2018初級護(hù)師題庫：內(nèi)科護(hù)理學(xué)試卷4
第31題：對門靜脈高壓癥的診斷最有價值的表現(xiàn)是
A.脾大，脾功能亢進(jìn)
B.黃疽、腹水
C.上消化道大出血
D.食管一胃底靜脈曲張
E.肝功能不全
參考答案：D
【解析】脾大、側(cè)支循環(huán)的建立和開放、腹水是門脈高壓的三大表現(xiàn)，尤其側(cè)支循環(huán)的開放對門靜脈高壓癥的診斷有特征性意義。食管一胃底靜脈曲張是最常見的開放側(cè)支之一。
第32題：為清除肝硬化病人腸內(nèi)積血，灌腸首選哪種液體
A.溫開水
B.生理鹽水
C.稀醋溶液
D.碳酸氫鈉溶液
E.肥皂水
參考答案：C
【解析】稀醋溶液可酸化腸道，減少腸道氨的吸收，預(yù)防肝性腦病。
第33題：肝硬化最危重的并發(fā)癥是
A.肝性腦病
B.原發(fā)性肝癌
C.肝腎綜合征
D.自發(fā)性腹膜炎
E.上消化道大出血
參考答案：A
【解析】肝性腦病為晚期肝硬化最嚴(yán)重的并發(fā)癥，又是常見死亡原因。
第34題：下列哪項肯定是原發(fā)性肝癌的促進(jìn)因素
A.大量飲酒
B.乙型肝炎病毒
C.亞硝胺類化學(xué)物質(zhì)
D.肝硬化
E.飲用水污染
參考答案：B
【解析】原發(fā)性肝癌患者中約1/3有慢性肝炎史，肝癌病人血清HBsAg及其他乙型肝炎病毒標(biāo)志物的陽性率可達(dá)90%，明顯高于正常人群，目前認(rèn)為乙型肝炎病毒肯定是促癌因素。
第35題：肝硬化患者內(nèi)分泌功能異常主要是
A.雄激素增多
B.雌激素增多
C.腎上腺皮質(zhì)激素增多
D.雌激素減少
E.甲狀腺激素減少
參考答案：B
【解析】肝硬化患者內(nèi)分泌功能異常主要表現(xiàn)為肝對雌激素滅活能力減退，導(dǎo)致雌激素在體內(nèi)增多，通過負(fù)反饋機(jī)制，抑制腺垂體功能，促性腺激素分泌減少，男性患者可有性欲減退、睪丸萎縮、乳房發(fā)育等;女性有月經(jīng)失調(diào)、閉經(jīng)等。并可見肝掌和蜘蛛痣。
第36題：肝硬化門靜脈高壓最突出的臨床表現(xiàn)為
A.厭油膩
B.消瘦乏力
C.齒齦出血
D.腹水
E.黃疸
參考答案：D
【解析】腹水是肝硬化最突出的臨床表現(xiàn)，失代償期患者75%以上有腹水。
第37題：服用硫糖鋁正確的方法是
A.在餐前服用
B.在餐中服用
C.在餐后即刻服用
D.在餐后1小時口服
E.在睡前服用
參考答案：A
【解析】硫糖鋁為胃黏膜保護(hù)劑，宜在餐前服用。
第38題：雷尼替丁治療消化性潰瘍的機(jī)制是
A.阻斷H+-K+-ATP酶
B.拮抗H2受體
C.中和胃酸
D.加速胃排空
E.延緩胃排空
參考答案：B
【解析】雷尼替丁為H2受體拮抗劑，能阻止組胺與其H2受體相結(jié)合，使壁細(xì)胞分泌胃酸減少。
第39題：下列哪項不是胃腸黏膜的損害因素
A.非甾體類藥物
B.吸煙
C.過度精神緊張
D.刺激性飲食
E.前列腺素
參考答案：E
【解析】前列腺素對黏膜細(xì)胞有保護(hù)作用，能促進(jìn)黏膜的血液循環(huán)，促進(jìn)胃黏膜細(xì)胞分泌黏液及HCO3-，是增強(qiáng)黏膜上皮更新、維持黏膜完整性的一個重要因素。其他四項均為腸黏膜的損害因素。
第40題：質(zhì)子泵阻滯劑作用機(jī)理是
A.阻止組胺與其H2受體相結(jié)合
B.抑制壁細(xì)胞分泌、H+的H+一K+-ATP酶
C.與鹽酸作用形成鹽和水
D.與潰瘍面結(jié)合形成防酸屏障
E.可降低基礎(chǔ)及刺激后胃酸分泌
參考答案：B
【解析】質(zhì)子泵阻滯劑是已知的作用最強(qiáng)的胃酸分泌抑制劑，以奧美拉唑為代表。這類藥物可以抑制壁細(xì)胞分泌H+的最后環(huán)節(jié)H+-K+-ATPP酶(質(zhì)子泵)，有效地減少胃酸分泌。
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