概述：
脊髓灰質(zhì)炎后遺癥(骨科)是由一組親神經(jīng)病毒引起的急性傳染病。主要損害脊髓前角細(xì)胞，導(dǎo)致運(yùn)動(dòng)神經(jīng)纖維變，使支配的肌肉產(chǎn)生弛緩性癱瘓。脊髓損害以腰段頸椎為主。腦干或大腦也可被侵襲。神經(jīng)原受毀壞，癱瘓不能恢復(fù)；如充血水腫擠壓可不同程度或完全恢復(fù)。癱瘓?zhí)攸c(diǎn)是弛緩性、雙側(cè)不對(duì)稱，不按周圍神經(jīng)干支配區(qū)分布，不伴感覺障礙非均衡性。本病好發(fā)5歲以下兒童，故稱“小兒麻痹癥”脊髓灰質(zhì)炎在世界各國都有，我國農(nóng)村多于城市，人群中感染，季節(jié)以夏秋兩季(6—9月)多見。傳染原是患者和健康帶病毒者，以胃腸道和呼吸道傳染。本病主要以預(yù)防為主。后遺癥部分可通過手術(shù)恢復(fù)功能和矯正畸形。
癥狀表現(xiàn)：
1.肌肉功能的不平衡：如馬蹄內(nèi)翻足畸形、高弓足等。2.肌肉、筋膜的變性攣縮：如髖屈曲外展外旋畸形、脊柱側(cè)凸、膝屈、反屈、外內(nèi)翻等。3.骨骼發(fā)育畸形、縮短畸形、肌肉廢用性萎縮等。
診斷依據(jù)：
1.患脊髓灰質(zhì)炎病史；2.肌肉弛緩性癱瘓、肌肉萎縮、骨與關(guān)節(jié)畸形等體征出現(xiàn)；3.X線片顯示畸形所見。
治療：
治療原則 1.防止畸形、促進(jìn)肌肉的恢復(fù)及適應(yīng)癱瘓后的康復(fù)治療，不同階段按不同的重點(diǎn)與要求給予治療。2.后遺癥期(二年后)治療是繼續(xù)功能訓(xùn)練，支架保護(hù)和選用適當(dāng)?shù)氖中g(shù)治療(如軟組織手術(shù)、肌腱移位元術(shù)、骨性手術(shù)等)。
用藥原則 1.無手術(shù)指征和無手術(shù)患者，一般無需藥物治療。2.手術(shù)患者用抗生素防止術(shù)后感染，用預(yù)防量即可。
預(yù)防常識(shí)：
