[適應(yīng)證]
扁桃體周?chē)撃[有前上、后上兩種類(lèi)型。一般在扁桃體周?chē)?～6d后膿腫成熟時(shí)，可行切開(kāi)引流術(shù)。
[手術(shù)器械]
穿刺針、手術(shù)刀、壓舌板、扁桃體止血鉗。
[術(shù)前準(zhǔn)備]
病人常有咽痛、發(fā)熱，進(jìn)食少，體力較差，除必要時(shí)術(shù)前輸液外，并做好術(shù)前解釋工作，解除病人顧慮，以免術(shù)中出現(xiàn)昏倒等現(xiàn)象。
[麻醉]
切口處局部噴1%丁卡因少量，或在局部粘膜下注射1%普魯卡因少量。
[手術(shù)方法]
病人一般取坐位，手術(shù)者坐于病人對(duì)面。
1.前上型 選擇膿腫最突出點(diǎn)為切開(kāi)部位，亦可從懸雍垂根部作一水平線，另從舌腭弓內(nèi)側(cè)緣作一垂直線，此兩線之交點(diǎn)處[圖1)。先在膿腫最突出點(diǎn)用穿刺針刺入，抽得膿后再切開(kāi)粘膜及粘膜下組織（圖2)，用血管鉗向后，外，上分離軟組織即進(jìn)入膿腔。撐開(kāi)血管鉗，使引流口開(kāi)大，盡量放出膿液。穿刺的作用是證實(shí)膿腫有無(wú)形成，并可避免切開(kāi)時(shí)膿液突然大量涌出進(jìn)入氣管，造成窒息。
圖1 前上型扁桃體周?chē)撃[切開(kāi)部位
圖2 前上型扁桃體周?chē)撃[切開(kāi)排膿
2.后上型 在扁桃體上極與咽腭弓之間，膿腫最突出點(diǎn)處進(jìn)行穿刺，抽得膿液后，按上法切開(kāi)排膿（圖3)。醫(yī).學(xué).全.在線.網(wǎng).站.提供
圖3 后上型扁桃體周?chē)撃[穿刺抽膿
[注意事項(xiàng)]
詳細(xì)檢查明確扁桃體周?chē)撃[屬前上型或后上型，再?zèng)Q定切開(kāi)部位。
[術(shù)后處理]
1.膿腫切開(kāi)排膿后每日在原切口處擴(kuò)張引流，直至無(wú)膿液時(shí)為止（一般2～3次)。
2.每日用1∶5000呋喃西林溶液漱口，以保持口腔清潔。
3.應(yīng)用抗生素和抗厭氧菌藥物，有利于局部和全身癥狀迅速好轉(zhuǎn)。
