概述：
慢性化膿性骨髓炎是急性化膿性骨髓炎的延續(xù)，一般癥狀限于局部，往往頑固難治，甚至數(shù)年或十?dāng)?shù)年仍不能痊愈。
病因 形成慢性骨髓炎常見的原因如下：(一)在急性期未能及時(shí)和適當(dāng)治療，有大量死骨形成。(二)有死骨或彈片等異物和死腔的存在。(三)局部廣泛疤痕組織及竇道形成，循環(huán)不佳，利于細(xì)菌生長(zhǎng)，而抗菌藥物又不能達(dá)到。
癥狀表現(xiàn)：
臨床上進(jìn)入慢性炎癥期時(shí)，有局部腫脹，骨質(zhì)增厚，表面粗糙，有壓痛。如有竇道，傷口長(zhǎng)期不愈，偶有小塊死骨排出。有時(shí)傷口暫時(shí)愈合，但由于存在感染病灶，炎癥擴(kuò)散，可引起急性發(fā)作，有全身發(fā)冷發(fā)熱，局部紅腫，經(jīng)切開引流，或自行穿破，或藥物控制后，全身癥狀消失，局部炎癥也逐漸消退，傷口愈合，如此反復(fù)發(fā)作。全身健康較差時(shí)，也易引起發(fā)作。由于炎癥反復(fù)發(fā)作，多處竇道，對(duì)肢體功能影響較大，有肌肉萎縮；如發(fā)生病理骨折，可有肢體短縮或成角畸形；如發(fā)病接近關(guān)節(jié)，多有關(guān)節(jié)攣縮或僵硬。
診斷依據(jù)：
X線照片可顯示死骨及大量較致密的新骨形成，有時(shí)有空腔，如系戰(zhàn)傷，可有彈片存在。布勞德氏膿腫X線照片顯示長(zhǎng)骨干骺端有園形稀疏區(qū)，膿腫周圍骨質(zhì)致密。加利氏骨髓炎骨質(zhì)一般較粗大致密，無明顯死骨，骨髓腔消失。
治療：
慢性化膿性骨髓炎的治療，一般采用手術(shù)、藥物的綜合療法，即改善全身情況，控制感染與手術(shù)處理。由于重病長(zhǎng)期臥床，尤其在血源性急性發(fā)作后，極需改善全身情況。除用抗菌約物控制感染外，應(yīng)增進(jìn)營(yíng)養(yǎng)，必要時(shí)輸血，手術(shù)引流及其他治療。
藥物應(yīng)用宜根據(jù)細(xì)菌培養(yǎng)及藥物敏感試驗(yàn)，采用有效的抗菌藥物。無明顯死骨，癥狀只偶然發(fā)作，而局部無膿腫或竇道者，宜用藥物治療及熱敷理療，全身休息，一般一、二周后癥狀可消失，無需手術(shù)。如有死骨、竇道及空洞、異物等，則除藥物治療外，應(yīng)手術(shù)根治。(一)病灶清除開放引流法。(二)清除病灶、滴注引流法�！�(三)消滅死腔的手術(shù)。 (四)病骨切除。(五)截肢�；鹌鱾曰撔怨撬柩椎奶幚恚獜氐浊宄≡�，用滴注引流法根治。
預(yù)防常識(shí)：
