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您現(xiàn)在的位置: 醫(yī)學全在線 > 藥學理論 > 臨床用藥須知 > 神經(jīng)系統(tǒng)藥物 > 正文:奧沙西泮的副作用/藥理作用/適應癥/禁忌癥/用法用量
    

奧沙西泮

奧沙西泮副作用;別名:去甲羥安定、氯羥氧二氮卓、羥苯二氮卓、舒寧、Serenid、Serax、Adumbran、Limbial、Vaben、Oxapam、Tazcpam、Parxiten;奧沙西泮適應癥:1.用于焦慮癥及焦慮癥相關的失眠給予短期治療。2.用于控制乙醇戒斷癥狀。;奧沙西泮藥理學作用:本品為地西泮的主要活性代謝產(chǎn)物。為短效苯二氮卓類藥物,與地西泮有相似的藥理作用,對肝功能的影響較小,因而更適用于老年或伴有肝臟疾病的患者。
 分類名稱
一級分類:神經(jīng)系統(tǒng)藥物 二級分類:鎮(zhèn)靜及催眠藥物 三級分類:苯二氮卓類藥物 
 藥品英文名
Oxazepam
 藥品別名
去甲羥安定、氯羥氧二氮卓、羥苯二氮卓、舒寧、Serenid、Serax、Adumbran、Limbial、Vaben、Oxapam、Tazcpam、Parxiten
 藥物劑型
片劑:15mg,30mg。
 藥理作用
本品為地西泮的主要活性代謝產(chǎn)物。為短效苯二氮卓類藥物,與地西泮有相似的藥理作用,對肝功能的影響較小,因而更適用于老年或伴有肝臟疾病的患者。
 藥動學
口服易于吸收,約3h達血藥峰值,與血漿蛋白廣泛結合。主要在肝內與葡萄糖醛酸結合、代謝失活。經(jīng)腎排出。t1/2約5~15h。能透過胎盤,并在乳汁中檢出。本品的消除不受肝臟疾病、年齡的影響。
 適應證
1.用于焦慮癥及焦慮癥相關的失眠給予短期治療。2.用于控制乙醇戒斷癥狀。
 禁忌證
1.對本品過敏者禁用。2.6歲以下小兒禁用。醫(yī)學/全在線gydjdsj.org.cn3.哺乳期婦女禁用。
 注意事項
1.腦組織有器質性損害者慎用。2.老年體弱者老年人用藥后常見萎靡不振,注意觀察并減量。動物實驗對胎兒有不良影響,孕婦慎用。3.藥物過量與處理:有報道,1例女性因輕度過量而死于心包填塞。其他參見地西泮。4.肝、腎功能不全時是否需調整劑量:腎功能不全(或受損)者慎用,需用時注意調整劑量。5.其他:可以空腹服用,也可以與食物或牛奶同服以減輕對胃部的刺激。
 不良反應
1.可見頭昏、惡心、胃部不適、面部水腫。萎靡不振以老年體弱者多見。偶見:視物不清、頭昏、頭痛、惡心、嘔吐、排尿不暢等,減量或停藥后自行消失。罕見:白細胞減少、過敏反應、肝功受損、記憶障礙、興奮等。2.長期應用可致依賴性,突然中斷藥物可出現(xiàn)戒斷癥狀。醫(yī)學全在.線gydjdsj.org.cn
 用法用量
1.治療焦慮癥及控制乙醇戒斷癥狀:常用劑量為每次15~30mg,每天3~4次。老年或體弱患者開始劑量為10mg,每天3次。2.催眠:15~25mg,睡前服,必要時偶可用至50mg。老年、體弱者減量。
 藥物相應作用
1.奧沙西泮與乙醇,其他鎮(zhèn)靜藥,中樞神經(jīng)系統(tǒng)抑制藥(抗組胺藥、巴比妥類藥、肌肉松弛藥、鎮(zhèn)痛藥、麻醉藥、抗癲癇藥和可樂定)及三環(huán)類抗抑郁藥合用時,可彼此增效。阿片類鎮(zhèn)痛藥的用量至少應減至二分之一。2.與抗高血壓藥或利尿降壓藥合用時,可使降壓增效。3.與鈣離子通道阻滯藥合用可能使低血壓加重。4.奧沙西泮能降低卡馬西平、左旋多巴、口服抗凝藥、利福平的藥效,需調整劑量。5.雙硫侖、口服避孕藥、異煙肼西咪替丁能增加奧沙西泮的血藥濃度,進而引發(fā)毒性反應,應避免合用。6.抗酸藥可延長奧沙西泮的吸收。
 專家點評
本品與地西泮有相似作用。但是本品的消除不受肝臟疾病、年齡的影響。醫(yī)學全在.線gydjdsj.org.cn本品對肝功能影響較小,因而更適合老年或伴有肝臟疾病患者。
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