視神經(jīng)眶內(nèi)段的炎癥,通常為單側(cè)性。
很多病例由多發(fā)性硬化引起,少數(shù)病例的病因與視乳頭炎的病因相同,但特發(fā)性病例在球后視神經(jīng)炎中較之視乳頭炎者更為常見。主要癥狀為視力迅速減退(與視乳頭炎相同)和眼球轉(zhuǎn)動時疼痛。與視乳頭炎相反,眼底通常正常,不過偶見輕度視乳頭充血者。可在2~8周內(nèi)自然緩解,視力恢復(fù)正常。有些病例可殘留中心暗點(diǎn)和視乳頭顳側(cè)蒼白。大多數(shù)病例可改善,但不可能恢復(fù)到正常。本病可復(fù)發(fā),多發(fā)性硬化引起者尤然。每次復(fù)發(fā)使視力損害和顳側(cè)蒼白加重,并可導(dǎo)致視神經(jīng)萎縮和永久性的視力全部喪失。
治療
需在神經(jīng)科醫(yī)師或眼科醫(yī)師的指導(dǎo)下應(yīng)用皮質(zhì)類固醇治療,因為類固醇的劑量與視力的改善,視神經(jīng)炎的復(fù)發(fā)以及多發(fā)性硬化的發(fā)生率有密切的關(guān)系。僅僅依靠口服皮質(zhì)類固醇可增加視神經(jīng)炎的復(fù)發(fā)率。