[適應(yīng)證]
中鼻甲肥大(粘膜或骨質(zhì))或息肉樣變影響呼吸、嗅覺及鼻竇引流者。
[手術(shù)器械]
同下鼻甲部分切除術(shù)。
[術(shù)前準(zhǔn)備]
同下鼻甲部分切除術(shù)。
[麻醉]
局部粘膜表面麻醉。用1%丁卡因加1‰腎上腺素浸潤的棉片,分別敷于中鼻甲表面及前后端。必要時可用針麻。
[手術(shù)方法]
1.對中鼻甲粘膜肥大者,一般用先剪開后圈套的方法。用鼻甲剪剪開中鼻甲中段粘膜,再用鼻息肉圈套器套住肥大的中鼻甲前端或后端,收緊鋼絲將中鼻甲肥大部分切除(圖1、2)。
圖1 套除肥大的中鼻甲后端
圖2 套除肥大的中鼻甲前端
2.兼有中鼻甲骨質(zhì)增生時,可以鼻剪剪除肥厚的骨質(zhì),或用鼻咬骨鉗夾住中鼻甲骨質(zhì)向兩側(cè)轉(zhuǎn)動骨折后取出。
術(shù)后創(chuàng)面可覆蓋明膠海綿,也可加凡士林紗條或碘仿紗條堵塞。
[注意事項]
1.避免過多損傷鼻腔粘膜,以免造成術(shù)后粘連,影響通氣引流。
2.中鼻甲后端不可切除太多,否則可能損傷血管,引起出血。
[術(shù)后處理]
同下鼻甲部分切除術(shù)。