時協調解決，確保今年年底全面完成目標任務。
二、提升農村重大疾病保障水平
（一)目標任務。全面推開終末期腎病、肺癌等30種重大疾病的新農合保障工作，政策規(guī)定報銷比例達到80 %以上。
（二)實施范圍與受惠群眾。參合人員中符合規(guī)定的30個病種的住院患者。
（三)工作要求。
1．繼續(xù)落實好原有20種農村重大疾病救治保障政策。其中，14歲以內符合治療指征的農村兒童先心�。ㄊ议g隔缺損、房間隔缺損、動脈導管未閉、肺動脈狹窄、主動脈縮窄、法洛氏四聯癥、完全性大動脈轉位)全面實施免費救治；14歲以內的農村兒童白血病（急性淋巴細胞白血病、急性早幼粒細胞白血病)臨床規(guī)范化治療新農合政策規(guī)定報銷比例90%，最高可補15萬元；婦女兩癌（宮頸癌、乳腺癌)、終末期腎病、耐藥結核病、重癥精神�。ň穹至�、分裂性感情障礙、偏執(zhí)性精神病、雙相障礙、癲癇、精神發(fā)育遲滯)的新農合政策報銷比例提高至80%；農村聾兒人工耳蝸植入搶救性治療按6.72萬元/例予以報銷。
2．制定出臺新增的12種農村重大疾病的省、市病種定額支付及新農合補助標準。對慢性粒細胞白血病、血友病、急性心肌梗塞、腦梗死、肺癌、食道癌、胃癌、結腸癌、直腸癌、艾滋病機會性感染、Ｉ型糖尿病及晚期血吸蟲病等12種新增的農村重大疾病，新農合規(guī)定政策報銷比例提高至80%以上。
（四)檢查與考核。省衛(wèi)生廳有關處室定期對各市州、縣市區(qū)農村重大疾病救治工作進行督導和評估，及時掌握實施情況并協調解決存在的問題，保障農村重大疾病救治工作順利實施。
三、繼續(xù)實行農村“兩免”政策
（一)目標任務。農村五保對象在縣鄉(xiāng)醫(yī)療機構住院、農村孕產婦在縣鄉(xiāng)定點助產醫(yī)療保健機構住院分娩實行基本醫(yī)療全免費。
（二)實施范圍與受惠群眾。
全省農村經民政部門發(fā)證確認的參合五保人員在當地縣、鄉(xiāng)級新農合定點醫(yī)療機構住院,其基本醫(yī)療費用全額減免，其中新農合負擔不低于75%，其余部分由民政醫(yī)療救助承擔。
一得 具有湖南戶籍、農業(yè)戶口、符合國家生育政策、參加了新型農村合作醫(yī)療的農村孕產婦，在縣鄉(xiāng)定點助產醫(yī)療保健機構住院分娩，凡服務包內的項目，個人可享受全免費�？h域外住院分娩的農村孕產婦，按照縣級住院分娩基本醫(yī)療補助標準予以補助。計劃外生育的農村孕產婦住院分娩，在繳納社會撫養(yǎng)費后，也可按照上述規(guī)定予以補助。未參加新型農村合作醫(yī)療的農村孕產婦住院分娩，可享受中央和省財政定額補助（300元/人)。凡參加新農合的高危重癥孕產婦縣域內住院分娩，在現有的住院報銷比例基礎上再提高5%，縣域外就醫(yī)的高危孕產婦，按規(guī)定的縣以上住院報銷比例予以報銷。
（三)工作步驟。
1．符合農村孕產婦住院分娩基本醫(yī)療全免費的對象，在產婦出院結算時，屬基本服務包之內的項目，產婦不交基本服務包項目的經費。
2．各定點助產機構按月將補助相關資料報送到縣市區(qū)住院分娩管理辦公室，按月結算農村孕產婦住院分娩補助費用�？h市區(qū)住院分娩管理辦公室匯總相關資料后，定期向縣市區(qū)合管辦報送合作醫(yī)療補助部分資料�？h市區(qū)住院分娩管理辦公室和縣市區(qū)合管辦分別按規(guī)定每月向提供助產服務的醫(yī)療保健機構補償相應住院分娩費用。
（四)工作要求。
1．加大對社會的宣傳力度。各助產機構要將農村孕產婦住院分娩基本醫(yī)療全免費的政策及服務包項目內容，在門診、產科病房和收費處予以公示，并向農村孕產婦發(fā)放住院分娩補助有關政策宣傳資料。
2．加強縣鄉(xiāng)助產機構醫(yī)務人員的培訓教育，嚴格執(zhí)行相關政策規(guī)定，堅持按服務包要求做好服務，按包干費用收費。加強助產士的培訓，促進自然分娩，有效降低剖宮產率。
3．各縣市區(qū)婦幼、農合、農村衛(wèi)生及醫(yī)政部門要協調配合，切實加強管理，督促助產機構嚴格執(zhí)行相關規(guī)定，嚴格執(zhí)行基本服務包，按照標準要求提供服務，確保服務質量和醫(yī)療安全，杜絕分解收費、變相收費。
4．定點醫(yī)療機構每月5日前完成上月月報錄入，縣和市級衛(wèi)生行政部門分別每月6日、7日前完成行政審核。醫(yī)療機構每年1月31日、4月30日、7月31日、10月31日前完成上一季度季報表錄入，縣級每年2月5日、5月5日、8月5日、11月5日前完成審核，市級每年2月10日、5月10日、8月10日、11月10日前完成審核。
（五)檢查與考核。衛(wèi)生廳有關處室定期對各市州目標任務落實情況進行督導和評估，掌握工作進度，發(fā)現問題及時協調解決。市州、縣市區(qū)衛(wèi)生局對各定點醫(yī)療機構進行經常性的監(jiān)督指導。
四、免費為老年人提供健康管理服務
（一)目標任務。2013年，為城鄉(xiāng)65歲以上居民進行1次免費健康體檢，建立規(guī)范化電子健康檔案。
（二)實施范圍與受惠人群。在全省范圍內對65歲及以上的城鄉(xiāng)居民，開展1次免費健康體檢，包括本地戶籍居民、居住滿半年以上的外地流動人口以及離退休干部職工等。
（三)工作內容。根據《國家基本公共衛(wèi)生服務規(guī)范（2011年版)》關于65歲以上老年人健康管理的相關要求，按照以下具體內容進行體檢：
1．生活方式和健康狀況評估。通過問診及老年人健康狀態(tài)自評了解其基本健康狀況、體育鍛煉、飲食、吸煙、飲酒、慢性疾病常見癥狀、既往所患疾病、治療及目前用藥和生活自理能力等情況。
2．體格檢查。包括體溫、脈搏、呼吸、血壓、身高、體重、腰圍、皮膚、淺表淋巴結、心臟、肺部、腹部等常規(guī)體格檢查，并對口腔、視力、聽力和運動功能等進行粗測判斷。
3．輔助檢查。包括血常規(guī)、尿常規(guī)、肝功能（血清谷草轉氨酶、血清谷丙轉氨酶和總膽紅素)、空腹血糖、血脂和心電圖檢測。有條件的地方做腎功能（血清肌酐和血尿素氮)檢查。
4．健康指導。告知健康體檢結果并進行相應健康指導，開展中醫(yī)體質辨識服務。
（四)實施機構。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務中心等基層醫(yī)療衛(wèi)生機構為轄區(qū)內開展免費健康體檢的機構。
（五)工作步驟。
1．宣傳動員。各級衛(wèi)生行政部門和健康檢查單位要開展多種形式的宣傳活動，讓老年居民了解健康體檢的惠民政策，主動積極參與。
2．登記告知。由健康檢查單位會同村委會或社區(qū)居委會，對轄區(qū)內65歲以上老年居民進行登記造冊，并發(fā)放《65歲以上老年人健康檢查通知單》和《65歲以上老年人健康檢查表》，填寫基本信息欄目及相關內容，完成體檢前期準備工作，并動員符合條件的老年人參加健康檢查。
3．健康體檢。健康檢查單位核對老年居民身份后，收取通知單和健康體檢表，按要求實施健康體檢。
4．健康建檔。社區(qū)衛(wèi)生服務中心或鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要結合老年人健康體檢結果，建立65歲及以上老年人的健康檔案，并逐步實現信息化管理。
5．信息反饋。健康體檢結束后，由社區(qū)衛(wèi)生服務中心或鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院主檢醫(yī)師出具健康檢查報告單，反饋體檢結果，并進行相應的健康教育和健康指導。
6．數據匯總。各健康檢查單位要按照有關要求，將健康檢查工作的進度及結果等情況及時匯總上報至縣（市、區(qū))衛(wèi)生局，縣（市、區(qū))衛(wèi)生局要將結果匯總上報市州衛(wèi)生局，市州匯總后上報省衛(wèi)生廳。
（六)工作要求。
1．各市州衛(wèi)生局負責轄區(qū)內健康體檢工作的指導、監(jiān)督、管理、考核，縣市區(qū)衛(wèi)生局負責統(tǒng)一組織實施，并加強對基層醫(yī)療衛(wèi)生機構的指導、監(jiān)督、管理和考核。
2．各基層醫(yī)療衛(wèi)生機構按質按量完成體檢任務，及時更新居民健康檔案，并按月匯總上報居民健康檢查結果。
（七)檢查與考核。
省衛(wèi)生廳有關處室每年組織1次以上基本公共衛(wèi)生服務專項檢查，對項目實施情況進行督導和評估；市級每半年開展1次以上督導評估；縣級每季度開展1次以上監(jiān)督指導。
將65歲以上老年人免費體檢年度考核結果與基本公共衛(wèi)生服務經費撥付相掛鉤。對工作不認真、任務沒有完成、體檢質量差的單位，扣減相應的服務經費，并在全省通報批評。
五、實施“嬰幼兒營養(yǎng)促進”計劃
（一)目標任務。為武陵山片區(qū)7個市州20個貧困縣6-24個月農村嬰幼兒免費提供營養(yǎng)包。
（二)實施范圍及受惠人群。武陵山片區(qū)7個市州20個縣實施，包括龍山縣、永順縣、鳳凰縣、花垣縣、瀘溪縣、安化縣、城步縣、隆回縣、新寧縣、洞口縣、慈利縣、桑植縣、石門縣、新化縣、沅陵縣、辰溪縣、溆浦縣、會同縣、麻陽縣、新晃縣。
受惠人群為上述20個縣的農村6-24個月齡的嬰幼兒。全省每月至少完成5.5萬名兒童任務數。
（三)工作步驟。
1．確定發(fā)放人群。項目啟動時，為6-18個月齡嬰幼兒每天提供1包營養(yǎng)包，至24個月齡。項目實施期間，滿6個月的嬰兒即納入發(fā)放對象，滿24個月齡的幼兒即停止發(fā)放。
2．首次發(fā)放流程。嬰幼兒信息登記；家長簽署知情同意書；發(fā)放營養(yǎng)包和《營養(yǎng)包使用手冊》，家長在領取記錄表上簽字確認；講解營養(yǎng)包的作用和食用方法；告知下次發(fā)放營養(yǎng)包的時間。
3．后續(xù)發(fā)放流程。詢問食用情況及接受程度；回收空袋（集中處理)，核實服用量；發(fā)放營養(yǎng)包，家長簽字確認；告知下次發(fā)放營養(yǎng)包的時間。
（四)工作要求。各項目地區(qū)縣級婦幼保健院每雙月10日（節(jié)假日順延2天)前將營養(yǎng)包發(fā)放統(tǒng)計表上報市級，市級匯總后每雙月13日（節(jié)假日順延2天)前報送到省婦幼保健院信息管理科，省婦幼保健院信息管理科收集匯總后報送至省衛(wèi)生廳婦社處。項目實施中期，將營養(yǎng)包發(fā)放和服用匯總信息、項目培訓、健康教育、社會宣傳和督導及工作總結等逐級上報。
（五)檢查與考核。省衛(wèi)生廳有關處室定期組織相關人員開展項目檢查，對項目實施情況進行督導和評估。市級每年要對全部項目縣進行2次以上督導評估，縣級每季度對鄉(xiāng)鎮(zhèn)進行1次監(jiān)督指導，鄉(xiāng)對村的指導通過月例會、信息上報的方法落實。
六、開展農村婦女“兩癌”免費檢查
（一)目標任務。為75萬名農村婦女免費進行宮頸癌檢查，為5萬名農村婦女免費進行乳腺癌檢查。
（二)實施范圍及受惠人群。農村婦女宮頸癌免費檢查項目縣共有36個：長沙縣、瀏陽市、寧鄉(xiāng)縣、茶陵縣、平江縣、湘陰縣、華容縣、鼎城區(qū)、石門縣、桃源縣、衡陽縣、衡山縣、祁東縣、安化縣、桃江縣、沅江市、邵東縣、新邵縣、邵陽縣、婁星區(qū)、新化縣、桂陽縣、宜章縣、汝城縣、祁陽縣、新田縣、江華縣、芷江縣、沅陵縣、麻陽縣、洪江市、永定區(qū)、慈利縣、保靖縣、鳳凰縣、永順縣。
農村婦女乳腺癌檢查項目縣共有24個：長沙縣、瀏陽市、寧鄉(xiāng)縣、湘潭縣、湘鄉(xiāng)市、株洲縣、茶陵縣、岳陽樓區(qū)、衡東縣、衡山縣、耒陽市、邵東縣、新邵縣、湘陰縣、平江縣、澧縣、桃源縣、漣源市、安仁縣、祁陽縣、江華縣、芷江縣、桑植縣、鳳凰縣。
（三)工作步驟。
1．各項目縣（市區(qū))鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府/街道辦事處、村（居)民委員會組織有關人員，在公安、婦聯、計生、民政等部門的配合下，登記轄區(qū)內符合檢查條件的適齡婦女，并動員其檢查，簽署《自愿免費檢查知情同意書》，組織安排受檢對象持本人身份證或戶口簿到指定的醫(yī)療衛(wèi)生機構進行檢查。
2．縣級衛(wèi)生行政部門指定的初檢機構，負責宮頸癌和乳腺癌的初篩檢查及相關登記，將檢查結果反饋給轄區(qū)內受檢對象，并通知可疑和異常者到指定診斷機構進一步檢查或治療。
3．縣級及以上衛(wèi)生行政部門指定診斷機構，負責對初檢結果可疑或異常者進行進一步確診檢查，登記檢查結果并反饋至初檢機構，初檢機構督促確診對象進行治療。
（四)工作要求。
1．市、縣兩級衛(wèi)生行政部門要積極協調婦聯等相關部門組成本地區(qū)農村婦女“兩癌”檢查工作領導小組，制訂實施方案，組織項目開展。
2．項目縣（市區(qū))要組織鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道)、村（社區(qū))有關部門和人員，全力做好項目的宣傳動員、摸底調查等工作。
3．各醫(yī)療保健機構要認真履行機構職責，制訂工作計劃，提供健康教育、咨詢、“兩癌”檢查技術服務、信息收集上報以及隨訪管理等工作。
（五)檢查與考核。
省衛(wèi)生廳有關處室每年組織1次以上專項檢查，對項目實施情況進行督導和評估。市級每半年開展1次以上督導評估，縣級每季度開展1次以上監(jiān)督指導。考核結果作為下一輪項目是否繼續(xù)實施的依據。
七、繼續(xù)實施“光明工程”
（一)目標任務。為2萬名貧困白內障患者實施免費復明手術。
（二)實施范圍與受惠人群。2013年為我省20000例白內障患者實施免費復明手術，具體項目啟動時間及任務指標數以今年國家衛(wèi)生計生委發(fā)文為準。受惠人群：貧困白內障患者（含城鎮(zhèn)困難職工及居民、困難農民及農民工等)。由中央財政補助手術經費（800元/例)，省財政繼續(xù)配套補助手術經費(100元/例)。
（三)工作步驟。
1．篩查確診。醫(yī)院組織篩查或自行前往醫(yī)院眼科進行相關檢查，經確診并具備手術指征。
2．準備相關證明。低保證、殘疾證、下崗證或由單位、居委會、村委會出具的貧困證明中任意一種。
3．定點醫(yī)院手術。憑身份證明、經濟狀況證明及醫(yī)保證件（含職工醫(yī)保、居民醫(yī)保、新農合等)前往定點醫(yī)院接受免費復明手術。
（四)組織主體與實施主體。各市州衛(wèi)生局按照衛(wèi)生部《項目定點醫(yī)院基本標準》，結合2012年項目定點醫(yī)院考評情況，向省衛(wèi)生廳申報項目定點醫(yī)院，省衛(wèi)生廳最終遴選出達到標準的項目定點醫(yī)院，并向全省公布。
（五)工作要求。
1．各定點醫(yī)院要開啟“白內障救治無障礙綠色通道”，按衛(wèi)生部制定的《“百萬貧困白內障患者復明工程”項目白內障手術操作規(guī)范及質量控制標準》要求，加強醫(yī)療安全防范，保證手術質量。
2．各地要落實補助和減免政策，實行免費手術。
3．各定點醫(yī)院在手術后4天內填報衛(wèi)生部“白內障復明手術信息報告系統(tǒng)”，各市州衛(wèi)生局在每月2日前向省衛(wèi)生廳上報項目上月進度情況。
（六)檢查與考核。
省衛(wèi)生廳項目辦會同省防盲辦每年不定期對全省14個市州衛(wèi)生局及項目定點醫(yī)院進行檢查與考核，并于每年項目實施中期及末期組織對患者進行電話回訪，對市州衛(wèi)生局及定點醫(yī)院項目開展情況進行考核。
八、繼續(xù)推行公立醫(yī)院便民服務
（一)目標任務。在公立醫(yī)院繼續(xù)推行“無假日醫(yī)院”、預約診療等措施，其中三級醫(yī)院專家門診預約診療率達60%以上。
（二)實施范圍。
全省三級醫(yī)院和有條件的二級醫(yī)院充分挖掘優(yōu)質醫(yī)療資源，按照“三好一滿意”實施方案（湘衛(wèi)醫(yī)發(fā)〔2012〕24號)的要求，積極開展雙休日及節(jié)假日門診。
全省二級及以上醫(yī)院將推行預約診療服務作為轉變就醫(yī)模式的一項重要手段，結合實施分時段診療、錯峰服務等措施，為患者提供預約診療服務。長沙地區(qū)專家號源開放預約率≥60%，逐步實現實名制預約診療服務流程。
（三)工作要求。
1．提高雙休日及節(jié)假日的門診質量，優(yōu)化門診后勤服務，確保雙休日及節(jié)假日門診患者得到及時、滿意的檢查。
2．采取電話預約、短信預約等方式，實行三級醫(yī)院門診普通號開放式管理；采取診間預約、門診服務臺預約及自助預約機等方式，方便患者根據自身實際，選擇不同的預約方式；采取病房預約、醫(yī)生電話預約等方式，滿足復診患者的預約診療需求。到2013年底，本地病人復診預約率達到50%以上，其中口腔科、產前檢查、術后病人復查等復診預約率達到60%以上；建立二級以上醫(yī)院與社區(qū)轉診預約機制。在2013年底，社區(qū)轉診預約占門診就診量的比例達到20%以上。
（四)檢查與考核。
1．抽查“無假日醫(yī)院”節(jié)假日開放科室，基本覆蓋日門診量前15位的三級科室；雙休日及節(jié)假日出診醫(yī)師中副主任醫(yī)師以上職稱的比例要達到50%以上；一般的影像、B超檢查能在當日完成。
2．利用開通的預約掛號平臺，測試實現預約掛號功能的程度；運用第三方調查的方式調查實現預約掛號的比例；年底對全省44所三級醫(yī)院門診就診患者掛號方式進行調查，核實采取預約掛號的比例。
九、免費治療特殊疾病患者
（一)目標任務。為艾滋病患者免費提供抗病毒治療，為活動性肺結核患者免費提供抗結核治療。
（二)實施范圍與受惠人群。
1．艾滋病患者。所有湖南戶籍，或常居住在湖南、能服從當地疾控或醫(yī)療機構治療管理的個人，確證試驗診斷為HIV感染后，建議感染者馬上進行CD4檢測，CD4計數在350個/mm3者建議接受抗病毒治療。患者承擔治療前的體檢費用。病人可以申請低保和大病救助。
2．活動性肺結核患者。所有湖南省戶籍或外地人口均可在當地疾病預防控制中心或定點醫(yī)院接受相關免費檢查及治療。
（三)工作內容及步驟。
1．為艾滋病患者免費提供抗病毒治療
免費領取抗病毒藥物：患者可在我省5家艾滋病防治專科醫(yī)療衛(wèi)生機構（湘雅二醫(yī)院、長沙市第一醫(yī)院、衡陽市第三醫(yī)院、常德市皮防所、邵東縣城關鎮(zhèn)醫(yī)院)免費領取抗病毒藥物；其他市州患者可到市州定點醫(yī)院開具處方，憑處方到當地疾控中心領取免費抗病毒藥物。
免費接受病毒載量、CD4細胞計數等檢測：患者每年可免費復查1次病毒載量（在省疾控中心和衡陽市三醫(yī)院接受檢查)、2次CD4計數檢測（在14個市州疾控中心、長沙市第一醫(yī)院和衡陽市第三醫(yī)院接受檢查)。在接受治療前，需出具本人身份證、確證報告單和以往的CD4檢測結果。
2．為活動性肺結核患者免費提供抗結核治療。
免費檢查：肺結核可疑癥狀者免費查痰及X線胸片檢查；活動性肺結核患者在治療過程中第2、5月療程及療程末痰涂片檢查及療程末X線胸片檢查。
免費抗結核藥物：化療方案中規(guī)定的抗結核藥物、注射器、注射用水。
就診地：各縣市區(qū)疾控中心結控科或該地衛(wèi)生行政部門指定的定點醫(yī)院。
就診程序：肺結核可疑癥狀者前往指定就診地就診、留取痰液，如診斷為活動性肺結核患者，需按要求規(guī)范治療及隨訪復查。
（四)工作要求。
1．擴大對HIV感染者和艾滋病病人檢測與治療覆蓋面。各類醫(yī)療機構應該對所有住院病人、性病門診和結核病門診就診者、孕（產)婦、不明原因免疫功能低下者實施HIV抗體篩查。在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、城市社區(qū)衛(wèi)生服務中心逐步建立HIV篩查檢測點，對有需求的居民提供檢測。各市州、縣市區(qū)衛(wèi)生局依據《湖南省實施<艾滋病防治條例>辦法》，落實感染者和病人醫(yī)療服務機構，提供免費抗病毒治療及其相關檢測、隨訪等醫(yī)療服務。
2．層層落實對活動性肺結核患者的檢查、治療及管理。省、市、縣三級疾控（結防)機構應持續(xù)不間斷地、有質量保證地提供抗結核藥品，保證肺結核患者獲得有效的抗結核治療。省、市兩級衛(wèi)生行政部門及有關醫(yī)療衛(wèi)生單位要按照《中國結核病防治規(guī)劃實施工作指南》，對縣級結核病免費治療工作開展督查、指導和培訓。
縣級疾控（結防)機構對活動性肺結核患者進行定期監(jiān)測，督促患者接受規(guī)范治療，并對中斷治療的患者進行追蹤；對鄉(xiāng)村兩級的結核病防治工作進行督導，規(guī)范鄉(xiāng)村醫(yī)生對患者的隨訪及管理。
（五)檢查與考核。
省衛(wèi)生廳組織各級疾控和結防機構定期對各地艾滋病和結核病免費治療工作進行督導和檢查，年底按計劃要求對各單位進行工作考核，確保免費治療工作落到實處。
十、實施血吸蟲病傳播阻斷工程
（一)目標任務。全面落實血吸蟲病防治策略，6個血吸蟲病重點疫區(qū)縣（市、區(qū)、場)達到傳播控制標準。
1．居民血吸蟲感染率降至1%以下；
2．家畜血吸蟲感染率降至1%以下；
3．不出現當地感染的急性血吸蟲病病例；
4．連續(xù)2年以上查不到感染性釘螺。
（二)實施范圍。安鄉(xiāng)縣、臨澧縣、賀家山原種場、君山區(qū)、建新農場、臨湘市、岳陽樓區(qū)、大通湖區(qū)、漢壽縣、澧縣、鼎城區(qū)、津市市、湘陰縣、華容縣、汨羅市、岳陽縣、屈原區(qū)、云溪區(qū)、南湖風景區(qū)、沅江市、南縣、資陽區(qū)共22個縣（市、區(qū)、場)。
（三)工作內容。
1．調查釘螺面積100000萬平方米，藥物滅螺19738萬平方米，藥物滅蚴5262萬平方米；
2．人群查病100萬人次，化療55萬人次；
3．家畜查病87472頭次，化療161319頭次（協調農業(yè)部門完成)。
（四)工作要求。
1．實行“兩滅兩查”，春秋兩季對過往感染性螺點、高密度釘螺地段實行重點查、重點滅，確保查不到感染性釘螺。
2．根據不同流行程度疫區(qū)分類防治的策略，強化重點疫區(qū)易感人群的查、治病措施。采取季節(jié)性、經常性等多種措施，通過送藥上門和開設定點門診相結合，方便群眾服藥，提高人群化療率。加大常規(guī)查病、化療工作力度的同時，重點做好漁船民開湖前和捕魚期后兩次集中查治病行動。
3．切實做好疫情監(jiān)測點和重點水域疫情監(jiān)測點工作，掌握疫情動態(tài)。嚴格執(zhí)行周報告和零報告制度，落實重點人群管理、易感環(huán)境滅螺滅蚴、重點地段設卡巡查、接觸疫水人群排查、早期預防服藥等工作措施，嚴防“急感”病例發(fā)生，確保不出現當地感染的“急感”病例。
4．協助畜農業(yè)（畜牧)部門做好家畜查治病工作，推行人畜同步化療。
（五)檢查與考核。
1．開展專項督查。省血防辦將組織督查組，對有整縣達標任務的縣（市、區(qū)、場)進行明查暗訪，發(fā)現問題及時整改，確保如期達標。
2．組織考核驗收。12月底以前，省血防辦組織衛(wèi)生、農業(yè)等部門專家組成省級考核驗收小組，對擬整縣達到傳播控制標準的縣（市、區(qū)、場)進行考核驗收。
