是指沿坐骨神經(jīng)分布區(qū)域，以臂部、大腿后側(cè)、小腿后外側(cè)、足背外側(cè)為主的放射性疼痛。是多種疾病引起的一種癥狀，分為根性、干性坐骨神經(jīng)痛。
一、病史及癥狀
單側(cè)、中年男性多見(jiàn)，疼痛多由臂部向下放射至足部，咳嗽、噴嚏等動(dòng)作常使疼痛加劇。為了減輕疼痛，病人脊柱常側(cè)彎，臥床時(shí)膝部微屈。
根性坐骨神經(jīng)痛多由椎間盤(pán)脫出、椎管內(nèi)占位、腰骶神經(jīng)根炎、脊椎關(guān)節(jié)炎等引起。干性坐骨神經(jīng)痛多由坐骨神經(jīng)炎、髖關(guān)節(jié)病等引起，病史詢(xún)問(wèn)和查體時(shí)應(yīng)注意鑒別。
二、體檢發(fā)現(xiàn)
1.壓痛點(diǎn) 沿坐骨神經(jīng)分布區(qū)有壓痛點(diǎn)如腰旁、髂點(diǎn)、臀點(diǎn)、 點(diǎn)、腓點(diǎn)、踝點(diǎn)等。
2.坐骨神經(jīng) 牽扯征陽(yáng)性，如Kernig征、Laseque征、Bonnet征等陽(yáng)性。⒊坐骨神經(jīng)支配范圍內(nèi)，有不同程度的運(yùn)動(dòng)、感覺(jué)、反射和植物神經(jīng)功能障礙。致患側(cè)腳趾背屈力弱，小腿外側(cè)皮膚痛覺(jué)減退，跟腱反射消失，臀部肌張力降低等。
三、輔助檢查
血沉可增快、抗"Ｏ"、類(lèi)風(fēng)濕因子可有異常。脊柱Ｘ線平片、腰椎CT、MRI等可有相應(yīng)的改變。如為椎管內(nèi)占位病變,腰穿CSF檢查蛋白多升高。必要時(shí)椎管造影明確診斷。
一、病因治療：
坐骨神經(jīng)炎所致坐骨神經(jīng)痛者急性期臥床休息3周，口服止痛藥物芬必得0.3 3次/d，阿斯匹林0.3 3次/d,安定2.5mg 3次/d,維生素類(lèi)，還可短期服用激素。如為腰椎間盤(pán)脫出或椎管內(nèi)病變引起者，應(yīng)積極治療原發(fā)病。
二、封閉療法：
1％奴夫卡因10ml,強(qiáng)的松龍0.5ml骶管內(nèi)注射封閉有較好療效。
三、其他治療：
推拿、按摩、牽引、理療、針炙均可采用。
