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    《中國藥典》(2000年版)。
    
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天王補心丸

  
別名
處方來源 《中國藥典》(2000年版)。
劑型 丸劑
藥物組成 丹參25g,當歸50g,石菖蒲25g,黨參25g,茯苓25g,五味子50g,麥冬50g,天冬50g。 地黃200g,玄參25g,遠志(制)25g,棗仁(炒)50g,柏子仁50g,桔梗25g,甘草25g,朱砂10g。
加減
功效 滋陰養(yǎng)血,補心安神。
主治 用于心陰不足,心悸健忘失眠多夢,大便干燥。主要用于治療低血壓,神經衰弱,失眠,糖尿病,蕁麻疹,心律失常。
制備方法 朱砂水飛成極細粉;其余丹參等15味粉碎成細粉,與上述粉末配研,過篩,混勻。每100g粉末用煉蜜20-30g加適量的水泛丸,干燥,制成水蜜丸;或加煉蜜50-70g制成小蜜丸或大蜜丸,即得。
用法用量 大蜜丸每丸重9g,水蜜丸每次6g,小蜜丸每次9g,大蜜丸每次1丸,日2次口服。
用藥禁忌 脾胃虛寒、胃納欠佳、痰濕留滯者,均不宜服用。
不良反應 1. 1例引起全身皮膚紅疹發(fā)癢。2.誤服本方引起血管性水腫2例。3.個別人服后有消化不良或心下痞滿,或輕度腹瀉。
臨床應用 陽痿應用本方生地30g,五味子9g,當歸9g,天麥冬9g,柏子仁9g,酸棗仁9g,玄參9g,黨參9g,茯神9g,丹參12g,遠志6g,桔梗4.5g?谏嗌,莖中灼痛者加竹葉、木通、朱砂;早泄遺精金櫻子、芡實眩暈少眠合磁朱丸;心悸怔忡合甘麥大棗湯。水煎服。治療陽痿37例,治愈30例,顯著好轉5例,明顯改善2例。
藥理作用 心肌梗死,增強免疫功能,鎮(zhèn)靜,抗驚厥,抗心律失常等作用。
1.抗實驗性心肌梗死:對補心丹加味方(原方去桔梗、朱砂、麥冬,加炮附子、蒲黃、紅花、公丁香、甘草組成)進行研究,先給予氫化可的松或甲狀腺素造成類“陽虛證”或類“陰虛證”模型,然后再給予異丙腎上腺素引起心動過速,休克、心衰及心肌耗氧量增加等,甚至心肌缺血從而導致心肌梗死,心電可見T波高聳和S-T段抬高,陽虛組還有R-R、P-R延長,部分有巨大U波,繼而呈現(xiàn)Ⅱ-Ⅲ°房室傳導阻滯,伴多源性早搏,形成紊亂性心律,8/10只動物死亡;陰虛組多數(shù)動物心率進行性加快,少數(shù)有頻發(fā)室性早博,4/10動物死亡。如果將補心丹加味方給予上述模型動物,對心電圖改變有顯著抑制,動物死亡率降低,揭示本方具有顯著抗心肌缺血的作用。從心肌病理學、組織化學及電子顯微鏡觀察可見,本方可減輕異丙腎上腺素所致心肌缺血性壞死的程度;抑制心肌壞死區(qū)ATP酶活力的減弱及心肌琥珀酸脫氫酶活性的降低;改變其線粒體多樣性損傷和肌原纖維的帶狀分解。上述作用無論對“陽虛型”或“陰虛型”小鼠均非常顯著。
2.增強免疫功能:本方能改善動物的非特異性防御功能和應激狀態(tài);這種功能受神經系統(tǒng)調控。經補心丹加味方治療的動物,無論是“陽虛”還是“陰虛”模型,其抗疲勞能力,耐高溫、耐低溫、抗減壓缺氧的能力等,均較對照組動物顯著增強,動物存活時間明顯延長。
3.鎮(zhèn)靜:酸棗仁、遠志、石菖蒲、茯苓、人參、玄參、杜仲均有不同程度的鎮(zhèn)靜作用。人參還有精神安定作用。五味子對中樞的作用,主要影響皮層的內抑制過程加強和集中,產生正性誘導,使分化更完善,從而使大腦皮層興奮過程和抑制過程趨于平衡,對于神經癥狀,能促進其神經活動正;。
4. 抗驚厥;石菖蒲、酸棗仁、人參、玄參、酸棗仁及遠志能抗驚厥作用。
5.抗心律失常:人參、當歸有明顯的抗心律失常作用。
毒性試驗
化學成分
理化性質 本品為棕黑色的水蜜丸、褐黑色的小蜜丸或大蜜丸;氣微香,味甜、微苦。應符合丸劑項下有關的各項規(guī)定。
(1)取本品,置顯微鏡下觀察:不規(guī)則分枝狀團塊無色,遇水合氯醛液溶化;菌絲無色或淡棕色,直徑4-6μm。石細胞斜方形或多角形,一端稍尖,壁較厚,紋孔稀疏。石細胞黃棕色或無色,類長方形、類圓形或形狀不規(guī)則,直徑約至94μm。石細胞長方形或長條形,直徑50-110μm,紋孔極細密。種皮表皮石細胞淡黃棕色,表面觀類多角形,壁較厚,孔溝細密,胞腔含暗棕色物。草酸鈣針晶成束或散在,長24-50μm,直徑約3μm。木栓細胞紅棕色,多角形,壁薄。聯(lián)結乳管直徑14-25μm,含淡黃色顆粒狀物。薄壁組織灰棕色至黑棕色,細胞多皺縮,內含棕色核狀物。油細胞圓形,含黃色或黃棕色油狀物。纖維束周圍薄壁細胞含草酸鈣方晶,形成晶纖維。內種皮細胞棕黃色,表面觀長方形或類方形,垂周壁連珠狀增厚。不規(guī)則細小顆粒暗棕紅色,有光澤,邊緣暗黑色。
(2)取本品1g(或大蜜丸半丸),搗碎,平鋪于坩堝中,上蓋一長柄漏斗,徐徐加熱,至粉末微焦時停止加熱,放冷,取下漏斗,用水5ml沖洗內壁,洗液置紫外光燈(365nm)下觀察,顯淡藍綠色熒光。
(3)取本品1g(或大蜜丸半丸),用水淘洗,得少量朱紅色沉淀,取出,用鹽酸濕潤,在光潔銅片上輕輕摩擦,銅片表面即顯銀白色光澤,加熱烘烤后,銀白色即消失。
(4)取本品水蜜丸18g,研碎;或取小蜜丸或大蜜丸27g,剪碎。分別加水100ml,超聲處理30分鐘,用鹽酸調節(jié)pH值至2,濾過,濾液用乙醚振搖提取3次,每次60ml,合并已醚液,揮去乙醚,殘渣加甲醇1ml使溶解,作為供試品溶液。另取原兒茶酸對照品,加甲醇制成每1ml含1mg的溶液,作為對照品溶液。照薄層色譜法試驗,吸取供試品溶液10μl、對照品溶液3μl,分別點于同一硅膠GF254薄層板上,以氯仿-丙酮-甲酸(8:1:0.8)為展開劑,展開,取出,晾干,置紫外光燈(254nmflfl)下檢視。供試品色譜中,在與對照品色譜相應的位置上,顯相同顏色的斑點,再置碘蒸氣中顯色,顯相同的褐色斑點。
生產廠家
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備注
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