網(wǎng)站首頁
醫(yī)師
藥師
護士
衛(wèi)生資格
高級職稱
住院醫(yī)師
畜牧獸醫(yī)
醫(yī)學(xué)考研
醫(yī)學(xué)論文
醫(yī)學(xué)會議
考試寶典
網(wǎng)校
論壇
招聘
最新更新
網(wǎng)站地圖
您現(xiàn)在的位置: 醫(yī)學(xué)全在線 > 藥學(xué)理論 > 臨床用藥須知 > 皮膚科用藥 > 正文:阿苯達唑的副作用/藥理作用/適應(yīng)癥/禁忌癥/用法用量
    

阿苯達唑

阿苯達唑副作用;別名:5-丙硫-2-苯并咪唑氨甲酸甲酯、阿苯噠唑、阿苯唑、阿丙條、丙硫達唑、丙硫咪唑、丙巰咪唑、腸蟲清、抗?fàn)栂x、抗蠕敏、撲爾蟲、腸蟲清、丙硫苯咪氨酯、Abentel、Zentel、Albendazolum、Albazine、Zeben、Valbezen、Zental;阿苯達唑適應(yīng)癥:1.可用于治療線蟲病(如鉤蟲病、蛔蟲病、鞭蟲、蟯蟲病、旋毛蟲病等)。2.還可用于治療囊蟲病和棘球蚴病(包蟲病)。3.華支睪吸蟲病和肺并殖吸蟲病。;阿苯達唑藥理學(xué)作用:本品在體內(nèi)迅速代謝為亞砜和砜,不可逆地抑制寄生蟲對糖原的吸收,同時抑制延胡索酸還原酶系統(tǒng),阻礙三磷酸腺苷的產(chǎn)生。致使寄生蟲無法生存和繁殖。本藥為高效廣譜驅(qū)蟲藥,系苯并咪唑類藥物中殺蟲作用最強的一種,作用機制與甲苯達唑相似,本藥引起蟲體腸細(xì)胞內(nèi)胞漿微管變性,并與其微管蛋白結(jié)合,造成細(xì)胞內(nèi)運輸阻塞,胞漿逐漸溶解,蟲體死亡。本藥能完全殺死鉤蟲卵、鞭蟲卵以及部分殺死蛔蟲卵。本藥對寄生于人體內(nèi)的蠕蟲(如線蟲類、絳蟲類及吸蟲類)均有顯著療效,以對各種線蟲療效最好。用于治療旋毛蟲病包蟲病,療效優(yōu)于甲苯達唑。
 分類名稱
一級分類:皮膚科用藥 二級分類:抗寄生蟲藥物 三級分類: 
 藥品英文名
Albendazole
 藥品別名
5-丙硫-2-苯并咪唑氨甲酸甲酯、阿苯噠唑、阿苯唑、阿丙條、丙硫達唑、丙硫咪唑、丙巰咪唑、腸蟲清、抗?fàn)栂x、抗蠕敏、撲爾蟲、腸蟲清、丙硫苯咪氨酯、Abentel、Zentel、Albendazolum、Albazine、Zeben、Valbezen、Zental
 藥物劑型
1.片劑:100mg,200mg,400mg;2.膠囊:100mg,200mg;3.顆粒劑:1000mg(100mg),1000mg(200mg);4.口服液:400mg(10ml);5.干糖漿劑:200mg。6.咀嚼片:200mg;7.混懸劑:100mg(5ml)。
 藥理作用
本品在體內(nèi)迅速代謝為亞砜和砜,不可逆地抑制寄生蟲對糖原的吸收,同時抑制延胡索酸還原酶系統(tǒng),阻礙三磷酸腺苷的產(chǎn)生。致使寄生蟲無法生存和繁殖。本藥為高效廣譜驅(qū)蟲藥,系苯并咪唑類藥物中殺蟲作用最強的一種,作用機制與甲苯達唑相似,本藥引起蟲體腸細(xì)胞內(nèi)胞漿微管變性,并與其微管蛋白結(jié)合,造成細(xì)胞內(nèi)運輸阻塞,胞漿逐漸溶解,蟲體死亡。本藥能完全殺死鉤蟲卵、鞭蟲卵以及部分殺死蛔蟲卵。本藥對寄生于人體內(nèi)的蠕蟲(如線蟲類、絳蟲類及吸蟲類)均有顯著療效,以對各種線蟲療效最好。用于治療旋毛蟲病包蟲病,療效優(yōu)于甲苯達唑。
 藥動學(xué)
不溶于水,故在腸道吸收緩慢。口服后2.5~3h血藥濃度達峰值,每天15mg/kg分2次或分3次口服所達到的曲線下面積(AUC)相同。本藥生物利用度小于5%,在體內(nèi)分布于肝、腎、肌肉且可透過血-腦脊液屏障,故腦組織內(nèi)也有一定濃度。本藥在肝臟內(nèi)轉(zhuǎn)化為丙硫苯咪唑-亞砜與丙硫苯咪唑-砜,前者為殺蟲成分。原藥與砜衍生物在血中的濃度極低,不能測出,而丙硫苯咪唑-亞砜的濃度變化很大,自0.04μg/ml至0.55μg/ml不等,平均0.16μg/ml。原藥及其代謝產(chǎn)物在24h內(nèi)有87%隨尿排泄,腎臟清除率為每小時0.16~0.81L,13%經(jīng)消化道排泄。半衰期為8.5~10.5h。藥物在體內(nèi)無蓄積作用。不被血液透析清除。
 適應(yīng)證
1.可用于治療線蟲病(如鉤蟲病蛔蟲病、鞭蟲、蟯蟲病、旋毛蟲病等)。2.還可用于治療囊蟲病和棘球蚴病(包蟲病)。3.華支睪吸蟲病和肺并殖吸蟲病。
 禁忌證
1.孕婦。2.哺乳期婦女及2歲以下兒童不宜服用。3.有蛋白尿者。4.化膿性或彌漫性皮炎以及各種急性病患者不宜服用。5.有癲癇病史者不宜應(yīng)用。醫(yī)學(xué)全在/線gydjdsj.org.cn
 注意事項
1.慎用:(1)嚴(yán)重肝、腎、心臟功能不全者。(2)活動性潰瘍患者。(3)有癲癇史者。2.兩歲以下兒童不宜服用。
 不良反應(yīng)
本藥在治療劑量下很少引起全身性毒性反應(yīng),絕大多數(shù)患者對本藥耐受好。1.少數(shù)病例有乏力、嗜睡、頭暈、頭痛以及口干、惡心、不適等消化道癥狀。但均較輕微,不需處理可自行緩解。偶有血清轉(zhuǎn)氨酶升高,勿需處理,可自行恢復(fù)。2.治療蛔蟲病時,少數(shù)患者可出現(xiàn)蛔蟲從口中吐出。3.治療囊蟲病時,如用藥劑量較大,療程較長,一般在服藥后2~7天出現(xiàn)頭痛、發(fā)熱、皮疹、肌肉酸痛、視力障礙、癲癇發(fā)作等不良反應(yīng),這些反應(yīng)與囊蟲死亡釋出異性蛋白等因素有關(guān),反應(yīng)程度與囊蟲數(shù)量、寄生部位及機體反應(yīng)有關(guān)。4.治療包蟲病時可出現(xiàn)囊壁破裂所致的嚴(yán)重變態(tài)反應(yīng)。5.治療豬囊尾蚴病過程中,有時出現(xiàn)頭暈、頭痛、發(fā)熱、蕁麻疹等反應(yīng),其程度與囊蟲數(shù)量、寄生部位及機體反應(yīng)有關(guān),重度感染患者須住院治療,進行腦脊液及眼底檢查,并密切觀察。必要時酌情給予地塞米松、20%甘露醇等。有本品致過敏性紫癜的報道。
 用法用量
口服給藥:1.成人:(1)蛔蟲病、蟯蟲病:400mg頓服。(2)鉤蟲病、鞭蟲病:①每次400mg,每天2次,連服3天。②400mg頓服。(3)糞類圓線蟲病:每次400mg,每天2次,連服3天。(4)旋毛線蟲。好刻600~800mg,分2次服,療程1周。(5)囊蟲。孩倜刻20mg/kg,分3次口服,10天為1個療程,一般需1~3個療程。療程間隔視病情而定。②每天15~20mg/kg,分2次口服,10天為1個療程,停藥15~20天后,可進行第2個療程。一般需2~3個療程,必要時可重復(fù)治療。③皮膚型為15mg/kg,10天為1個療程,一般需2~3療程,每療程間隙15~21天。④腦型為每天18mg/kg,療程同皮膚型。醫(yī)學(xué)全在/線gydjdsj.org.cn(6)包蟲。好刻20mg/kg,分2次口服,療程1個月,需多次治療。一般需5個療程以上。療程間隔為7~10天。(7)牛肉絳蟲感染:每次400mg,每天2次,連服3天。(8)豬肉絳蟲感染:每天300mg,連服3天。(9)棘球蚴病:每天7~10mg/kg,每天2次,療程1個月,每個療程間歇半個月。(10)華支睪吸蟲。孩倜刻400mg,分2次或1次服用,7天為1個療程。②每天8mg/kg,頓服或每天2次,連服7天。(11) 肺吸蟲病:每天400mg,7天為1個療程。(12)梨形鞭毛蟲。好刻400mg,連服3天。(12)治療豬囊尾蚴。15~18mg/kg,每天服2次,連服10天為1個療程,間隔10~20天再重復(fù)療程,一般為2~3個療程。2.兒童:2歲以上12歲以下患兒用量減半。
 藥物相應(yīng)作用
1.與西咪替丁、地塞米松或吡喹酮合用,可增加本藥不良反應(yīng)的發(fā)生率。2.本藥抑制茶堿的代謝,可致茶堿毒性反應(yīng)。
 專家點評
本品為苯并咪唑類中目前療效最好的廣譜低毒驅(qū)蟲藥,對各種線蟲、絳蟲均有高度活性,對蟲卵發(fā)育也具有顯著抑制作用。臨床用于驅(qū)蛔蟲、蟯蟲、鉤蟲、鞭蟲。也用于家畜的驅(qū)蟲。國內(nèi)對應(yīng)用阿苯噠唑大規(guī)模防治學(xué)生腸道腸蟲感染的療效觀察,340所中、小學(xué)每年進行1次阿苯噠唑驅(qū)蟲糖的集體治療,共計315401人次,每年服藥率為94.5%~96.4%。抽樣檢查證實,1995年學(xué)生腸道腸蟲總感染率由治療前的44.7%降至11.9%,其中蛔蟲感染率由34.0%降至8.9%,鉤蟲由5.9%降至0.8%,蟯蟲由3.6%降至0.4%,鞭蟲由3.8%降至1.7%。另一報道,對農(nóng)村村民應(yīng)用阿苯噠唑,每天1OOmg,以連續(xù)15天的劑量加入250g氯化鈉中按量服用,以控制腸道腸蟲的感染。結(jié)果使鉤蟲感染下降67.4%~99.1%,鞭蟲感染下降49.9%~95.3%。阿苯噠唑治療腦囊蟲病,國內(nèi)已逾5000例。該藥口服后能通過血-腦脊液屏障,對腦囊蟲病具有較好療效。用本品一次驅(qū)鉤、蛔蟲療效與甲苯達唑3天療法相似,對各種類型的豬囊尾蚴病及旋毛蟲病均有效,治療豬囊尾蚴病顯效率80%以上,對旋毛蟲病有效率達100%,療效優(yōu)于甲苯達唑。對包蟲病既可單獨用藥,亦可作為手術(shù)治療前后的輔助治療。醫(yī)學(xué)全/在線gydjdsj.org.cn
...
  • 上一篇文章:
  • 下一篇文章:
  • 關(guān)于我們 - 聯(lián)系我們 -版權(quán)申明 -誠聘英才 - 網(wǎng)站地圖 - 醫(yī)學(xué)論壇 - 醫(yī)學(xué)博客 - 網(wǎng)絡(luò)課程 - 幫助
    醫(yī)學(xué)全在線 版權(quán)所有© CopyRight 2006-2010, MED126.COM, All Rights Reserved
    皖I(lǐng)CP備06007007號
    百度大聯(lián)盟認(rèn)證綠色會員可信網(wǎng)站 中網(wǎng)驗證