2．細胞學檢查 3．細菌學檢查 4．病毒分離及缺原檢測 （四)預防 1． 個人衛(wèi)生 2． 集體衛(wèi)生 3． 環(huán)境衛(wèi)生 4． 加強衛(wèi)生宣傳 （五)治療原則 去除致病原因，以局部藥物治療為主，必要時輔以全身治療。 第二節(jié) 細菌性結膜炎（30分鐘) 一、急性卡他性結膜炎 （一) 病因：肺炎雙球菌、Koch-weeks桿菌、葡萄球菌、腦膜炎雙球菌 （二) 臨床表現(xiàn)與診斷 1． “紅眼”病人接觸史 2． 潛伏期1-3天，急性發(fā)病，兩眼同時或先后相隔1-2天發(fā)病。 3． 自覺流淚、異物感、燒灼感 4． 分泌物多，為粘液或粘液膿性 5． 瞼球結膜充血，眼瞼紅腫。由科-韋氏桿菌、肺炎球菌及流感桿菌引起者，結膜下常有出血點，球結膜水腫。有時有假膜、角膜上皮脫落，分泌物涂片可找到細菌。 （三) 治療 1． 點抗生素眼藥水，晚間涂以抗生素眼膏 2． 分泌物過多，可用生理鹽水或3%硼酸水沖洗，每日2-3次。 3． 標忌包扎及熱敷。 4． 治療必須及時、徹底，在癥狀基本消退后，尚應繼續(xù)點藥1-2周，以防轉成慢性或復發(fā)。 （四) 預防：見結膜炎概述，醫(yī)護人員接觸病人后也應洗手消毒以防交叉感染。 二、慢性卡他性結膜炎 （一) 病因 1． 感染因素 2． 非感染因素 （二) 臨床表現(xiàn) 1． 癥狀：患眼刺癢、灼熱感、刺痛、異物感。 2． 體征：僅有結膜稍充血，眥部有白色泡沫狀分泌物 （三) 治療：首先是去除致病因素。局部用抗生素眼藥水及滴0.25~0.5%硫酸鋅眼藥水 三、淋菌性結膜炎—傳染性極強，破壞性很大，分汔物特別多，短期內可致角膜潰瘍及穿孔為其特點。 （一) 病因 由淋球菌引起 （二) 臨床表現(xiàn) 1． 發(fā)病急，進展快，眼痛、畏光、流淚，眼瞼及球結膜水腫。 2． 膿漏眼 3． 耳前淋巴結腫大 4． 可致角膜潰瘍與穿孔 5． 實驗室檢查；分泌物涂片 （三)治療 1． 局部治療 2． 全身治療 3． 患者需隔離，避免傳染，防止流行。 （四)預防 第三節(jié) 病毒性結膜炎（10分鐘) 一、流行性角結膜炎 （一) 病因 （二) 臨床表現(xiàn) 1． 急性結膜炎期： 2． 淺層點狀角膜炎期： 二、流行性出血性結膜炎 （一) 病因 （二) 臨床表現(xiàn) （三) 治療 同流行角、結膜炎 （四) 預防 三、咽結膜炎（咽結膜熱) （一) 病因 （二) 臨床表現(xiàn) （三) 治療 同漢行性角膜炎 第四節(jié) 衣原性體性結膜炎（30分鐘) 一、沙眼 （一) 定義 （二) 病因 （三) 傳播 （四) 臨床表現(xiàn) 分期： I期- 進行期： II期- 退行期 III期- 完全結瘢期 國際上較為通用者為Mac-Callan分期法 I期- 浸潤初期 II期- 活動期 III期- 瘢痕前期 IV期- 完全結瘢期 （五) 診斷 （六) 鑒別診斷 （七) 并發(fā)癥及后遺癥 1． 瞼內翻及執(zhí)業(yè)藥師倒睫 2． 沙眼性角膜潰瘍 3． 上瞼下垂 4． 沙眼性眼干燥癥 5． 淚道阻塞及慢性淚囊炎 （八) 治療 1． 局部治療 2． 口服藥物 3． 手術 二、包涵體性結膜炎 （一) 病因 （二) 臨床表現(xiàn) 1． 新生兒包涵體結膜炎 2． 成人包gydjdsj.org.cn涵體性結膜炎 （三)治療 授課老師 教研室主任 何湘珍 | 
