六、動脈硬粥樣硬化和冠狀動脈粥樣硬化性心臟病
名詞解釋
變異型心絞痛
論述題
何謂不穩(wěn)定型心絞痛?其臨床意義如何?
選擇題
1.急性心肌梗死引起的休克不同于急性心包填塞引起的休克,前者主要是:
A.高周圍血管阻力及低心排血量
B.低周圍血管阻力及低心排血量
C.心肌收縮力減退引起“泵作用”減退
D.心室舒張期充盈不足
E.中心靜脈壓增高
2.心絞痛預(yù)后最為嚴(yán)重的冠狀動脈病變是:
A.右冠狀動脈后降支 B.左冠狀動脈回旋支 C.右冠狀動脈
D.左冠狀動脈主干E.左冠狀動脈前降支
3.下列哪項(xiàng)有抗動脈粥樣硬化的作用:
A.HDL B.TXAC.VLDLD.PDGF E.LDL
4.心肌梗死的最基本病因是:
A.冠狀動脈栓塞 B.冠狀動脈炎癥 C.冠狀動脈粥樣硬化
D.冠狀動脈先天性畸形 E.冠狀動脈痙攣
5.急性心肌梗塞患者,突然出現(xiàn)心尖部Ⅲ級收縮期吹風(fēng)樣雜音,無震顫,心衰明顯加重,醫(yī)學(xué)考研網(wǎng)最可能的原因是:
A.左心室擴(kuò)大引起二尖瓣關(guān)閉不全 B.心率增快
C.合并亞急性感染性心內(nèi)膜炎 D.室間隔穿孔
E.乳頭肌功能失調(diào)或腱索斷裂
6.下列哪一部位的急性心肌梗死最易引起房室傳導(dǎo)阻滯:
A.前壁 B.前間壁 C.下壁(隔面) D.側(cè)壁 E.廣泛前壁
283.急性心肌梗死時,下列酶學(xué)檢查哪種特異性最高:
A.肌酸磷酸激酶同功酶 B.谷草轉(zhuǎn)氨酶
C.乳酸脫氫酶同功酶 D.谷丙轉(zhuǎn)氨酶
E.乳酸脫氫酶
7.患者含服硝酸甘油后引起心絞痛加重,最可能的原因是:
A.肥厚性梗阻性心肌病 B.不穩(wěn)定型心絞痛 C.心臟神經(jīng)官能癥
D.急性心包炎 E.主動脈瓣關(guān)閉不全
8.透壁性前間隔心肌梗死時,病理性Q波(或QS波)最可能出現(xiàn)于:
A.Ⅱ、Ⅲ、aVFB.V1 、V2、 V3
C.V1、V2、、V3、 gydjdsj.org.cnV4 、V5 D.V1 、V2 、V3 、Ⅱ、Ⅲ、aVF
E.I、aVL
9.一男性60歲廚師,患急性心肌梗死,于病情好轉(zhuǎn)3周后又感胸痛伴發(fā)熱,心前區(qū)可聞及心包膜擦音。心電圖除原有導(dǎo)聯(lián)之Q波外,廣泛導(dǎo)聯(lián)ST段呈弓背向下抬高。最可能的診斷為:
A.心肌梗死再發(fā) B.病毒性心肌炎C.心絞痛
D.心肌梗死后綜合癥 E.結(jié)核性心包炎
10.急性心肌梗死出現(xiàn)頻發(fā)室性早搏宜首選: