酮癥酸中毒伴有輕度高血糖癥，不伴有血液酒精含量升高。
酒精性酮癥酸中毒發(fā)生在胰島素分泌潛在損害的病人，停止飲酒和饑餓聯(lián)合作用于內(nèi)源性胰島素分泌，并刺激游離脂肪酸(FFA)釋放增多及生酮作用增強(qiáng)。有些慢性飲酒者，可有反復(fù)發(fā)作嚴(yán)重嘔吐和腹痛的傾向。
特征性病史是大量飲酒引起嘔吐，不能進(jìn)食或飲酒超過24小時(shí)。饑餓期間，因反復(fù)嘔吐，嚴(yán)重腹痛而就診。血糖升高程度(如血糖＜150mg/dl，即＜8.33mmol/L)顯然不符合酮酸中毒(DKA)標(biāo)準(zhǔn)。多數(shù)病人有胰腺炎，許多病人在急性發(fā)作恢復(fù)后表現(xiàn)有糖耐量受損或輕度Ⅱ型糖尿病。開始治療用5%葡萄糖生理鹽水靜滴，加用維生素B1 和其他水溶性維生素，必要時(shí)補(bǔ)鉀。酮癥酸中毒和胃腸道癥狀通常會迅速好轉(zhuǎn)(對不典型DKA病人，應(yīng)用胰島素是適當(dāng)?shù)?。
