氯哌噻噸

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氯哌噻噸副作用;別名:氨噻噸、二鹽酸氯哌噻噸、高抗素、癸酸酯、氯噻噸、氯噻噸二鹽酸鹽、Ciatyl、Clopenthixol Dihydrochloride、Clopenthixolum、;氯哌噻噸適應癥:1.用于精神分裂癥，對精神分裂癥的思維及感知覺障礙(如妄想、幻覺)有較好療效，可改善慢性癥患者的癥狀，長期用藥可預防恢復期患者的癥狀復發(fā)。2.用于躁狂癥、雙相情感障礙的躁狂發(fā)作，能較快控制興奮、躁動、多語等癥狀。3.也可用于精神發(fā)育遲緩、阿爾茨海默病(老年癡呆)等伴發(fā)的精神癥狀。4還可用于偏執(zhí)狀態(tài)(偏執(zhí)性精神病)、腦萎縮過程及外傷后的精神障礙等。;氯哌噻噸藥理學作用:本藥為硫雜蒽類抗精神病藥，通過阻斷多巴胺受體起作用。藥理作用與氯丙嗪大致相似，對自主神經(jīng)的作用相對較弱，抗腎上腺素作用和抗膽堿作用所致的不良反應少而輕。本藥的鎮(zhèn)靜作用比氯丙嗪強，為中效抗精神病藥。其鹽酸鹽的作用強而短暫，其癸酸酯需酯酶水解釋放出氯哌噻噸后才能發(fā)揮作用，起效較慢，但作用平穩(wěn)且持續(xù)時間較長。前者適用于急癥患者，后者適用于拒絕服藥或需長期治療的患者。

分類名稱

一級分類：神經(jīng)系統(tǒng)藥物二級分類：抗精神、抗抑郁、抗焦慮癥藥物三級分類：硫雜蒽類藥

藥品英文名

Clopenthixol

藥品別名

氨噻噸、二鹽酸氯哌噻噸、高抗素、癸酸酯、氯噻噸、氯噻噸二鹽酸鹽、Ciatyl、Clopenthixol Dihydrochloride、Clopenthixolum、Clopenthixolum Dihydrochloridum、ClopenthixolumA、Cloperphenthxan、Sordenac、Sordinol

藥物劑型

片劑：10mg。速效針劑：1ml：50mg。長效針劑：1ml：200mg。

藥理作用

本藥為硫雜蒽類抗精神病藥，通過阻斷多巴胺受體起作用。藥理作用與氯丙嗪大致相似，對自主神經(jīng)的作用相對較弱，抗腎上腺素作用和抗膽堿作用所致的不良反應少而輕。本藥的鎮(zhèn)靜作用比氯丙嗪強，為中效抗精神病藥。其鹽酸鹽的作用強而短暫，其癸酸酯需酯酶水解釋放出氯哌噻噸后才能發(fā)揮作用，起效較慢，但作用平穩(wěn)且持續(xù)時間較長。前者適用于急癥患者，后者適用于拒絕服藥或需長期治療的患者。

藥動學

口服本藥片劑，4h血藥濃度達峰值，通常2～7日起效。肌內(nèi)注射速效針劑后4h起效，24～48h血藥濃度達峰值。肌內(nèi)注射長效針劑后1周內(nèi)顯效，峰值血藥濃度維持7日左右，生物利用度為44%。吸收后原形藥物分布于腦、脊髓、肺、肝、腸道、腎臟及心臟，少量可通過胎盤屏障，并可泌入乳汁。經(jīng)肝臟代謝，代謝產(chǎn)物無藥理活性。主要隨糞便排泄，少量亦可隨尿液排泄。半衰期為19日。

適應證

1.用于精神分裂癥，對精神分裂癥的思維及感知覺障礙(如妄想、幻覺)有較好療效，可改善慢性癥患者的癥狀，長期用藥可預防恢復期患者的癥狀復發(fā)。2.用于躁狂癥、雙相情感障礙的躁狂發(fā)作，能較快控制興奮、躁動、多語等癥狀。3.也可用于精神發(fā)育遲緩、阿爾茨海默病(老年癡呆)等伴發(fā)的精神癥狀。醫(yī)/學全在線gydjdsj.org.cn4還可用于偏執(zhí)狀態(tài)(偏執(zhí)性精神病)、腦萎縮過程及外傷后的精神障礙等。

禁忌證

1.對硫雜蒽類、吩噻嗪類藥物過敏者。2.急性酒精中毒者。3.催眠藥、鎮(zhèn)痛藥或精神藥物中毒者。4.低血容量性休克及昏迷者。5.有驚厥史者。6.嚴重心、肝、腎功能不全者。7.孕婦。8.哺乳婦女。

注意事項

1.交叉過敏：本藥與其他硫雜蒽類藥物及吩噻嗪類藥物有交叉過敏。2.注意劑量個體化，從小劑量開始給藥，根據(jù)療效逐步調(diào)整至最適劑量。本藥不宜與其他抗精神病藥物合用。兒童不宜使用速效針劑。服藥期間應避免駕駛車輛或操作機械。3.慎用：尚不明確。4.藥物對妊娠的影響：孕婦禁用。5.藥物對哺乳的影響：哺乳婦女禁用。6. 貯法：嚴密避光，置冷暗處保存。醫(yī).學全在線gydjdsj.org.cn

不良反應

1.主要為錐體外系反應，如顫抖、運動障礙、刻板動作、肌張力增高、靜坐不能等，鹽酸苯海索可減輕上述反應。2.少見循環(huán)系統(tǒng)障礙、心臟傳導阻滯、食欲減退、胃腸道不適、口腔黏膜潰瘍、膽汁淤積性黃疸、視物模糊(角膜和晶體混濁)、唾液和汗腺分泌失調(diào)、發(fā)熱、尿潴留、停經(jīng)及異常泌乳、癲癇發(fā)作、失眠、多夢、皮疹等。3.大劑量時可出現(xiàn)頭暈、乏力、嗜睡、口干、心動過速、直立性低血壓等。多見于治療開始2周內(nèi)，堅持治療或減量癥狀可逐漸減輕至消失。

用法用量

成人常規(guī)劑量：1.口服給藥：(1)一般治療：①初始劑量：一次10mg，一日1次。②治療劑量：首劑后每2～3日增加5～10mg，可增至一日80mg，分2～3次服。③維持劑量：一次10～40mg，一日1次。(2)急性精神分裂癥和躁狂癥：初始劑量為一日25～50mg，2～3日后可增加到一日75mg或更高。(3)慢性精神分裂癥的維持治療：一日25～50mg。(4)精神因素引起的激動、煩躁和精神錯亂：一日10～40mg，分3次服或晚間頓服。2.肌內(nèi)注射：(1)速效針劑：一次50～150mg深部肌內(nèi)注射，通常每72小時1次，總量不超過400mg。(2)長效針劑：通常一次200mg深部肌內(nèi)注射，每2～4周1次，劑量及用藥間隔應根據(jù)療效調(diào)整。老年人使用速效針劑時應適當減量，一次不宜超過100mg。

藥物相應作用

1.本藥與催眠藥、鎮(zhèn)靜藥和鎮(zhèn)痛藥合用可相互增效。2.本藥可增強降壓藥的作用。3.本藥可增強戊四氮致痙攣的作用。4.與左旋多巴合用，可減弱后者作用。5.與哌嗪合用，可增加錐體外系反應的發(fā)生率。醫(yī)學全在.線gydjdsj.org.cn6.乙醇與本藥可相互增效，服藥期間應避免飲酒。

專家點評

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