2017初級(jí)護(hù)師考前提升模擬題4
61.顱底骨折診斷的主要依據(jù)是
A.顱腦外傷史
B.骨擦音
C.腦脊液漏
D.X線攝片
E.B超檢查
61.C【解析】顱底骨折多為問接暴力引起的線形骨折，特征性的表現(xiàn)為傷后典型部位皮膚黏膜淤血斑、腦脊液外漏和顱神經(jīng)損傷。其診斷主要依據(jù)臨床表現(xiàn)，X線攝片50%左右患者無異常。
62.患者，男，58歲。糖尿病病史30余年。目前使用胰島素治療，但血糖未規(guī)律檢測(cè)。近3月出現(xiàn)眼瞼及下肢浮腫來診。尿常規(guī)檢查：尿糖(++)，WBC 0～4/HP，尿蛋白(+++)。應(yīng)優(yōu)先考慮的是
A.胰島索性水腫
B.腎動(dòng)脈硬化
C.腎盂腎炎
D.急性腎炎
E.糖尿病腎病
62.E【解析】該患者糖尿病史多年，現(xiàn)出現(xiàn)眼瞼及下肢浮腫，尿糖(++)，WBC0～4/HP，尿蛋白(+++)，優(yōu)先考慮糖尿病腎病。
63.5個(gè)月小兒，已添加菜汁、米湯，母親帶其到兒保門診健康咨詢，此時(shí)應(yīng)指導(dǎo)家長(zhǎng)給該小兒的輔食是
A.蛋黃
B.餅干
C.肉末
D.饅頭
E.軟飯
63.A【解析】依據(jù)小兒輔食添加順序，5個(gè)月小兒應(yīng)添加泥狀輔食，不應(yīng)添加碎食，因此選擇蛋黃。
64.早產(chǎn)兒，出生2小時(shí)，胎齡34周，生后頻發(fā)呼吸暫停，醫(yī)囑給予吸氧，該患兒吸氧的時(shí)間最多不能超過
A.12小時(shí)
B.1天
C.2天
D.3天
E.5天
64.D【解析】早產(chǎn)兒呼吸中樞不健全，易發(fā)生缺氧和呼吸暫停。有缺氧癥狀者給予氧氣吸入，吸入氧濃度及時(shí)間，應(yīng)根據(jù)缺氧程度及用氧方法而定，常用氧氣濃度30%～40%。若持續(xù)吸氧時(shí)，吸氧的時(shí)間最好不超過3天，防止氧中毒并發(fā)癥的發(fā)生 醫(yī),學(xué).全.在.線搜集,整理。
65.患兒，9歲，患急性腎小球腎炎2周，現(xiàn)水腫消退、血壓正常、無肉眼血尿，血沉稍快 此時(shí)對(duì)患兒活動(dòng)的正確指導(dǎo)是
A.繼續(xù)臥床休息
B.可以下床活動(dòng)
C.可以在家休養(yǎng)
D.可以出院上學(xué)
E.不限制活動(dòng)
65.B【解析】急性腎小球腎炎患兒一般起病2周內(nèi)應(yīng)臥床休息，待水腫消退、血壓降至正常、肉眼血尿消失后，可下床輕微活動(dòng);血沉恢復(fù)正�？缮蠈W(xué)，但仍需避免體育活動(dòng);Addis計(jì)數(shù)正常后恢復(fù)正常生活。
66.女嬰，4天，第一胎，母乳喂養(yǎng)，頻發(fā)溢乳此時(shí)的健康指導(dǎo)為
A.改為人工喂養(yǎng)
B.減少每次哺乳量
C.延長(zhǎng)哺乳間隔時(shí)間
D.哺乳后豎抱拍背
E.哺乳后嬰兒取左側(cè)臥位
66.D【解析】溢乳多為哺乳后未排出吞咽的空氣所致，故在哺乳后應(yīng)豎抱拍背。
67.患兒，8歲，急性腎小球腎炎1周來持續(xù)少尿，24小時(shí)尿量為300ml，晨起嘔吐約200ml，患兒第2天的人水量應(yīng)為
A.200ml
B.300ml
C.500ml
D.700ml
E.800ml
67.C【解析】急性腎衰少尿期，控制液體的入量，堅(jiān)持“量人為出，寧少勿多”的原則，每日液量：尿量+異常丟失+不顯性失水一內(nèi)生水，不顯性失水和內(nèi)生水大致相當(dāng)，故次日入水量應(yīng)為500ml。
68.8個(gè)月女嬰，提示其發(fā)育正常的運(yùn)動(dòng)特征是
A.會(huì)抬頭
B.會(huì)翻身
C.會(huì)爬行
D.用手握玩具
E.獨(dú)自行走
68.C【解析】7～8個(gè)月的嬰兒可以自己坐穩(wěn)，并會(huì)爬行。
69.早產(chǎn)兒，胎齡34周，出生后給予l0%葡萄糖試喂養(yǎng)，發(fā)現(xiàn)吸吮無力，但有吞咽反射,未出現(xiàn)嗆咳，應(yīng)采用的喂養(yǎng)方式是
A.母乳喂養(yǎng)
B.乳瓶喂養(yǎng)
C.滴管喂養(yǎng)
D.鼻飼喂養(yǎng)
E.靜脈營(yíng)養(yǎng)
69.C【解析】早產(chǎn)兒先評(píng)估患兒的進(jìn)食能力，吸吮、吞咽功能良好的可以母乳或奶瓶喂養(yǎng);吸吮無力但吞咽功能良好者用滴管喂養(yǎng);吸吮無力及吞咽功能不良者，可用鼻飼喂養(yǎng)，必要時(shí)，靜脈補(bǔ)充高營(yíng)養(yǎng)液。
70.患兒，3歲，因腹瀉出現(xiàn)中度脫水，補(bǔ)液過程中見尿排出，醫(yī)囑補(bǔ)鉀，現(xiàn)剩余液體400ml，最多可加入l0%氯化鉀
A.2ml
B.4ml
C.8ml
D.12ml
E.16ml
70.D【解析】靜脈補(bǔ)鉀時(shí)，最大濃度不超過0.3%，現(xiàn)液體為400ml，最多可加入鉀1.29，10%氯化鉀12ml含鉀l.29。
71.患者，女，l6歲。診斷為缺鐵性貧血入院。護(hù)士為其進(jìn)行飲食指導(dǎo)時(shí)，最恰當(dāng)?shù)氖澄锝M合是
A.魚、咖啡
B.瘦肉、牛奶
C.羊肝、橙汁
D.雞蛋、可樂
E.豆腐、綠茶
71.C【解析】缺鐵性貧血主要是由于體內(nèi)缺鐵，引起血紅蛋白合成減少，引起低色素性貧血。除了口服鐵劑藥物治療外，也可采用加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，增加含鐵豐富的食品作為輔助治療。羊肝含鐵豐富，橙汁中含豐富的維生素C，二者同用，可促進(jìn)鐵的吸收。
72.9月齡患兒，單純牛乳喂養(yǎng)，未添加輔食，因抽搐2次入院，血清Ca2+0.8mmol/L。診斷維生素D缺乏性手足搐搦癥。對(duì)該患兒護(hù)理措施不正確的是
A.驚厥時(shí)及時(shí)清除口鼻分泌物
B.遵醫(yī)囑應(yīng)用鎮(zhèn)定劑和鈣劑
C.補(bǔ)充鈣劑時(shí)應(yīng)快速靜脈推注
D.驚厥發(fā)作時(shí)保護(hù)患兒安全
E.保持安靜，減少刺激
72.C【解析】補(bǔ)充鈣劑常用l0%葡萄糖酸鈣溶液5～10ml，以l0%葡萄糖液稀釋1～3倍后緩慢靜脈推注(10分鐘以上)或靜滴。
73.患兒，l歲，發(fā)熱、咳嗽、喘息伴嘔吐，體檢見患兒呼氣困難，口唇發(fā)紺，體溫38.3℃， 聽診兩肺布滿哮鳴音。此時(shí)首選的護(hù)理措施是
A.吸氧
B.降溫
C.止吐
D.止咳
E.超聲霧化
73.A【解析】該患兒首優(yōu)問題是缺氧，故應(yīng)首先吸氧。
74.初產(chǎn)婦，孕39周，l臨產(chǎn)后1小時(shí)破膜，應(yīng)立即采取的措施是
A.保護(hù)會(huì)陰
B.靜滴抗生素
C.立即聽胎心音
D.做好接產(chǎn)準(zhǔn)備
E.鼓勵(lì)產(chǎn)婦屏氣用力
74.C【解析】破膜后應(yīng)立即聽胎心音以便判斷胎兒宮內(nèi)情況。
75.女，30歲，停經(jīng)50天，陰道流血l天，血量多于月經(jīng)，鮮紅色，伴有下腹部墜痛。內(nèi)診子宮增大如孕50天大小。宮頸內(nèi)口可容1指，陰道有活動(dòng)性出血，妊娠試驗(yàn)(+)。應(yīng)考慮
A.宮外孕
B.先兆流產(chǎn)
C.過期流產(chǎn)
D.感染性流產(chǎn)
E.難免流產(chǎn)
75.E【解析】該患者妊娠試驗(yàn)陽性，有停經(jīng)后陰道流血，下腹墜脹，宮口l開1指，子宮如正常孕周，提示難免流產(chǎn)。下腹墜痛可排除宮外孕 醫(yī),學(xué).全在.線搜集.整理 gydjdsj.org.cn。
76.一男性新生兒經(jīng)產(chǎn)鉗助產(chǎn)娩出。出生后心率95次/分，呼吸淺慢，皮膚青紫，四肢稍屈，喉反射消失。Apgar評(píng)分為
A.4分
B.5分
C.6分
D.7分
E.8分
76.A【解析]Apgar評(píng)分是一種簡(jiǎn)易的臨床評(píng)價(jià)剛出生嬰兒窒息程度的方法。通過對(duì)生后1分鐘嬰兒的呼吸、心率、皮膚顏色、肌張力及對(duì)刺激的反應(yīng)等五項(xiàng)指標(biāo)評(píng)分，以區(qū)別新生嬰兒窒息程度。五項(xiàng)指標(biāo)每項(xiàng)2分，共10分，評(píng)分越高，表明窒息程度越輕，4～7分為輕度窒息，O～3分為重度窒息。該患兒,0率95次/分(<100次/分)為1分，呼吸淺慢為2分，皮膚青紫為0分，四肢稍屈為1分，喉反射消失為0分。
77.跌倒時(shí)手掌撐地造成伸直型橈骨遠(yuǎn)端骨折，其患處的典型表現(xiàn)是
A.方肩畸形
B.垂腕畸形
C.杜加試驗(yàn)陽性
D.“槍刺”畸形
E.肘后三角關(guān)系失常
77.D【解析】伸直型橈骨遠(yuǎn)端骨折的典型表現(xiàn)是“槍刺”畸形，是由于骨折遠(yuǎn)端向橈骨側(cè)和背側(cè)移位引起;肩關(guān)節(jié)前脫位的典型表現(xiàn)是方肩畸形和杜加試驗(yàn)陽性，屈曲型橈骨遠(yuǎn)端骨折的典型表現(xiàn)是垂腕畸形，肘關(guān)節(jié)后脫位的典型表現(xiàn)是肘后三角關(guān)系失常。
78.女，54歲，膽源性胰腺炎發(fā)作數(shù)次，對(duì)預(yù)防其胰腺炎再次發(fā)作最有意義的措施是
A.注意飲食衛(wèi)生
B.服用抗生素
C.經(jīng)常服用消化酶
D.治療膽道疾病
E.控制血糖
78.D【解析】該患者胰腺炎的原因是膽道疾病，故預(yù)防其復(fù)發(fā)的最有意義的措施為治療膽道疾病。
79.女，40歲，膽道手術(shù)后，T管引流2周，拔管前先試行夾管1～2天，夾管期間應(yīng)注意觀察的內(nèi)容是
A.飲食、睡眠
B.腹痛、發(fā)熱、黃疸
C.大便的顏色
D.引流口有無滲液
E.神志、血壓和脈搏
79.B【解析】拔管前先試行夾管試驗(yàn)，應(yīng)著重觀察有無膽總管梗阻、膽汁排出受阻表現(xiàn)，若有梗阻，病人可出現(xiàn)腹痛、發(fā)熱、黃疸。
80.目前我國(guó)對(duì)圍生期的時(shí)問規(guī)定是
A.孕滿28周至出生后7天
B.孕滿32周至出生后7天
C.孕滿36周至出生后7天
D.孕滿38周至出生后7天
E.孕滿40周至出生后7天
80.A【解析】國(guó)際上對(duì)圍生期的規(guī)定有4種，我國(guó)采用的是孕滿28周至出生后7天。
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