概述：
抑郁性神經(jīng)癥(精神內(nèi)科)系由于社會(huì)心理因素引起的一種持久的情緒抑郁，其程度較輕，病程較遷延。具有如下特征：(1)具有持久的情緒低落，沮喪，壓抑，伴有焦慮，軀體不適和睡眠障礙。(2)無重性抑郁癥的特征，如無明顯精神運(yùn)動(dòng)性遲滯、幻覺、妄想及無生物學(xué)方面改變所致的晝夜節(jié)律的改變，早醒失眠，無明顯原因的體重減輕等。(3)與周圍接觸良好，日常的工作、學(xué)習(xí)及生活無明顯異常。(4)有自知力，能主動(dòng)求治。常見的心理社會(huì)因素有夫妻爭吵、離異、親人的分別，意外傷殘，工作困難，人際關(guān)系緊張，考試失敗等。本病女性多見，多起病于青少年期。大多數(shù)患者病程較長，預(yù)后良好，尤其精神因素單一，無抑郁人格者。但如病情反復(fù)，常隨著精神因素的影響而波動(dòng)，具有抑郁人格障礙者，病程較遷延，預(yù)后欠佳。本病治療需心理治療及藥物治療同時(shí)進(jìn)行，可獲得良好效果。
癥狀表現(xiàn)：
1.心情不暢、沮喪、消沈；精力不足；2.無興趣、無熱情、缺乏信心；3.悲觀失望、厭世、自殺觀念；4.頭痛、背痛、四肢痛、胃部不適、腹瀉、失眠。
診斷依據(jù)：
1.常因社會(huì)心理因素而起病，病程至少1年以上。2.具有抑郁人格特征。3.臨床表現(xiàn)持久的情緒低落、苦悶，但描述生動(dòng)具體。伴有焦慮和軀體癥狀，工作、學(xué)習(xí)和生活無明顯影響。4.有自知力，能主動(dòng)求治。5.排除重性抑郁癥或其他精神障礙。
治療：
治療原則 1.心理治療為主。2.抗抑郁治療。
用藥原則 1.首要治療是心理治療，可進(jìn)行認(rèn)知療法。2.在心理治療基礎(chǔ)上應(yīng)用抗抑郁藥幫助提高情緒及減輕焦慮。3.抗抑郁藥有調(diào)整睡眠作用，但亦可用艾司唑侖(舒樂安定)等催眠。4.某些中成藥如安神補(bǔ)腦液對改善睡眠有一定幫助。
預(yù)防常識(shí)：
抑郁性神經(jīng)癥通常由心理事件引起，在疾病初期患者對事件常耿耿于懷，故此治療時(shí)要設(shè)法改變患者對事件的錯(cuò)誤想法。病后患者伴憂郁情緒有眾多不合理觀念，如覺得不如人、自身無價(jià)值、成為他人的負(fù)擔(dān)、無前途等。對這些觀念需進(jìn)行矯正，通常采用認(rèn)知糾正技術(shù)。同時(shí)患者存在精神與體力的不足與疲勞感，可以通過喊叫等發(fā)泄方式振奮其精神及體能。藥物協(xié)助提高情緒對治療大有好處。抑郁性神經(jīng)癥經(jīng)過系統(tǒng)的認(rèn)知結(jié)合藥物等治療，可獲得理想效果。
