護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試《答疑周刊》2018年第34期
1.四種先天性心臟病的比較
項(xiàng)目 |
房間隔缺損 |
室間隔缺損 |
||
分型 |
潛伏青紫型 |
潛伏青紫型 |
潛伏青紫型 |
青紫型 |
癥狀 |
生長發(fā)育落后 |
生長發(fā)育落后 |
差異性紫紺,下半身明顯 |
青紫,蹲踞,缺氧發(fā)作 |
雜音部位(胸骨左緣) |
2~3肋間2~ |
3~4肋間3~5/6級(jí)全收縮期反流性雜音 |
2肋間響亮的連續(xù)性機(jī)器樣雜音 |
2~4肋間2~3級(jí)收縮期噴射性雜音 |
X線 |
肺門“舞蹈征” |
/ |
/ |
靴形心影 |
并發(fā)癥 |
呼吸道感染、心衰 |
同左 |
同左 |
腦血栓、感染性心內(nèi)膜炎 |
2.常見疾病吸氧濃度匯總:
①慢性肺源性心臟病 為了糾正缺氧和二氧化碳潴留;需經(jīng)鼻導(dǎo)管持續(xù)低流量吸氧,氧濃度一般在25%~29%,氧流量1~2L/min。
②慢性阻塞性肺氣腫 改善缺氧、緩解呼吸困難;經(jīng)鼻導(dǎo)管吸氧、低流量(1~2L/min)低濃度(25%~29%)持續(xù)吸氧。
③急性心肌梗死 為了改善心肌缺氧,減輕疼痛;經(jīng)鼻導(dǎo)管或面罩持續(xù)吸氧4~6L/min。
④急性肺水腫 經(jīng)鼻導(dǎo)管或面罩吸氧6~8L/min,并以30%~50%乙醇濕化,可以降低肺泡內(nèi)泡沫的表面張力。
⑤急性左心衰 經(jīng)鼻導(dǎo)管或面罩高流量(6~8L/min)吸氧,加入30%~50%乙醇濕化降,低肺泡及氣管內(nèi)泡沫的表面張力;使泡沬破裂,改善肺通氣。
3.“事不過三”的時(shí)間點(diǎn):
①細(xì)菌性痢疾患兒腸道隔離至連續(xù)3次便培養(yǎng)陰性為止。
②病人的傳染性分泌物3次培養(yǎng)結(jié)果均為陰性方可解除隔離。
③急性腎盂腎炎停藥后每周尿細(xì)菌培養(yǎng)1次,共2~3周,若均為陰性,可認(rèn)為臨床治愈。
④復(fù)發(fā)性流產(chǎn)是指同一性伴侶連續(xù)發(fā)生3次或3次以上的自然流產(chǎn)。每次流產(chǎn)多發(fā)生于同一妊娠月份。
⑤滴蟲性陰道炎治愈標(biāo)準(zhǔn):滴蟲性陰道炎易于月經(jīng)期后復(fù)發(fā),應(yīng)在月經(jīng)干凈后復(fù)查,連續(xù)三次滴蟲檢查陰性者為治愈。
4.“六六六”的時(shí)間點(diǎn):
①日光照射消毒:在太陽下暴曬6小時(shí)。
②洗胃在6小時(shí)內(nèi)進(jìn)行最有效。
③腦血栓在6小時(shí)內(nèi)進(jìn)行溶栓。
④血管造影術(shù)后病人應(yīng)平臥位,穿刺點(diǎn)加壓包扎24小時(shí),患肢制動(dòng)6~8小時(shí);
清創(chuàng)術(shù)應(yīng)爭(zhēng)取在傷后6~8小時(shí)內(nèi)施行;腰麻后去枕平臥6~8小時(shí)。
⑤產(chǎn)褥期為6周,產(chǎn)后6周可恢復(fù)性生活。
⑥因搶救急;颊呶茨芗皶r(shí)書寫病歷的,應(yīng)當(dāng)在搶救結(jié)束后6小時(shí)內(nèi)據(jù)實(shí)補(bǔ)記,并加以注明。
5.患者,女性。因急性腹瀉出現(xiàn)口渴、尿少、血壓偏低,精神萎靡,應(yīng)首先輸入的液體是
A.5%葡萄糖鹽水
B.5%葡萄糖液
C.10%葡萄糖液
D.右旋糖酐
E.5%碳酸氫鈉
該題正確答案為A。患者急性腹瀉出現(xiàn)口渴、尿少、血壓偏低,精神萎靡,屬于等滲性脫水,應(yīng)補(bǔ)充糖鹽溶液。
不同性質(zhì)脫水的臨床表現(xiàn)
低滲性 |
等滲性 |
高滲性 | |
血鈉(mmol/L) |
<130 |
130~150 |
>150 |
口渴 |
不明顯 |
明顯 |
極明顯 |
皮膚彈性 |
極差 |
稍差 |
尚可 |
血壓 |
明顯下降 |
下降 |
正常/稍低 |
神志 |
萎靡 |
煩躁/驚厥 |
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