[適應(yīng)證]
1.膀胱內(nèi)手術(shù)（如取膀胱結(jié)石、異物)，切除帶蒂的膀胱腫瘤、膀胱憩室，以及膀胱損傷修補(bǔ)等。
2.尿潴留引流。
3.經(jīng)膀胱切除前列腺或行尿道會(huì)師術(shù)。
[術(shù)前準(zhǔn)備]
1.術(shù)前控制泌尿系感染。改善全身情況如出血、休克、水電解質(zhì)平衡失調(diào)等。
2.前腹部、腹股溝及外陰部剃毛，用肥皂水及溫水清洗，用新潔爾滅消毒。
3.術(shù)前將導(dǎo)尿管置入膀胱，沖洗后，用沖洗鹽水充盈，導(dǎo)尿管留置，末端夾鉗。
[麻醉]
成人選用硬膜外麻醉或腰麻。全身情況不良或高血壓者可用局麻。兒童采用硫噴妥鈉基礎(chǔ)麻醉加高位骶管麻醉或局麻。醫(yī)學(xué)全在線(xiàn)www.med126.com
[手術(shù)步驟]
1.體位 仰臥位略頭低腳高位，使腹內(nèi)腸管移向頭側(cè)。
2.切口 作恥骨上正中切口，長(zhǎng)6～10cm，將腹直肌與錐狀肌向兩旁分開(kāi)，直達(dá)膀胱前間隙。
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| ⑴顯露膀胱 | ⑵向上分離腹膜反折 |
3.顯露膀胱前壁 用紗布裹手指向上鈍性分離腹膜前脂肪與腹膜反折，顯露出有縱行血管的膀胱前壁[圖1⑴ ⑵]。
