作為專門從事心理治療的醫(yī)務(wù)人員,除了要貫徹實(shí)行上述三條心理治療的原則外,還須具備如下條件:
一、熟悉神經(jīng)病學(xué)和精神病學(xué)專業(yè)知識(shí)
既然許多軀體疾病也常表現(xiàn)有不同程度的心理障礙或出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)的癥狀,這就必須要與那些原發(fā)為神經(jīng)系統(tǒng)疾病或精神疾病相鑒別。為此,每一位從事心理治療的醫(yī)務(wù)工作者,除了要熟知所從事專業(yè)疾病的心理障礙特點(diǎn)外,還必須有足夠的神經(jīng)病學(xué)的精神病學(xué)的知識(shí)。只有這樣,才能做到一方面對(duì)于器質(zhì)性疾患不漏診、不誤診,另一方面也才能保證有的放矢地進(jìn)行心理治療,而不致于流于膚空洞的說(shuō)教。對(duì)于那些非醫(yī)學(xué)出身的心理工作者,迅速補(bǔ)充上述有關(guān)各方面的醫(yī)學(xué)知識(shí),其重要性更是不言而喻。
二、具備豐富的人文科學(xué)、自然科學(xué)知識(shí)和生活經(jīng)驗(yàn)
由于心理治療者要在診治中發(fā)現(xiàn)病人心理上的問(wèn)題,僅僅滿足于認(rèn)識(shí)病人的疾病是不夠的,還必須認(rèn)識(shí)整個(gè)病人。了解他的生活環(huán)境、學(xué)習(xí)環(huán)境、工作環(huán)境或社會(huì)環(huán)境,了解他與社會(huì)的關(guān)系,尤其是人際關(guān)系的各個(gè)方面。因?yàn)椴∪藖?lái)自社會(huì)各階層和四面八方,所以要對(duì)各行各業(yè)、三教九流、風(fēng)土人情等都有所了解。要有較寬的知識(shí)面,惟此才能較好地了解社會(huì)上各種人群的精神面貌和內(nèi)心世界,在與病人接觸、交往時(shí),不至發(fā)生隔行如隔山、知人不知心,只了解其病而不了解其人的尷尬局面。具備這一條件要靠長(zhǎng)期觀察社會(huì)、了解社會(huì)、并到實(shí)際生活中加以體驗(yàn)才能獲得。為了較快地具備這種本領(lǐng),也可以通過(guò)閱讀一些文學(xué)作品(如小說(shuō)、劇本等)來(lái)學(xué)到。那些高度概括蕓蕓眾生、各種社會(huì)角色的典型心態(tài)的描述,對(duì)于心理治療者較快地認(rèn)識(shí)各種病人可能發(fā)生的心理障礙是大有裨益的。
三、要有一個(gè)較為健康的心理
這里所說(shuō)的健康心理,主要是指心理治療者在遇到種種不快的生活事件時(shí),能夠做到正確的應(yīng)對(duì),較好地調(diào)節(jié)自己的情緒和保持心理平衡的狀態(tài)。當(dāng)為病人作心理治療時(shí),能夠忘卻(或至少暫時(shí)忘卻)擾亂自己心理的種種事件,仍能以一種穩(wěn)定和飽滿的情緒狀態(tài)進(jìn)入“治病救人”的角色,全力以赴地為病人想方設(shè)法解除其心理上的苦惱。有時(shí)病人的心理問(wèn)題恰與心理治療者本人的遭遇有類似之處,一個(gè)心理健康的醫(yī)生在為病人作心理治療時(shí),由于要對(duì)所發(fā)生的問(wèn)題進(jìn)行透辟的解釋和尋找有效的解決途徑,往往也就為自己找到了擺脫困境、解除煩惱的方法。從另一個(gè)角度出發(fā),心理治療者首先要堅(jiān)信自己利用所掌握的專業(yè)知識(shí)是可以解決自己在人生道路上所遇到的種種困難,處在任何不利的情境都能調(diào)整自己的心身狀態(tài),保持情緒的穩(wěn)定。這樣他就會(huì)信心百倍為病人解憂排難。所以一個(gè)稱職的心理治療者,每當(dāng)他進(jìn)行治療時(shí),總會(huì)在言談中表現(xiàn)出熱情、莊重、充滿信心和耐心,從而贏得病人的信任,使其愿意傾吐自己內(nèi)心的所有苦惱。
四、懂得病人的心理
為了對(duì)病人進(jìn)行心理治療,首先要深入了解他的心理,包括其人格特征、成長(zhǎng)的文化背景、氣質(zhì)和能力等。只有對(duì)其人格心理特征有了充分了解后,才能針對(duì)這些特征從他的申訴和表情中把握其求治動(dòng)機(jī)和心理困難的實(shí)質(zhì)。其次還要分析清楚引起病人心理困難的生活事件的性質(zhì)、強(qiáng)度和病人對(duì)事件的認(rèn)知和評(píng)價(jià)。因?yàn)檫@種評(píng)價(jià)決定了病人的心理承受能力,也是能否有損健康甚至發(fā)生疾病的重要因素之一。再者,還要了解病人的生活習(xí)慣和興趣愛(ài)好。心理治療最常用的方式是與病人交談,而成功的談話往往是病人所喜愛(ài)或關(guān)注的問(wèn)題開(kāi)始,這容易造成一種與朋友談心的氣氛,便于深入到病人心理癥結(jié)之所在。