| 中西藥分類 | 西藥 |
| 作用分類 | 循環(huán)系統(tǒng)藥物\抗心絞痛藥 |
| 英文名 | Isosorbide Mononitrate |
| 漢語(yǔ)拼音 | |
| 別名 | 5-單硝酸異山梨酯、異樂(lè)定 |
| 藥物組成 | |
| 性狀 | 白色或類白色粉末，無(wú)臭。在丙酮中易溶，在氯仿或乙醇中溶解，在水中略溶。熔點(diǎn)52-53℃。 |
| 功效 | |
| 主治 | 心絞痛的預(yù)防和治療。慢性心力衰竭。 |
| 用途 | |
| 方解 | |
| 藥理作用 | 單硝酸異山梨酯是硝酸異山梨酯的主要代謝產(chǎn)物，其代謝物中5-單酸異山梨酯的藥理活性大大強(qiáng)于2-單硝酸異山梨酯。 本品的主要藥理作用為松弛血管平滑肌，引起周圍動(dòng)脈和靜脈擴(kuò)張，尤其后者。結(jié)果降低前、后負(fù)荷。其作用機(jī)制同硝酸甘油。 |
| 體內(nèi)過(guò)程 | 15-單硝酸異山梨酯口服吸收完全。生物利用度達(dá)100%。不再經(jīng)肝臟降解，因而產(chǎn)生高而穩(wěn)定的血藥濃度，不存在任何具生物活性的代謝物�？诜筮_(dá)峰濃度時(shí)間為30-60分鐘，食物不影響其吸收。表觀分布容積約0.6L/kg，血漿蛋白結(jié)合率<5%。半衰期5小時(shí)。清除率在健康人及肝、腎功能不全患者、心力衰竭患者或老年人均相近。給予劑量的93%在48小時(shí)內(nèi)由尿排出。 |
| 劑型 | 片劑,膠囊 |
| 規(guī)格 | 片劑：20mg。膠囊劑：20mg，緩釋片劑：60mg。緩釋膠囊劑：40mg，50mg。 |
| 用法用量 | 20mg每日2次，最好首次劑量上午七點(diǎn)給予，預(yù)防交感神經(jīng)波動(dòng)；第2次下午2點(diǎn)給予，可預(yù)防耐受性發(fā)生�？诜z囊一次10-20mg，一日3次，口服緩釋片，每日清晨服1片（60mg)或遵醫(yī)囑。但整片眼前保持片的完整，用半杯水吞服，不可以咀嚼或碾碎服用。 |
| 不良反應(yīng) | 頭痛為最常見(jiàn)的不良反應(yīng)，自小劑量5mg始，逐漸增量，有助減少反應(yīng)程度。偶見(jiàn)口干、惡心、面部潮紅、頭暈、低血壓、皮膚過(guò)敏等。 |
| 注意事項(xiàng) | 下列情況應(yīng)避免使用ISDN：伴低充盈壓的急性心肌梗死，急性循環(huán)衰竭或血壓過(guò)低。妊娠期慎用。由于起效較慢，不宜用于心絞痛急性發(fā)作。本品可使血壓下降，可能影響患者開車或開動(dòng)機(jī)器的反應(yīng)性，應(yīng)注意。 |
| 貯藏 | 貯藏溫度應(yīng)低于30℃（陰涼處)。 |
| 備注 |
