護士執(zhí)業(yè)資格考試《答疑周刊》2019年第22期
1.【問題】學員提問：四種先天性心臟病的比較？
【解答】
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項目 |
房間隔缺損 |
室間隔缺損 |
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分型 |
潛伏青紫型 |
潛伏青紫型 |
潛伏青紫型 |
青紫型 |
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癥狀 |
生長發(fā)育落后 |
生長發(fā)育落后 |
差異性紫紺，下 半身明顯 |
青紫，蹲踞，缺 氧發(fā)作 |
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雜音部位（胸骨 左緣) |
2〜3肋間2〜 *3級收縮期噴射 性雜音 |
3〜4肋間3〜 5/6級全收縮期 反流性雜音 |
2肋間響亮的連 續(xù)性機器樣雜音 |
2〜4肋間2〜3 級收縮期噴射性 雜音 |
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X線 |
肺門“舞蹈征” |
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/ |
靴形心影 |
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并發(fā)癥 |
呼吸道感染、心 |
同左 |
同左 |
腦血栓、感染性 心內(nèi)膜炎 |
2. 【問題】學員提問：常見疾病吸氧濃度匯總？
【解答】①慢性肺源性心臟病，為了糾正缺氧和二氧化碳潴留；需經(jīng)鼻導(dǎo)管持續(xù)低流量吸氧，氧濃度一般在25%～29%，氧流量1～2L/min.
②慢性阻塞性肺氣腫，改善缺氧、緩解呼吸困難；經(jīng)鼻導(dǎo)管吸氧、低流量（1～2L/min)低濃度（25%～29%)持續(xù)吸氧。
③急性心肌梗死，為了改善心肌缺氧，減輕疼痛；經(jīng)鼻導(dǎo)管或面罩持續(xù)吸氧4～6L/min.
④急性肺水腫，經(jīng)鼻導(dǎo)管或面罩吸氧6～8L/min，并以30%～50%乙醇濕化，可以降低肺泡內(nèi)泡沫的表面張力。
⑤急性左心衰，經(jīng)鼻導(dǎo)管或面罩高流量（6～8L/min)吸氧，加入30%～50%乙醇濕化降，低肺泡及氣管內(nèi)泡沫的表面張力；使泡沬破裂，改善肺通氣。
3.“事不過三”的時間點：
①細菌性痢疾患兒腸道隔離至連續(xù)3次便培養(yǎng)陰性為止。
②病人的傳染性分泌物3次培養(yǎng)結(jié)果均為陰性方可解除隔離。
③急性腎盂腎炎停藥后每周尿細菌培養(yǎng)1次，共2～3周，若均為陰性，可認為臨床治愈。
④復(fù)發(fā)性流產(chǎn)是指同一性伴侶連續(xù)發(fā)生3次或3次以上的自然流產(chǎn)。每次流產(chǎn)多發(fā)生于同一妊娠月份。
⑤滴蟲性陰道炎治愈標準：滴蟲性陰道炎易于月經(jīng)期后復(fù)發(fā)，應(yīng)在月經(jīng)干凈后復(fù)查，連續(xù)三次滴蟲檢查陰性者為治愈。
4.“六六六”的時間點：
①日光照射消毒：在太陽下暴曬6小時。
②洗胃在6小時內(nèi)進行最有效。
③腦血栓在6小時內(nèi)進行溶栓。
④血管造影術(shù)后病人應(yīng)平臥位，穿刺點加壓包扎24小時，患肢制動6～8小時；
清創(chuàng)術(shù)應(yīng)爭取在傷后6～8小時內(nèi)施行；腰麻后去枕平臥6～8小時。
⑤產(chǎn)褥期為6周，產(chǎn)后6周可恢復(fù)性生活。
⑥因搶救急�；颊呶茨芗皶r書寫病歷的，應(yīng)當在搶救結(jié)束后6小時內(nèi)據(jù)實補記，并加以注明。
5.【問題】學員提問：老師總結(jié)一下消化性潰瘍常用的藥物治療。
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藥物 |
代表藥 |
使用方法 |
不良反應(yīng) |
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根治幽門螺桿菌 |
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抑制胃酸藥物 |
餐后1小時或睡前服用，避免和奶制品、酸性食物同服 |
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H2受體拮抗劑：西咪 |
餐中或餐后服用，也可睡前服用 |
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奧美拉唑餐前服用，其他藥物可餐后服用 |
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粘膜保護藥 |
餐前1小時服用 |
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餐前半小時服用 |
便秘、大便變黑、惡心 |
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