淚囊感染。
淚囊炎常繼發(fā)于淚道狹窄(見(jiàn)上文)。
癥狀和體征
急性淚囊炎時(shí)有疼痛,淚囊周?chē)t腫,溢淚,結(jié)膜炎,瞼緣炎,發(fā)熱和白細(xì)胞增多。急性炎癥反復(fù)發(fā)作后可在淚囊部形成紅且厚的變硬區(qū)。
慢性淚囊炎只有淚囊部輕度腫脹。壓迫淚囊部時(shí)可有膿液自淚點(diǎn)反流。淚囊可因分泌物的長(zhǎng)期貯留而擴(kuò)張,形成大的粘液囊腫。如有膿腫形成,穿破后可形成瘺管。
治療
急性淚囊炎常可用熱敷。輕癥病例口服頭孢力新500mg,每6小時(shí)1次;重癥病例靜脈注射頭孢唑啉1g,每6小時(shí)1次。如已形成膿腫則切開(kāi)引流。當(dāng)細(xì)菌培養(yǎng)出來(lái)后,可改用對(duì)其敏感的抗生素全身應(yīng)用。
慢性淚囊炎可在用0.5%丙氧苯卡因或0.5%丁卡因進(jìn)行局部麻醉后用探針擴(kuò)張鼻淚管。引起鼻淚管阻塞的有關(guān)的鼻部或副鼻竇異常也應(yīng)治療。如果治療失敗,可能需要施行鼻淚道插管術(shù),淚囊鼻腔吻合術(shù)或淚囊摘除術(shù)。