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您現(xiàn)在的位置: 醫(yī)學(xué)全在線 > 藥學(xué)理論 > 臨床用藥須知 > 神經(jīng)系統(tǒng)藥物 > 正文:三氟拉嗪的副作用/藥理作用/適應(yīng)癥/禁忌癥/用法用量
    

三氟拉嗪

三氟拉嗪副作用;別名:三氟啦嗪、三氟哌丙嗪、三氟比拉嗪、甲哌氟丙嗪、Fluperin、Novoflurazine;三氟拉嗪適應(yīng)癥:1.用于急性和慢性精神分裂癥,尤其妄想型和緊張型。2.用于非精神病的情感性心境障礙:通常只用于對苯二氮卓類產(chǎn)生耐受性的患者,且應(yīng)短期應(yīng)用低劑量。3.用于控制惡心、嘔吐。;三氟拉嗪藥理學(xué)作用:本品為具有哌嗪側(cè)鏈的吩噻嗪類藥。作用類似氯丙嗪,但抗精神病作用和鎮(zhèn)吐作用均較強,錐體外系反應(yīng)比較多見。對消除幻覺、妄想,改善呆滯、木僵、淡漠、退縮等癥狀有較好效果,對興奮、躁狂癥狀療效差。對非精神病的情感障礙,如焦慮、緊張有療效,但通常只用于對苯二氮卓類產(chǎn)生耐受性的患者,且應(yīng)短期應(yīng)用低劑量。本品還可控制惡心、嘔吐。
 分類名稱
一級分類:神經(jīng)系統(tǒng)藥物 二級分類:抗精神、抗抑郁、抗焦慮癥藥物 三級分類:吩噻嗪類藥 
 藥品英文名
Trifluoperazine
 藥品別名
三氟啦嗪、三氟哌丙嗪、三氟比拉嗪、甲哌氟丙嗪、Fluperin、Novoflurazine
 藥物劑型
1.片劑:1mg,5mg;2.注射劑(粉):1mg。
 藥理作用
本品為具有哌嗪側(cè)鏈的吩噻嗪類藥。作用類似氯丙嗪,但抗精神病作用和鎮(zhèn)吐作用均較強,錐體外系反應(yīng)比較多見。對消除幻覺、妄想,改善呆滯、木僵、淡漠、退縮等癥狀有較好效果,對興奮、躁狂癥狀療效差。對非精神病的情感障礙,如焦慮、緊張有療效,但通常只用于對苯二氮卓類產(chǎn)生耐受性的患者,且應(yīng)短期應(yīng)用低劑量。本品還可控制惡心、嘔吐。
 藥動學(xué)
本藥口服易吸收,達峰時間為2~4h。單次給藥作用可持續(xù)24h。因為本藥脂溶性高,所以在中樞神經(jīng)系統(tǒng)內(nèi)的濃度超過其血漿濃度。易透過胎盤屏障?偟鞍捉Y(jié)合率為90%~99%。在肝臟中通過氧化作用產(chǎn)生多種活性代謝產(chǎn)物,這些活性代謝產(chǎn)物通過尿液排出體外。部分由糞便排泄。母體化合物的消除半衰期為24h。不能經(jīng)血液透析排除。醫(yī)學(xué)全/在線gydjdsj.org.cn
 適應(yīng)證
1.用于急性和慢性精神分裂癥,尤其妄想型和緊張型。2.用于非精神病的情感性心境障礙:通常只用于對苯二氮卓類產(chǎn)生耐受性的患者,且應(yīng)短期應(yīng)用低劑量。3.用于控制惡心、嘔吐。
 禁忌證
1.血液疾病。2.骨髓抑制。3.昏迷。4.有肝臟損害史者禁用。
 注意事項
1.慎用:(1)心血管疾;(2)視網(wǎng)膜病變和青光眼;(3)神經(jīng)阻滯劑所致惡性綜合征。2.藥物對老人的影響:高齡患者不宜使用。一般老年患者宜減量。3.藥物對妊娠的影響:本藥可透過胎盤屏障。FDA妊娠分類為C類。4.藥物對哺乳的影響:本藥能否經(jīng)乳汁排泄尚不清楚。5.藥物對檢驗值或診斷的影響:可能會使早孕試驗呈假陽性。
 不良反應(yīng)
1.錐體外系反應(yīng)發(fā)生率為60%。醫(yī)學(xué)全在.線gydjdsj.org.cn2.輕微的:視物模糊、便秘、少汗、腹瀉、眩暈、嗜睡、口干、疲勞、煩躁、月經(jīng)失調(diào)、鼻腔充血、不安、嘔吐、體重增加。這些不良反應(yīng)可隨著機體對藥物的適應(yīng)而消失。3.嚴重的:對任何持續(xù)性或困擾你的不良反應(yīng)一定要告訴醫(yī)生,如乳房腫痛(包括男女),胸痛,驚厥,色素沉著,吞咽或呼吸困難,流涎;頭暈,發(fā)熱,陽痿,不自主運動(面、頜、口、舌),心悸,皮疹,睡眠障礙,咽痛,自殺傾向,震顫,運動失調(diào),異常出血和青腫,視覺障礙,皮膚或眼睛黃染。
 用法用量
1.治療精神。洪_始口服5mg,每天2次,此后逐漸增加到常用劑量每天15~20mg,分次服,重癥患者可用每天40mg。深部肌內(nèi)注射可緩解急性精神病癥狀,每天1~3mg,分次肌內(nèi)注射。2.控制惡心、嘔吐:1~2mg,每天2次,直至每天6mg,分次服。
 藥物相應(yīng)作用
1.與酒精或中樞神經(jīng)系統(tǒng)抑制藥(巴比妥類藥、苯二氮卓類、鎮(zhèn)靜藥、肌肉松弛藥、麻醉藥、鎮(zhèn)痛藥)或三環(huán)類抗抑郁藥合用可導(dǎo)致過度嗜睡。2.能降低苯丙胺、抗驚厥藥和左旋多巴的藥效。3.能加重腎上腺素、單胺氧化酶抑制劑、美托洛爾苯妥英鈉和三環(huán)類抗抑郁藥的不良反應(yīng)。4.三氟拉嗪與單胺氧化酶抑制劑應(yīng)至少間隔14天分開使用。5.鋰鹽能降低三氟拉嗪的藥效而不良反應(yīng)增加。6.與甲基多巴合用可使血壓增高。
 專家點評
安定作用較氯丙嗪強、作用快、維持時間較長;催眠、鎮(zhèn)靜作用及抗組胺、抗痙攣作用較弱?咕癫∽饔帽嚷缺簭20倍以上。對聯(lián)想障礙、躁狂狀態(tài)、情感欣快則療效較差。醫(yī)學(xué)全.在線gydjdsj.org.cn
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