舒必利

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舒必利副作用;別名:硫苯酰胺、止嘔靈、消嘔寧、多馬所、舒必林、止嘔寧、磺水楊胺氫吡咯、Abilit、Euslpid、Ekilid、Dogmatil;舒必利適應(yīng)癥:1.用于精神分裂癥的抑郁狀態(tài)、癥狀性精神病、老年性精神病，尤其是具有淡漠、退縮、木僵、抑郁、幻覺(jué)、懷疑和妄想等癥狀的患者。2.用于止吐、良性消化性潰瘍和潰瘍性結(jié)腸炎。3.腦外傷后眩暈、偏頭痛。;舒必利藥理學(xué)作用:舒必利為磺酰胺衍生物。是中樞多巴胺(D2，D3，D4)受體的選擇性拮抗劑具有較強(qiáng)的抗精神病作用和止吐作用，還有精神振奮作用。對(duì)淡漠、退縮、木僵、抑郁、幻覺(jué)、妄想等癥狀有較好療效，但無(wú)明顯鎮(zhèn)靜作用及抗躁狂作用。

分類名稱

一級(jí)分類：神經(jīng)系統(tǒng)藥物二級(jí)分類：抗精神、抗抑郁、抗焦慮癥藥物三級(jí)分類：其他

藥品英文名

Sulpiride

藥品別名

硫苯酰胺、止嘔靈、消嘔寧、多馬所、舒必林、止嘔寧、磺水楊胺氫吡咯、Abilit、Euslpid、Ekilid、Dogmatil

藥物劑型

1.片劑：10mg，100mg；2.注射劑：50mg(2ml)，100mg(2ml)。

藥理作用

舒必利為磺酰胺衍生物。是中樞多巴胺(D₂，D₃，D₄)受體的選擇性拮抗劑具有較強(qiáng)的抗精神病作用和止吐作用，還有精神振奮作用。對(duì)淡漠、退縮、木僵、抑郁、幻覺(jué)、妄想等癥狀有較好療效，但無(wú)明顯鎮(zhèn)靜作用及抗躁狂作用。

藥動(dòng)學(xué)

口服本品后緩慢從胃腸道吸收，迅速分布于各組織中。1～3h達(dá)血藥峰值，t_1/2為8～9h。隨尿排出的主要是原藥。其蛋白結(jié)合率低于40%，可進(jìn)入乳汁，進(jìn)入CSF者很少。

適應(yīng)證

1.用于精神分裂癥的抑郁狀態(tài)、癥狀性精神病、老年性精神病，尤其是具有淡漠、退縮、木僵、抑郁、幻覺(jué)、懷疑和妄想等癥狀的患者。2.用于止吐、良性消化性潰瘍和潰瘍性結(jié)腸炎。3.腦外傷后眩暈、偏頭痛。

禁忌證

1.孕婦、幼兒、哺乳者和嗜鉻細(xì)胞瘤者禁用。2.帕金森患者禁用。

注意事項(xiàng)

1.慎用：(1)高血壓患者；(2)嚴(yán)重心血管疾病，低血壓患者；(3)肝腎功能不全者；(4)孕婦；(5)輕度躁狂者；(6)癲癇患者；(7)甲狀腺功能亢進(jìn)者；(8)肺部疾病患者；(9)尿潴留者；(10)對(duì)其他苯甲酰胺類抗精神病藥過(guò)敏者。2.藥物對(duì)兒童的影響：對(duì)新生兒的安全性尚不確定。醫(yī)學(xué)/全在線gydjdsj.org.cn3.藥物對(duì)老人的影響：老年人服用本藥，發(fā)生不良反應(yīng)的危險(xiǎn)性增加。4.藥物對(duì)妊娠的影響：對(duì)孕婦的安全性尚未確定。5.藥物對(duì)哺乳的影響：(尚不明確)。6.用藥前后及用藥時(shí)應(yīng)當(dāng)檢查或監(jiān)測(cè)：應(yīng)定期檢查肝腎功能和血象。7.用藥期間不能從事駕駛、機(jī)械操作等有危險(xiǎn)的活動(dòng)。8.可與食物、水和牛奶同服以避免胃部刺激。9.治療精神分裂癥時(shí)，一般以口服為主，對(duì)拒藥者或在治療開(kāi)始1～2周內(nèi)可注射給藥，以后應(yīng)改為口服。10.鎮(zhèn)靜與錐體外系癥狀可通過(guò)減少劑量或合用抗帕金森藥來(lái)減輕。11.用藥期間若出現(xiàn)皮疹、瘙癢等過(guò)敏反應(yīng)時(shí)，應(yīng)停藥。12.本藥可掩蓋腫瘤、腸梗阻及藥物中毒等導(dǎo)致的嘔吐癥狀，應(yīng)注意。13.不要突然停藥，否則可導(dǎo)致惡心、嘔吐、胃部刺激、頭痛、心跳加快、失眠、震顫或病情惡化。應(yīng)逐漸減量。

不良反應(yīng)

1.主要為錐體外系反應(yīng)及睡眠障礙。其他可有頭暈、乏力、過(guò)度興奮、煩躁不安、惡心、吞咽困難、流涎、便秘、視力模糊、高血壓、閉經(jīng)、男性乳腺增生、泌乳等。2.本品是否較少引起遲發(fā)性運(yùn)動(dòng)障礙，尚無(wú)定論。醫(yī)學(xué).全在線gydjdsj.org.cn

用法用量

1.用于精神病：開(kāi)始口服每天200mg，2～3次分服，以后每隔兩天增加200mg，直至每天300～800mg，2～3次分服，最高用量每天1600mg；肌內(nèi)注射開(kāi)始每天200mg，2～3次分注，以后可增至每天600mg。也可輸注每天300mg，加入5%葡萄糖注射劑中，緩慢輸注，以后可增至每天600mg。2.用于止吐：可口服每天600～1200mg，分次服。3.用于消化性潰瘍：每天100～300mg，3～4次分服。4.用于偏頭痛：每天100～200mg，分次服。

藥物相應(yīng)作用

與酒精及中樞神經(jīng)系統(tǒng)抑制劑(如苯二氮卓類鎮(zhèn)靜劑、苯巴比妥類、肌肉松弛藥、麻醉藥、鎮(zhèn)痛藥)或三環(huán)類抗抑郁藥物合用，可導(dǎo)致過(guò)度嗜睡。鋰鹽可降低本品部分療效、加重本品的不良反應(yīng)。與佐替平、曲馬朵合用，可增加癲癇發(fā)作的可能性。不得與減肥藥、止喘藥、抗感冒藥、抗過(guò)敏藥合用�？顾釀┖椭篂a劑可減少本品的胃腸道吸收，不宜同服。抗帕金森病的藥物可減輕本品的不良反應(yīng)，但必須在醫(yī)生指導(dǎo)下合用。

專家點(diǎn)評(píng)

有較強(qiáng)的抗精神病作用�？鼓窘⑼丝s、幻覺(jué)、妄想及精神錯(cuò)亂的作用較強(qiáng)，并有一定的抗抑郁作用。無(wú)催眠作用，用藥后不影響人的正�；顒�(dòng)。另外有很強(qiáng)的止吐作用。醫(yī)學(xué)全在.線gydjdsj.org.cn口服比氯丙嗪強(qiáng)160倍。

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