[適應(yīng)證]
鼻部外傷或鼻中隔矯正術(shù)后致繼發(fā)感染;形成鼻中隔膿腫,穿刺抽吸有膿液者(圖1)。
圖1 穿刺鼻中隔膿腫
[手術(shù)器械]
同下鼻甲部分切除術(shù)。
[術(shù)前準(zhǔn)備]
同下鼻甲部分切除術(shù)。
[麻醉]
成人可用表面麻醉,兒童用全身麻醉。
[手術(shù)方法]
取半臥位,用刀夾在腫脹最突起處作約1cm長的垂直切口(圖2),使膿液流出,并吸凈膿血,探查膿腔,如有異物或壞死組織應(yīng)即去除,置入橡皮引流后,鼻腔內(nèi)堵塞止血。
圖2 切開鼻中隔膿腫
[注意事項]
手術(shù)時不應(yīng)在鼻中隔兩側(cè)均作切口,也應(yīng)注意在作切口時不要將對側(cè)粘軟骨膜切穿,以免引起鼻中隔穿孔。
[術(shù)后處理]
1.每日用1%麻黃素棉片收斂鼻腔粘膜。如切口縮小,引流不暢,可以用鼻鑷擴(kuò)張切口,以保持引流通暢。炎癥消退后切口會自行愈合。
2.術(shù)后應(yīng)用抗生素,并注意病人有無頭痛、發(fā)熱等癥狀,以防膿腫向上擴(kuò)展,引起傾向并發(fā)癥。