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周邊潰瘍性角膜炎(邊緣角質(zhì)層分離;周邊類風(fēng)濕性潰瘍)

周邊潰瘍性角膜炎(邊緣角質(zhì)層分離;周邊類風(fēng)濕性潰瘍)治療方法 醫(yī)學(xué)論壇 評(píng)論

周邊角膜炎癥和潰瘍形成常與活動(dòng)性血管膠原病有關(guān)。

病人常主訴視力下降,畏光及異物感。在角膜邊緣有一因白細(xì)胞浸潤(rùn)及潰瘍而形成的混濁區(qū),該混濁區(qū)可被熒光素綠染(參見第90節(jié)方法)。感染病因如細(xì)菌,真菌和單純皰疹病毒必須通過培養(yǎng)角膜和瞼緣內(nèi)容物才能排除。周邊潰瘍性角膜炎常與活動(dòng)性和/或長(zhǎng)期血管膠原病有關(guān),例如類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎,Wegener肉芽腫及復(fù)發(fā)性多軟骨炎。因類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎而發(fā)生周邊潰瘍性角膜炎的病人10年內(nèi)的死亡率高達(dá)約40%(大多由心肌梗死所致),而全身應(yīng)用細(xì)胞毒素免疫抑制法,則10年內(nèi)的死亡率可減少至約為8%。治療應(yīng)由眼科醫(yī)師施行。

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