由一種病原微生物同時引起動物和人類的某些疾病,稱為人獸(畜)共患病。動物源性細菌(zoonotio bacteria)是人獸共患病的病原菌。動物源性細菌主要經常感染動物,偶爾感染人類,可經消化道、接觸動物糞便或尿液、昆蟲叮咬等侵入人體。
1.形態(tài)染色 革蘭染色陰性,球桿菌,無鞭毛或芽胞。
2.種類 布魯菌(Brucella)有4個生物種、13個生物型。其中羊、牛、豬、犬布魯菌可引起人類疾病,在我國流行占絕對優(yōu)勢的是羊布魯菌。
3.致病物質與所致疾病 具有莢膜與透明質酸酶,侵襲力較強,能通過完整皮膚、粘膜進入宿主臟器內大量繁殖,并快速擴散入血,死亡裂解后釋放出內毒素。因反復形成菌血癥,使患者的熱型呈波浪式,臨床上稱為波浪熱(undulant fever)。人通過接觸病畜及其分泌物或接觸被污染的畜產品感染。布魯菌感染家畜引起母畜流產。
1.形態(tài)染色 革蘭染色陰性,卵圓形、兩端鈍圓并濃染的短桿菌,有莢膜。
2.致病物質與所致疾病 鼠疫桿菌(Y.pestis)毒力很強,致病性主要與F1抗原、V-W抗原、外膜蛋白及內毒素等有關。鼠毒素主要對鼠類致病,有抗原性,可經甲醛脫毒成類毒素。
鼠疫桿菌是鼠疫(plague)的病原菌。鼠疫是一種自然疫源性的烈性傳會計資格染病。一般先在鼠類間發(fā)病和流行,通過鼠蚤的叮咬而傳染人類。人患鼠疫后,可通過人蚤或呼吸道等途徑在人群間流行。鼠疫在臨床上有腺鼠疫、敗血癥鼠疫、肺鼠疫(黑死病)三種。
1.形態(tài)染色 炭疽芽胞桿菌(B. anthracis)是致病菌中最大的細菌。革蘭染色陽性,兩端平切,排列成竹節(jié)狀長鏈。芽胞呈橢圓形,位于菌體中央。
2.致病物質與所致疾病 主要致病物質有莢膜和炭疽毒素。炭疽毒素由保護性抗原、水腫因子和致死因子組成,是造成感染者致病和死亡的主要原因,可直接損傷微血管內皮細胞,增加血管通透性而形成水腫,導致休克和DIC。炭疽芽胞桿菌主要是草食動物(牛、羊、馬等)炭疽病的病原菌。人因直接接觸患病動物或受染皮毛而引起皮膚炭疽,攝食病畜肉類、奶引起腸炭疽,吸入含有炭疽桿菌芽胞的塵埃而引起肺炭疽。因此,病(死)畜必須焚燒或深埋2m以下。
【A型題】
1.可致人獸共患病并與生物武器較密切的病原菌有:
A.肉毒梭菌、鼠疫桿菌、炭疽芽胞桿菌
C.鼠疫桿菌、炭疽芽胞桿菌、布魯菌
D.鼠疫桿菌、炭疽芽胞桿菌、破傷風梭菌
E.鼠疫桿菌、布魯菌、肉毒梭菌
2.不能引起人獸共患病的病原體是:
A.鉤端螺旋體B.布魯菌
C.鼠疫桿菌 D.炭疽芽胞桿菌
E.霍亂弧菌
3.鼠疫桿菌、炭疽芽胞桿菌、布魯菌三者共同特性是:
A.革蘭染色陰性 B.有芽胞
C.可感染動物 D.大多為經皮膚感染
E.經昆蟲媒介感染
4.不以節(jié)肢動物為傳播媒介的人獸共患病是:
A.鼠疫B.萊姆病
C.乙型腦炎 D.流行性斑疹傷寒
E.布魯菌病
5.能引起波浪熱的病原體是:
A.炭疽芽胞桿菌 B.A族溶血型鏈球菌
C.布魯菌 D.疏螺旋體
E.傷寒沙門菌
6.布魯菌病的臨床熱型特點是:
A.波浪熱 B.回歸熱
C.稽留熱 D.馳張熱
E.間日熱
7.哪種細菌感染所致的組織損傷沒有變態(tài)反應參與:
A.傷寒沙門菌B.A族溶血性鏈球菌
C.結核桿菌 D.白喉桿菌
E.布魯菌
8.有關“鼠疫桿菌”的敘述,哪一項是錯誤的:
A.兩端濃染,有莢膜
B.陳舊培養(yǎng)物中菌體可呈多形態(tài)性
C.最適生長溫度為37℃
D.抗原結構復雜
E.革蘭染色陰性
9.鼠疫桿菌的致病物質不包括:
A.內毒素 B.F1抗原和V-W抗原
C.鼠毒素 D.外膜蛋白
E.菌毛
10.有關“鼠毒素”的敘述,哪一項是錯誤的:
A.不耐熱 B.能被甲醛脫毒成類毒素
C.毒性很強 D.由活菌產生并分泌出菌體
E.免疫動物可產生抗毒素
11.鼠疫的微生物學檢查所采取的標本不包括:
A.淋巴結穿刺液 B.痰
C.血液D.糞便
E.尸體肝、脾、肺組織
12.目前,鼠疫的預防措施中,不包括:
A.防鼠、滅鼠、滅蚤B.加強國際檢疫
C.接種無毒活疫苗 D.服用抗生素
E.接種鼠疫類毒素
13.炭疽桿菌的形態(tài)特點是:
A.竹節(jié)狀有芽胞的革蘭陽性大桿菌 B.竹節(jié)狀有鞭毛的革蘭陽性大桿菌
C.竹節(jié)狀有芽胞的革蘭陰性大桿菌 D.竹節(jié)狀有莢膜的革蘭陰性大桿菌
E.竹節(jié)狀有芽胞、莢膜和鞭毛的革蘭陽性大桿菌
14.均能在體內形成莢膜,在體外形成芽胞的細菌是:
A.肺炎鏈球菌、產氣莢膜梭菌 B.破傷風梭菌、炭疽桿菌
C.產氣莢膜梭菌、炭疽桿菌 D.肺炎鏈球菌、炭疽桿菌
E.破傷風梭菌、產氣莢膜梭菌
15.炭疽桿菌的致病力取決于:
A.細菌大量生長繁殖填塞毛細血管 B.菌體粗大,不易被吞噬細胞消化
C.內毒素 D.莢膜形成和毒素的協同作用
E.侵襲性酶
16.炭疽毒素引起炭疽病的成分是:
A.致死毒素B.致死毒素+保護性抗原
C.致死毒素+水腫毒素 D.水腫毒素+保護性抗原
E.致死毒素+水腫毒素+保護性抗原
17.炭疽病死亡的動物尸體必須焚燒或深埋于2米以下的主要原因是:
A.防止炭疽桿菌形成芽胞
B.防止炭疽桿菌繁殖體污染周圍環(huán)境
C.防止炭疽桿菌產生毒素污染周圍環(huán)境
D.防止其他動物食入病畜肉類
E.防止芽胞散播
【X型題】
18.人獸共患病有:
A.波浪熱 B.鉤端螺旋體病
C.傷寒 D.鼠疫
E.流感
19.有關“布魯菌的致病性”的敘述,哪幾項是錯誤的:
A.可反復入血形成菌血癥B.致病物質主要是內毒素
C.感染人類可引起流產 D.引起長期慢性反復發(fā)熱
E.為胞外菌感染
20.布魯菌侵入人體的途徑包括:
A.節(jié)肢動物叮咬 B.眼結膜
C.消化道 D.呼吸道
E.皮膚接觸
21.有關“鼠疫”的敘述,哪一項是正確的:
A.是自然疫源性烈性傳染病
B.人類鼠疫發(fā)生流行時一般先在鼠類間發(fā)病和流行
C.通過鼠蚤、人蚤叮咬和呼吸道等途徑傳播
D.臨床常見有腺鼠疫、肺鼠疫和敗血癥型鼠疫
E.感染后不能獲得牢固的免疫力
22.有關“炭疽芽胞桿菌的致病性”的敘述,哪幾項是錯誤的:
A.菌毛、莢膜與炭疽毒素是主要致病物質
B.人接觸病畜或動物皮毛可患皮膚炭疽
C.食入未煮熟的病畜肉類、奶等可患腸炭疽
D.吸入含大量病菌芽胞的塵?砂l(fā)生肺炭疽
E.炭疽毒素主要損傷皮膚和粘膜上皮細胞
[思考題]
23.為什么目前仍將炭疽芽孢桿菌、鼠疫耶氏菌和天花病毒列為重要的生物戰(zhàn)劑?如何防止炭疽和鼠疫的發(fā)生?
24.什么是生物武器?如何將生物武器改造成基因武器?
【A型題】
1.C 2.E 3.C 4.E 5.C
6.A 7.D* 8.C 9.E10.D
11.D12.E* 13.A 14.C15.D
16.E17.E
【X型題】
18.A B D E 19.C* E* 20.B C D E
21.A* B* C*D*22.A E
【題7】 在結核桿菌感染中,結核結節(jié)的形成與干酪樣壞死等組織病理損害是執(zhí)業(yè)獸醫(yī)結核桿菌菌體蛋白在脂類成分參與下所誘發(fā)的Ⅳ型變態(tài)反應。傷寒發(fā)病第2~3周,膽囊中的傷寒沙門菌隨膽汁再次進入腸道,使已致敏的T淋巴細胞發(fā)生Ⅳ型變態(tài)反應,導致腸壁淋巴細胞局部壞死和潰瘍,嚴重的有出血或腸穿孔等并發(fā)癥。乙型溶血性鏈球菌感染后,部分患者可發(fā)生風濕熱與急性腎小球腎炎,這是鏈球菌引起的變態(tài)反應性疾病。一般認為,鏈球菌細胞膜抗原與人心肌內膜抗原,細胞壁的多糖物質與人心瓣膜中糖蛋白間有交叉抗原。因此,風濕熱病人出現的心臟病變,可能是鏈球菌的抗體與心臟交叉抗原特異性結合,激活補體所致的組織損傷,此屬Ⅱ型變態(tài)反應。有些病人在咽炎或膿皮病后并發(fā)急性腎小球腎炎,這是由于發(fā)生Ⅱ或Ⅲ型變態(tài)反應所致,即鏈球菌某些物質誘發(fā)機體產生相應抗體,兩者結合形成免疫復合物,通過血液循環(huán),沉積在腎小球基底膜,繼而激活補體系統(tǒng),釋放活性物質,引起腎小球基底膜損傷,導致免疫復合物腎炎;或者鏈球菌某些成分與腎小球基底膜有交叉抗原,產生的抗體與腎小球基底膜抗原結合,通過Ⅱ型變態(tài)反應,導致抗基底膜腎炎。布魯菌的致病與Ⅳ型變態(tài)反應有關,因感染后可出現布氏菌素的皮膚變態(tài)反應;此外,菌體抗原成分和相應抗體形成的免疫復合物,通過Ⅲ型變態(tài)反應,可導致急性炎癥和壞死。白喉桿菌靠白喉毒素致病,與變態(tài)反應機制無關。
【題12,21】 鼠疫是一種自然疫源性烈性傳染病。人類鼠疫是被帶菌鼠蚤叮咬而引起的,發(fā)生流行前一般先有鼠類間發(fā)病和流行。當大批病鼠死亡后,失去宿主的鼠蚤轉向人群,就可引起人類鼠疫。人患鼠疫后,又可通過蚤或呼吸道在人群間流行。鼠疫感染后能獲得牢固免疫力,再次感染罕見。滅鼠、滅蚤是消滅鼠疫疫源,切斷鼠疫傳播環(huán)節(jié)的根本措施。易感人群可通過接種鼠疫減毒活疫苗獲得保護。治療必須早期注射足量抗生素,流行季節(jié)亦可預防性服用抗生素。此外,應加強國境、海關檢疫。
【題19】 布魯菌的主要致病物質有內毒素、莢膜和透明質酸酶等,侵襲力強,可通過完整的皮膚、粘膜進入宿主體內。入侵的細菌被中性粒細胞和巨噬細胞吞噬成為胞內寄生菌,隨淋巴液到達局部淋巴結生長繁殖形成感染灶,進而突破淋巴結,侵入血循環(huán)出現菌血癥,表現為發(fā)熱。之后,布魯菌易在肝、脾、骨髓、淋巴結等處形成新的感染灶,大量繁殖后再次進入血液循環(huán),如此反復形成菌血癥,使病人的發(fā)熱呈波浪式,臨床上稱為波浪熱。布魯菌感染家畜引起母畜流產,人類感染布魯菌不引起流產,原因是易感動物的生殖器官和胎盤上含有大量赤蘚醇,刺激細菌生長而引起流產,而人類胎盤中不含有赤蘚醇。