白血病性咽峽炎

【概述】　返回

　　白血病是造血組織的一種惡性疾病。多數(shù)病人早期常有咽部病變，表現(xiàn)為扁桃體和咽峽部潰瘍壞死，稱之為白血病性咽峽炎。

【診斷】　返回

　　 起病急驟，有白血病癥狀、體征及病史。咽部典型的組織壞死性表現(xiàn)以及備注檢查見白細(xì)胞劇增，有原始細(xì)胞和幼稚細(xì)胞，這些變化在骨髓象中更為明顯。咽部惡性肉芽腫通常發(fā)病緩慢，早期全身情況好，咽部潰爛，但疼痛不明顯，壞死部位多在中線位，可資鑒別。

【治療措施】　返回

　　 以全身性治療為主，給予支持療法，增強(qiáng)身體抵抗力。應(yīng)用抗生素控制感染，局部可用漱口藥液，保持口腔、咽部清潔以及對(duì)癥處理。

【病因?qū)W】　返回

　　由于白細(xì)胞異常增殖，可產(chǎn)生大量異常的白血病細(xì)胞，廣泛地浸潤(rùn)到體內(nèi)各組織和器官而產(chǎn)生不同的臨床表現(xiàn)。

【臨床表現(xiàn)】　返回

　　 急性白血病初起時(shí)，常有不規(guī)則的發(fā)熱，繼而出現(xiàn)高熱、寒戰(zhàn)。全身情況急轉(zhuǎn)直下，很快出現(xiàn)中毒癥狀及循環(huán)衰竭。如體質(zhì)極差，可不發(fā)熱，僅有低熱。

　　咽部粘膜水腫、蒼白，咽壁、扁桃體及軟腭有瘀血點(diǎn)或瘀斑。繼發(fā)感染侵及粘膜、粘膜下層及深達(dá)肌層出現(xiàn)壞死及潰瘍，上面覆蓋灰白色假膜。嚴(yán)重者組織壞死處呈棕褐色，并有出血傾向。扁桃體及舌根部淋巴組織無(wú)炎癥性腫大，在急性白血病早期，常有全身各部位無(wú)痛性淋巴結(jié)腫大，咽部潰爛可引起劇烈疼痛、吞咽困難、口臭及有時(shí)發(fā)生張口受限等癥狀。