概述：
胸膜間皮瘤(呼吸內(nèi)科)為胸膜原發(fā)性腫瘤，是來(lái)源于臟層、壁層、縱隔或橫膈四部分胸膜的腫瘤。國(guó)外發(fā)病率高于國(guó)內(nèi)，各為0.07～0.11%和0.04%。死亡率占全世界所有腫瘤的1%以下。近年有明顯上升趨勢(shì)。50歲以上多見(jiàn)，男女之比為2:1。與石棉接觸有關(guān)。目前，惡性型尚缺乏有效的治療方法。
癥狀表現(xiàn)：
1.局限型者可無(wú)明顯不適或僅有胸痛、活動(dòng)后氣促。2.彌漫型者有較劇烈胸痛、氣促、消瘦等。3.患側(cè)胸廓活動(dòng)受限，飽滿，叩診濁音，呼吸音減低或消失。4.可有鎖骨上窩及腋下淋巴結(jié)腫大。
診斷依據(jù)：
1.胸痛、氣促、消瘦等癥狀。2.胸腔積液及胸膜增厚體征。3.胸片或胸部CT見(jiàn)胸膜結(jié)節(jié)影。4.胸腔鏡檢查可見(jiàn)結(jié)節(jié)，并可鉗取活動(dòng)組織明確病因診斷。
治療：
治療原則 局限型者應(yīng)首選手術(shù)治療，彌漫型者可手術(shù)與化療相結(jié)合。
用藥原則 1.有胸痛者用顱通定、消炎痛、杜冷丁等止痛。2.阿霉素是治療本病有效藥物，多與順鉑、絲裂霉素、環(huán)磷酰胺、氨甲喋呤等聯(lián)合使用。3.γ-干擾素、白介素作為輔助治療措施。4.胸水多者可用滑石粉、四環(huán)素等作胸膜粘連。
預(yù)防常識(shí)：
胸膜間皮瘤，常與接觸石棉有關(guān)，因此，注意勞動(dòng)防護(hù)，減少或避免與石棉接觸是預(yù)防本病的有效措施。局限型者多為良性，手術(shù)治療效果好；即使是惡性彌漫型者，應(yīng)用以阿霉素為主的化療方案也可取得肯定的效果，可大大延長(zhǎng)生存期。
