主動(dòng)脈動(dòng)脈瘤可在主動(dòng)脈全長中任何部位發(fā)生,但3/4位于腹主動(dòng)脈,包括從胸降主動(dòng)脈延伸到上腹部(胸腹動(dòng)脈瘤),占主動(dòng)脈動(dòng)脈瘤的1/4。
主動(dòng)脈動(dòng)脈瘤可為梭狀,少數(shù)為囊狀。梭狀動(dòng)脈瘤為主動(dòng)脈整個(gè)周徑增寬,而囊狀動(dòng)脈瘤代表主動(dòng)脈壁局部向外呈袋狀擴(kuò)張。主動(dòng)脈動(dòng)脈瘤壁的內(nèi)面常覆有層狀血栓。
病因?qū)W
動(dòng)脈粥樣硬化為主動(dòng)脈動(dòng)脈瘤最常見的病因,它可使主動(dòng)脈壁變?nèi),使其擴(kuò)張。高血壓和吸煙與主動(dòng)脈壁退行性變有關(guān)。創(chuàng)傷,動(dòng)脈炎和真菌性動(dòng)脈瘤為少見的原因。真菌性動(dòng)脈瘤發(fā)生于主動(dòng)脈或動(dòng)脈壁局部細(xì)菌或真菌感染的部位,這通常為敗血癥轉(zhuǎn)移性感染所引起,最常見的病因?yàn)?a class="channel_keylink" href="/tcm/2009/20090113023935_78064.shtml" target="_blank">感染性心內(nèi)膜炎。感染亦可傳播到局部的血管壁,原先存在的主動(dòng)脈或動(dòng)脈的動(dòng)脈瘤可被感染,通常由血行播散。雖然任何細(xì)菌或真菌病原體均可感染動(dòng)脈瘤,但沙門菌屬對血管組織似有特殊的易感性。