2017初級護師考前提升模擬題5
B1型選擇題(81～90題)
答題說明
以下提供若干組考題，每組考題共用A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個與問題關系最密切的答案，某個備選答案可能被詵擇一次、多次或不被選擇。
(81～83題共用備選答案)
A.新生兒肝炎
B.母乳性黃疸
C.先天性膽道畸形
D.新生兒溶血病
E.新生兒敗血癥
81.生后1～3周出現(xiàn)黃疸，進行性加重，大便呈陶土色，肝臟腫大。最可能的診斷是
81.C【解析】阻塞性黃疸多由先天性膽道畸形引起的，以先天性膽道閉鎖較為常見，其黃疸特點是生后1～2周或3～4周出現(xiàn)黃疸，逐漸加深，同時大便顏色逐漸變?yōu)闇\黃色，甚至呈白陶土色。
82.生后24小時內(nèi)出現(xiàn)黃疸，最可能的診斷是
82.D【解析】新生兒溶血性黃疸的特點是生后24小時內(nèi)出現(xiàn)黃疸，且逐漸加重。
83.黃疸1周內(nèi)出現(xiàn)，黃疸退而復出，并進行性加重，發(fā)熱伴有全身中毒癥狀。最可能的診斷是
83.E【解析】感染性黃疸是由于病毒感染或細菌感染等原因主要使肝細胞功能受損害而發(fā)生的黃疸。病毒感染多為宮內(nèi)感染，以巨細胞病毒和乙型肝炎病毒感染最常見，細菌感染以敗血癥黃疸最多見。黃疸的特點是生理性黃疸后持續(xù)不退或生理性黃疸消退后又出現(xiàn)持續(xù)性黃疸。
(84～86題共用備選答案)
A.竇性心動過速
B.竇性心動過緩
C.心房顫動
D.預激綜合征
E.病態(tài)竇房結(jié)綜合征
84.容易引起血栓栓塞的是
84.C【解析】心房顫動并發(fā)體循環(huán)栓塞的危險性甚大。栓子來自左心房，多在左心耳部。
85.可見于運動員的是
85.B【解析】心率低于60次/分為竇性心律過緩，可見于健康的青年人，運動員與睡眠狀態(tài)。
86.甲狀腺功能亢進容易引起
86.A【解析】成人竇房結(jié)沖動形成的速率超過每分鐘100次，稱為竇性心動過速，常見的病因為發(fā)熱、低血壓、缺氧、心功能不全、貧血、甲狀腺功能亢進和心肌炎。
(87～90題共用備選答案)
A.動脈瓣區(qū)第二音固定分裂
B.毛細血管搏動，股動脈槍擊聲
C.X線呈靴狀心影
D.胸骨左緣3～4肋間響亮的全收縮期雜音
E.三尖瓣區(qū)舒張期雜音
87.房問隔缺損可出現(xiàn)
87.A【解析】房fq隔缺損可于胸骨左緣第2、3肋間聞及Ⅱ～Ⅲ級收縮期雜音，肺動脈瓣區(qū)第二音亢進，伴固定性分裂。
88.室間隔缺損可出現(xiàn)
88.D【解析】室間隔缺損于胸骨左緣第3、4肋間聞及響亮粗糙全收縮期雜音，肺動脈瓣區(qū)第二音亢進，但不伴固定性分裂。
89.動脈導管未閉可出現(xiàn)
89.B【解析】動脈導管未閉于胸骨左緣上方可聞及連續(xù)性“機器樣”雜音，占整個收縮期與舒張期，肺動脈瓣區(qū)第二音亢進，但不伴固定性分裂，可有毛細血管搏動，股動脈槍擊聲等脈壓差增大的表現(xiàn)。
90.法洛四聯(lián)癥可出現(xiàn)
90.C【解析】法洛四聯(lián)癥和肺動脈瓣狹窄均可在胸骨左緣2、3肋間聞及收縮期雜音，但肺動脈瓣區(qū)第二音減弱，X線呈靴狀心影，主動脈瓣突出，肺動脈瓣凹陷。
A3/A4型選擇題(91～100題)
答題說明
以下提供若干個案例，每個案例下設若干道考題，請根據(jù)所提供的信息，在每一道考試題下面的A.B、C、D、E五個備選答案中選擇一個最佳答案，并在答題卡上將相應題號的相應字 母所屬的方框涂黑。
(91～92題共用題干)
患兒，男，5歲，因全身水腫，以“腎病綜合征，入院。查體：面部、腹壁及雙下肢水腫明顯，陰囊水腫明顯，囊壁變薄透亮。化驗檢查：尿蛋白(++++)，膽固醇升高，血漿蛋白降低。
91.該患兒當前最主要的護理問題是
A.焦慮
B.排尿異常
C.體液過多
D.活動無耐力
E.體溫過高
91.C【解析】本患者水腫嚴重。腎病綜合征患者水腫最常見，開始見于眼瞼，以后逐漸遍及全身，呈凹陷性。未治療或時間長的病例可有腹水或胸腔積液 醫(yī),學.全.在.線搜集,整理。
92.目前給予最主要的護理措施是
A.臥床休息
B.無鹽飲食
C.低蛋白飲食
D.高脂肪飲食
E.肌內(nèi)注射給藥
92.A【解析】嚴重水腫的病人需臥床休息，以增加腎血流量和尿量，緩解水潴留。
(93～94題共用題于)
男，58歲，因心前區(qū)壓榨樣疼痛4小時余，伴冷汗，恐懼來院急診。
93.有利于評估病情的是
A.家庭史
B.飲食習慣
C.吸煙史
D.心絞痛病史
E.職業(yè)
93.D【解析】根據(jù)病例分析患者最可能是急性心肌梗死，故對病情評估最有幫助的是心絞痛病史。
94.對該患者的處理不妥的是
A.監(jiān)測血壓
B.監(jiān)測心電圖
C.拍X線胸片
D.抽血送檢
E.簡單護理體檢
94.C【解析】急性心肌梗死拍胸片的意義不大。
(95～96題共用題干)
男，60歲，有便秘多年，近半年來站立時陰囊出現(xiàn)腫塊，呈梨形;平臥時可消失。觸診發(fā)現(xiàn)外環(huán)擴大，手指壓迫內(nèi)環(huán)處，站立咳嗽，腫塊不再出現(xiàn)，擬診腹外疝，準備手術治療。
95.可避免術后疝復發(fā)的術前處理是
A.應用緩瀉劑
B.嚴格備皮
C.留置導尿
D.胃腸減壓
E.應用抗生素
95.A【解析】形成腹外疝的主要原因是腹壁強度降低和腹內(nèi)壓力增高。為避免術后疝復發(fā)，術前應處理腹內(nèi)壓力增高的因素，如咳嗽、便秘等。
96.術后預防血腫的措施是
A.半臥位
B.保持敷料清潔干燥
C.托起陰囊、砂袋壓迫傷口
D.應用抗生素
E.盡早下床活動
96.C【解析】術后要托起陰囊，用砂袋壓迫傷口以預防陰囊血腫。
(97～98題共用題干)
男，25歲，左側(cè)胸部被匕首刺傷2小時，有胸痛，呼吸困難，檢查：神志清楚，口唇紫紺，脈搏l20次/分，血壓80/40mmHg，左胸壁有傷口，呼吸時能聽到空氣出入胸膜腔的響聲，氣管健側(cè)移位，叩診呈鼓音，聽診呼吸音消失 醫(yī),學.全在.線搜集.整理 gydjdsj.org.cn。
97.該病人應首先考慮為
A.閉合性氣胸
B.開放性氣胸
C.張力性氣胸
D.損傷性血胸
E.損傷性膿胸
97.B【解析】該患者胸部被刺傷后胸痛，呼吸困難，左胸壁有傷口，能聽到空氣出入胸膜腔的響聲，氣管健側(cè)移位，叩診呈鼓音，聽診呼吸音消失，這是開放性氣胸的典型表現(xiàn)。
98.該病人的緊急處理應首先
A.立即吸氧
B.鎮(zhèn)靜止痛
C.機械通氣
D.迅速封閉傷口
E.剖胸探查
98.D【解析】對開放性氣胸的。緊急處理應首先封閉胸部開放性傷口，然后行清創(chuàng)和閉式胸膜腔引流，并防治感染。
(99～100題共用題干)
男，50歲，冠心病，擬行冠狀動脈旁路手術。術前2日患者出現(xiàn)情緒低落，四肢發(fā)涼，食欲不振，焦躁，胸悶。既往有多年吸煙史。
99.此時對患者術前護理重要的是
A.戒煙
B.保暖
C.吸氧
D.營養(yǎng)支持
E.心理疏導
99. 【解析】該患者術前出現(xiàn)主要是心理障礙，：因此在護理中應重點做好心理疏導。
100.該患者術前合理的飲食是
A.高脂肪、高維生素飲食
B.高脂肪、高膽固醇飲食
C.低脂肪、低膽固醇飲食
D.高蛋白、高膽固醇飲食
E.低蛋白、高膽固醇飲食
100.C【解析】冠心病患者應低脂肪、低膽固醇飲食。
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